Атрофия нижней челюсти вызывается потерей зубов и лечится имплантатами или костными пластиками.
Понимание и лечение атрофии нижней челюсти
При взгляде на себя в зеркало вы замечаете небольшие изменения. Возможно, ваше лицо стало немного короче или кожа рта стала менее эластичной и провисает. Это не только признаки старения, но и то, что происходит под поверхностью.
Здесь, в Lema Dental Clinic в Турции, помимо клинического опыта, мы стараемся объяснить пациентам концепцию нижнечелюстной кости как пол дома. И, когда вы избавляетесь от поддерживающих балок (зубов), пол не сможет просто оставаться на месте; он начнет разрушаться. Это — процесс атрофии или резорбции нижнечелюстной кости. Сам термин кажется немного пугающим, но в наши дни, благодаря хирургии, то, что раньше считалось постоянной инвалидностью, можно очень хорошо восстановить.
Давайте сначала разберемся с основной причиной и, что важнее, как профессор-окулист доктор Коşкун Йылдыз и наша хирургическая команда смогут изготовить для дома совершенно новое основание.
Почему кость «тает»?
Наш организм чрезвычайно эффективен, и иногда это может стать проблемой. Он строго придерживается принципа «используй или потеряй». Основная задача вашей нижнечелюстной кости — держать зубы. Когда вы жуйте, корни зубов давят на нижнюю челюсть, что посылает сигнал организму, что эта зона требует ухода.
Но если зуб удален и никогда не заменен, стимуляция корня исчезает. Организм, который является отличным экономистом, решает, что больше не нужно расходовать энергию на поддержание этой части кости. Поэтому он начинает реасболировать минералы, и кость становится меньшей по высоте, ширине и плотности.
Основные причины
Помимо самой распространенной причины (отсутствие зубов), наша клиника в Стамбуле также сталкивается с другими факторами:
- Пародонтит (заболевание десен): Если подумать, то это похоже на наличие термитов в дереве. Бактерии разрушают связки и кость, которые служат опорой для зубов.
- Долгосрочное использование протезов: Обычные протезы опираются на десны. Они не обеспечивают стимуляцию костей под ними; скорее, постоянное трение вызывает более быстрое разрушение кости.
- Травма: Внезапное прямое воздействие на челюсть может привести к нарушению кровоснабжения, что, в свою очередь, вызывает атрофию.
Восстановление фундамента: варианты лечения
Здесь возникает вопрос: если пол исчез, можем ли мы построить новый дом? И ответ — да, конечно. Но способ зависит полностью от того, сколько «земли» у нас осталось для работы.
1. Костное выращивание (стандартное восстановление)
Когда потеря минимальна или умеренна, мы выбираем технику костного наращивания. Это похоже на исправление маленькой дырки в стене перед покраской. Мы заполняем дефект костным материалом, который может быть взят из вашего организма, от донора или синтетического источника. Через несколько месяцев ваше тело принимает этот новый материал и способно преобразовать его в живую, сосудистую кость.
2. Подъем синуса
Потеря кости в верхней челюсти, особенно в области задних моляров, создает довольно необычную проблему: полость синуса опускается вниз. Объяснение профессора-отоларинголога Коşкуна Йылдыза его пациентам — это «проблема яичной скорлупы». Перикребий синуса очень тонкий, по сути — яичная скорлупа, поэтому нужно быть очень аккуратными при подъемке его, чтобы под него вставить костной материал, который послужит надежной подушкой для импланта.
3. Зигоматические и птеригоидные импланты («тяжелые грузчики»)
Здесь Lema Dental Clinic значительно выделяется. Возможно, что предыдущие стоматологи отказывали пациентам, говоря, что у них осталась бездна нижней челюсти.
При таких обстоятельствах обычное наращивание может занять много лет или вообще не увенчаться успехом. Вместо этого мы решаем вообще не использовать нижнюю челюсть. На самом деле мы фиксируем длинные специализированные имплантаты в зигоматическую (щёкую) или птеригоидную кость — очень плотные, постоянные, и в отличие от нижней челюсти, они не атрофируются. Это примерно как закрепить палатку за огромный камень, когда грунт сверху слишком рыхлый.
4. Эстетическая отделка
После успешного подъема пола, который делает его достаточно прочным, стоматолог Polen Akkılıç и её команда берутся за работу. Их работа подобна работе архитектора. Они создают протезы (коронки или мосты), которые не только хорошо подходят по размеру, но и восстанавливают объем лица, утерянный из-за атрофии, создавая эффект «дентального макияжа».
Сравнение: Выбор правильного пути
Каждый рот уникален. Вот наш подход к выбору правильного варианта для международного пациента, приезжающего к нам в Турцию.
| Вариант лечения | Самое подходящее для | Сроки заживления | Сложность |
| Стандартный имплантат + небольшой гофр | Недобавление зуба с легкой потерей кости | 3–4 месяца | Низкая |
| Подъем синуса | Задняя верхняя челюсть при недостаточной высоте кости | 4–6 месяцев | Умеренная |
| Блочный костный гофр | Тяжелые горизонтальные или вертикальные дефекты кости | 6–9 месяцев | Высокая |
| Зигоматические имплантаты | Тяжелая энд-стейдж потеря костной ткани в верхней челюсти | Возможна немедленная нагрузка | Очень высокая (требуется хирург-стоматолог челюстно-лицевой хирургии) |
Часто задаваемые вопросы
Этот вопрос возникает как главный опасение. Правда в том, что вмешательство проводится под местной анестезией или седацией, поэтому вы не испытаете боли во время операции. После удаления зуба рана зачастую более болезненна, чем костное наращивание, потому что эта поверхность открыта для воздуха, тогда как при гофрировании отсутствует экспозиция электросокета. В целом, пациенты хорошо переносят использование обычных анальгетиков в течение нескольких дней.
Все зависит от того, насколько стабилен имплантат. Если мы используем Зигоматические импланты, то обычно можем сразу ставить зубы (немедленная нагрузка). Если это обычное гофрирование, нужно ждать 3–6 месяцев, чтобы гофрирование слилось (остеоинтеграция), перед тем как нагрузить имплантат тяжелым зубом.
Помимо того, что вы получите лечение по более низкой цене, это вопрос количества и качества услуг. В клинике Lema Dental мы ежедневно сталкиваемся со сложными случаями атрофии, тогда как у общего стоматолога такие случаи бывают раз в год. Наша хирургическая команда имеет специальную подготовку для восстановления высокой сложности.
Если вы проигнорируете это, ситуация ухудшится. Внутри челюсти может обнажиться нерв, и даже ношение протезов вызовет боль. Кроме того,Facial collapse может лишить вас до 15 лет вашего реального возраста. Поэтому лечение следует рассматривать как инвестицию в здоровье, которая принесет пользу в долгосрочной перспективе, а не просто как средство для красивой улыбки.
Однозначно. Мы используем только высокоочищенные, стерилизованные и биосовместимые материалы. Независимо от того, происходит ли он из крупного рогатого скота (коровы) или синтетический, материал служит всего лишь каркасом. Ваш организм постепенно заменит этот каркас на свою собственную костьость.
- Ханссон, С., & Халлин, А. (2012). Резорбция альвеолярного отлома после удаления зубов: следствие основополагающего принципа физиологии кости. Журнал стоматологической биомеханики, 3, 1758736012456543.
- Эспозито, М., Грусовин, М. Г., & Феличе, П. (2009). Вмешательства по замещению отсутствующих зубов: горизонтальные и вертикальные методы костного увеличения для имплантации. База данных систематических обзоров Ко-Крайн, (4).
- Апарисио, К., Манреса, К., Франциско, К., и др. (2014). Зигоматические импланты: показания, методы и результаты, а также код успеха зигомы. Периодонтология 2000, 66(1), 41-58.
- Чапюи, В., Араухо, М. Г., & Бюзер, Д. (2017). Клиническая значимость изменений размеров кости и мягких тканей после удаления зубов в эстетических зонах. Периодонтология 2000, 73(1), 73-83.
- Тестори, Т., Вайнштейн, Т., & Скорелла, Ф. (2019). Внутриэпитериальные варианты размещения имплантов: биологические основы, управление мягкими тканями и реставрационные решения. Международный журнал пародонтологии и реставрационной стоматологии, 39(2), 189-197.
