Перед імплантацією

Синус-ліфтинг

Кістковий трансплантат, що розміщується між верхньою щелепою та дном гайморової пазухи над нею, щоб наростити висоту, необхідну для імплантата. Це процедура, яка перетворює слова "недостатньо кісткової тканини" на чіткий план.

Операція: 60–90 хвилин
Анестезія: Місцева або седація
Приживання трансплантата: 4–9 місяців
Потім: Імплантат

Що це таке

Над жувальними зубами верхньої щелепи розташована верхньощелепна (гайморова) пазуха — повітряна порожнина з тонким дном. Коли верхній моляр втрачається, кістка під цим дном втрачає жувальне навантаження та розсмоктується, а пазуха схильна розширюватися донизу в цей простір. Разом це може залишити занадто малу висоту для утримання імплантата — іноді лише два або три міліметри там, де потрібно десять.

Синус-ліфтинг створює цю висоту. Мембрана, що вистеляє дно пазухи, обережно піднімається, а під неї укладається трансплантаційний матеріал, який протягом наступних місяців перетворюється на власну кісткову тканину пацієнта. У саму пазуху нічого не поміщається; мембрана залишається неушкодженою, а нова кістка формується під нею.

Спосіб виконання залежить від того, скільки кісткової тканини бракує. Невеликий дефіцит можна заповнити безпосередньо через ложе імплантата під час того ж візиту, коли встановлюється імплантат. Великий дефіцит потребує створення вікна в бічній частині щелепи, після чого необхідні місяці загоєння до встановлення імплантата — і це той момент, про який варто знати заздалегідь, оскільки це перетворює одну поїздку на две.

Ніхто не хоче синус-ліфтинг. Людям потрібен імплантат у бічній ділянці верхньої щелепи, і саме ця процедура робить це можливим.
Dr. Aykut

Який варіант вам потрібен

Закритий синус-ліфтинг
Виконується безпосередньо через ложе імплантата з обережним підняттям дна пазухи вгору. Імплантат зазвичай встановлюється під час того ж візиту, тому це майже не впливає на графік лікування.
6–8 мм кістки, коли потрібно ще кілька
Відкритий синус-ліфтинг
Невелике віконце в бічній частині щелепи, підняття мембрани під прямим оглядом та заповнення простору кістковим трансплантатом. Більший обсяг хірургічного втручання, триваліше загоєння, але це єдиний спосіб збільшити висоту кістки там, де її майже немає.
Менше 5 мм кісткової тканини
Одномоментне встановлення
Трансплантат та імплантат за одну операцію. Це можливо, коли достатньо кісткової тканини для забезпечення стабільності імплантату, поки трансплантат дозріває навколо нього.
Коли наявна кістка може утримати імплантат
Двоетапне встановлення
Спочатку трансплантат, а імплантат — через чотири-дев’ять місяців. Повільніше та безпечніше: імплантат, встановлений у трансплантат, який не може його утримати, буде втрачено.
Коли наявна кістка не може цього забезпечити
Уникнення процедури
Імплантати, встановлені під кутом, або коротший імплантат, розміщений перед синусом, іноді дозволяють досягти того самого результату без кісткової пластики. Про це варто запитати — найкращий синус-ліфтинг той, який Вам у підсумку не знадобився.
Якщо дозволяє анатомія

Що на вас чекає

Два візити та період очікування вдома між ними

Перед початком процедур
CBCT
Тривимірний сканер, а не плаский рентгенівський знімок. Він вимірює висоту кістки, форму дна синуса та товщину мембрани, і саме на його основі визначається, який із вищезазначених варіантів підходить.
Операція
60–90 хвилин
Під місцевою анестезією або седацією. Мембрану піднімають, закладають трансплантат, а ділянку закривають. Ви відчуваєте швидше тиск, ніж біль.
Перший тиждень
Не сякатися
Не сякайтеся, не використовуйте соломинки для пиття, чхайте з відкритим ротом і утримайтеся від перельотів протягом кількох днів — головне правило полягає в уникненні тиску на синус під час загоєння мембрани. Набряк і синці є нормою, так само як і невеликі виділення з носа з домішками крові.
4–9 місяців
Трансплантат перетворюється на кістку
Цей етап проходить удома. Трансплантат поступово заміщується Вашою власною кісткою; усе, що потрібно робити, — підтримувати чистоту ротової порожнини та дати організму час.
Другий візит
Імплантація
Новий знімок підтверджує висоту, і імплантат встановлюється в кістку, яка тепер сформувалася. Далі процес іде за звичайним графіком імплантації.

Перед початком процедур
CBCT
Тривимірний сканер, а не плаский рентгенівський знімок. Він вимірює висоту кістки, форму дна синуса та товщину мембрани, і саме на його основі визначається, який із вищезазначених варіантів підходить.
Операція
60–90 хвилин
Під місцевою анестезією або седацією. Мембрану піднімають, закладають трансплантат, а ділянку закривають. Ви відчуваєте швидше тиск, ніж біль.
Перший тиждень
Не сякатися
Не сякайтеся, не використовуйте соломинки для пиття, чхайте з відкритим ротом і утримайтеся від перельотів протягом кількох днів — головне правило полягає в уникненні тиску на синус під час загоєння мембрани. Набряк і синці є нормою, так само як і невеликі виділення з носа з домішками крові.
4–9 місяців
Трансплантат перетворюється на кістку
Цей етап проходить удома. Трансплантат поступово заміщується Вашою власною кісткою; усе, що потрібно робити, — підтримувати чистоту ротової порожнини та дати організму час.
Другий візит
Імплантація
Новий знімок підтверджує висоту, і імплантат встановлюється в кістку, яка тепер сформувалася. Далі процес іде за звичайним графіком імплантації.

Перед початком процедур
CBCT
Тривимірний сканер, а не плаский рентгенівський знімок. Він вимірює висоту кістки, форму дна синуса та товщину мембрани, і саме на його основі визначається, який із вищезазначених варіантів підходить.
Операція
60–90 хвилин
Під місцевою анестезією або седацією. Мембрану піднімають, закладають трансплантат, а ділянку закривають. Ви відчуваєте швидше тиск, ніж біль.
Перший тиждень
Не сякатися
Не сякайтеся, не використовуйте соломинки для пиття, чхайте з відкритим ротом і утримайтеся від перельотів протягом кількох днів — головне правило полягає в уникненні тиску на синус під час загоєння мембрани. Набряк і синці є нормою, так само як і невеликі виділення з носа з домішками крові.
4–9 місяців
Трансплантат перетворюється на кістку
Цей етап проходить удома. Трансплантат поступово заміщується Вашою власною кісткою; усе, що потрібно робити, — підтримувати чистоту ротової порожнини та дати організму час.
Другий візит
Імплантація
Новий знімок підтверджує висоту, і імплантат встановлюється в кістку, яка тепер сформувалася. Далі процес іде за звичайним графіком імплантації.

Перед початком процедур
CBCT
Тривимірний сканер, а не плаский рентгенівський знімок. Він вимірює висоту кістки, форму дна синуса та товщину мембрани, і саме на його основі визначається, який із вищезазначених варіантів підходить.
Операція
60–90 хвилин
Під місцевою анестезією або седацією. Мембрану піднімають, закладають трансплантат, а ділянку закривають. Ви відчуваєте швидше тиск, ніж біль.
Перший тиждень
Не сякатися
Не сякайтеся, не використовуйте соломинки для пиття, чхайте з відкритим ротом і утримайтеся від перельотів протягом кількох днів — головне правило полягає в уникненні тиску на синус під час загоєння мембрани. Набряк і синці є нормою, так само як і невеликі виділення з носа з домішками крові.
4–9 місяців
Трансплантат перетворюється на кістку
Цей етап проходить удома. Трансплантат поступово заміщується Вашою власною кісткою; усе, що потрібно робити, — підтримувати чистоту ротової порожнини та дати організму час.
Другий візит
Імплантація
Новий знімок підтверджує висоту, і імплантат встановлюється в кістку, яка тепер сформувалася. Далі процес іде за звичайним графіком імплантації.

Запитання

Чи це так страшно, як звучить?

Це звучить набагато страшніше, ніж є насправді. Процедура проводиться під місцевою анестезією або седацією, триває близько години, а відновлення більше схоже на хірургічне видалення зуба, ніж на те, що уявляють люди, коли чують слово «синус».

Чи відчуватиму я це в синусі?

Протягом кількох днів можливі відчуття тиску та закладеності з одного боку, іноді — незначні виділення з носа з домішками крові. Чого категорично не можна робити, так це сякатися протягом першого тижня, оскільки створюваний тиск діє безпосередньо проти піднятої мембрани.

Звідки береться трансплантаційний матеріал?

Зазвичай це оброблений кістковий замінник, а не Ваша власна тканина, що дозволяє уникнути другого хірургічного втручання. Незалежно від того, який матеріал використовується, він виконує роль каркаса: протягом наступних місяців його заміщує Ваша власна кістка.

Скільки часу мине до встановлення імплантату?

Ніякого додаткового очікування, якщо це незначний закритий синус-ліфтинг, виконаний під час того самого візиту. Від чотирьох до дев’яти місяців, якщо знадобився відкритий синус-ліфтинг через бічне вікно, — і це очікування відбувається вдома, а не в Istanbul.

Що робити у разі невдачі?

Найпоширенішим ускладненням є невеликий розрив мембрани, який зазвичай усувають під час цієї ж операції. Якщо трансплантат не приживеться, процедуру можна повторити. Інфекції трапляються рідко і піддаються лікуванню, а всі рішення приймаються на основі знімка ще до початку процедури.

Пацієнти

Ті, хто вже завітав до нас

Шість наших пацієнтів, знятих у клініці, розповідають про власний досвід. Це пацієнти клініки, а не окремої процедури — що саме робив кожен із них, дивіться у відео.