Перед имплантацией

Синус-лифтинг

Костный трансплантат, помещаемый между верхней челюстью и дном гайморовой пазухи для наращивания высоты, необходимой для установки имплантата. Это процедура, которая превращает "недостаточно кости" в чёткий план.

Длительность операции: 60–90 минут
Анестезия: Местная или седация
Созревание трансплантата: 4–9 месяцев
Затем: Имплантация

Описание

Над жевательными зубами верхней челюсти расположена гайморова пазуха — воздухоносная полость с тонким дном. При потере верхнего моляра кость под её дном перестаёт получать нагрузку и атрофируется, а пазуха постепенно расширяется вниз в освободившееся пространство. Вместе они могут оставить слишком малую высоту для удержания имплантата — иногда всего два или три миллиметра там, где требуется десять.

Синус-лифтинг создаёт эту высоту. Слизистая оболочка, выстилающая дно пазухи, аккуратно приподнимается, и под неё помещается костный материал, который в течение последующих месяцев превращается в собственную кость пациента. В саму пазуху ничего не помещается; мембрана остаётся нетронутой, а новая кость формируется под ней.

Способ проведения зависит от объема недостающей кости. Небольшой дефицит можно восполнить через ложе самого имплантата во время той же процедуры. При существенном дефиците требуется формирование бокового окна в челюсти и последующие месяцы заживления перед установкой имплантата — об этом важно знать заранее, так как это превращает одну поездку в две.

Никто не мечтает о синус-лифтинге. Людям нужен имплантат в боковом отделе верхней челюсти, и именно эта процедура делает его установку возможной.
Dr. Aykut

Какой вариант вам подходит

Закрытый синус-лифтинг
Выполняется через ложе самого имплантата с аккуратным приподниманием дна пазухи. Имплантат обычно устанавливается за тот же приём, поэтому процедура практически не увеличивает общие сроки лечения.
6–8 мм кости, с необходимостью добавить еще несколько
Открытый синус-лифтинг
Небольшое окно в боковой части челюсти, поднятие мембраны под прямым визуальным контролем и заполнение пространства костным трансплантатом. Больше хирургического вмешательства, дольше заживление, но это единственный способ увеличить высоту кости при ее выраженном дефиците.
Менее 5 мм кости
Одномоментная установка
Внесение трансплантата и установка имплантата за одну операцию. Возможно, когда объема кости достаточно для первичной стабильности имплантата, пока трансплантат приживается вокруг него.
Когда объема остаточной кости достаточно для фиксации имплантата
Двухэтапная установка
Сначала внесение трансплантата, установка имплантата — через четыре–девять месяцев. Дольше, но надежнее: имплантат, установленный в трансплантат без надлежащей фиксации, будет утерян.
Когда объема кости недостаточно
Альтернативы без синус-лифтинга
Использование угловых имплантатов или более короткого имплантата перед синусом иногда позволяет достичь того же результата без костной пластики. Об этом стоит спросить — лучший синус-лифтинг тот, в котором не возникло необходимости.
Если позволяет анатомия

Как проходит лечение

Два визита и перерыв дома между ними

До начала лечения
Снимок CBCT
Трехмерное сканирование, а не плоский рентгеновский снимок. Оно позволяет измерить высоту кости, форму дна гайморовой пазухи и толщину мембраны, определяя оптимальный метод лечения из описанных выше.
Операция
60–90 минут
Проводится под местной анестезией или седацией. Мембрана поднимается, вносится трансплантат, операционное поле ушивается. Вы чувствуете давление, а не боль.
Первая неделя
Запрет на сморкание
Нельзя сморкаться, пить через соломинку, чихать следует с открытым ртом, а также воздержаться от перелетов на несколько дней — главное избегать перепадов давления в синусе, пока заживает мембрана. Отеки и небольшие синяки нормальны, как и незначительные кровянистые выделения из носа.
4–9 месяцев
Трансплантат превращается в кость
Этот этап проходит дома. Трансплантат постепенно замещается вашей собственной костной тканью; от вас требуется только поддерживать гигиену полости рта и дать организму время.
Второй визит
Установка имплантата
Повторное сканирование подтверждает высоту кости, и имплантат устанавливается в сформированную костную ткань. Далее процесс следует стандартному графику имплантации.

До начала лечения
Снимок CBCT
Трехмерное сканирование, а не плоский рентгеновский снимок. Оно позволяет измерить высоту кости, форму дна гайморовой пазухи и толщину мембраны, определяя оптимальный метод лечения из описанных выше.
Операция
60–90 минут
Проводится под местной анестезией или седацией. Мембрана поднимается, вносится трансплантат, операционное поле ушивается. Вы чувствуете давление, а не боль.
Первая неделя
Запрет на сморкание
Нельзя сморкаться, пить через соломинку, чихать следует с открытым ртом, а также воздержаться от перелетов на несколько дней — главное избегать перепадов давления в синусе, пока заживает мембрана. Отеки и небольшие синяки нормальны, как и незначительные кровянистые выделения из носа.
4–9 месяцев
Трансплантат превращается в кость
Этот этап проходит дома. Трансплантат постепенно замещается вашей собственной костной тканью; от вас требуется только поддерживать гигиену полости рта и дать организму время.
Второй визит
Установка имплантата
Повторное сканирование подтверждает высоту кости, и имплантат устанавливается в сформированную костную ткань. Далее процесс следует стандартному графику имплантации.

До начала лечения
Снимок CBCT
Трехмерное сканирование, а не плоский рентгеновский снимок. Оно позволяет измерить высоту кости, форму дна гайморовой пазухи и толщину мембраны, определяя оптимальный метод лечения из описанных выше.
Операция
60–90 минут
Проводится под местной анестезией или седацией. Мембрана поднимается, вносится трансплантат, операционное поле ушивается. Вы чувствуете давление, а не боль.
Первая неделя
Запрет на сморкание
Нельзя сморкаться, пить через соломинку, чихать следует с открытым ртом, а также воздержаться от перелетов на несколько дней — главное избегать перепадов давления в синусе, пока заживает мембрана. Отеки и небольшие синяки нормальны, как и незначительные кровянистые выделения из носа.
4–9 месяцев
Трансплантат превращается в кость
Этот этап проходит дома. Трансплантат постепенно замещается вашей собственной костной тканью; от вас требуется только поддерживать гигиену полости рта и дать организму время.
Второй визит
Установка имплантата
Повторное сканирование подтверждает высоту кости, и имплантат устанавливается в сформированную костную ткань. Далее процесс следует стандартному графику имплантации.

До начала лечения
Снимок CBCT
Трехмерное сканирование, а не плоский рентгеновский снимок. Оно позволяет измерить высоту кости, форму дна гайморовой пазухи и толщину мембраны, определяя оптимальный метод лечения из описанных выше.
Операция
60–90 минут
Проводится под местной анестезией или седацией. Мембрана поднимается, вносится трансплантат, операционное поле ушивается. Вы чувствуете давление, а не боль.
Первая неделя
Запрет на сморкание
Нельзя сморкаться, пить через соломинку, чихать следует с открытым ртом, а также воздержаться от перелетов на несколько дней — главное избегать перепадов давления в синусе, пока заживает мембрана. Отеки и небольшие синяки нормальны, как и незначительные кровянистые выделения из носа.
4–9 месяцев
Трансплантат превращается в кость
Этот этап проходит дома. Трансплантат постепенно замещается вашей собственной костной тканью; от вас требуется только поддерживать гигиену полости рта и дать организму время.
Второй визит
Установка имплантата
Повторное сканирование подтверждает высоту кости, и имплантат устанавливается в сформированную костную ткань. Далее процесс следует стандартному графику имплантации.

Вопросы и ответы

Это так страшно, как кажется?

Это звучит гораздо страшнее, чем есть на самом деле. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, занимает около часа, а восстановление скорее напоминает реабилитацию после сложного удаления зуба, чем то, что представляют себе люди при слове «синус».

Буду ли я чувствовать дискомфорт в пазухе?

В течение нескольких дней возможны ощущение давления и заложенность на этой стороне, иногда небольшие кровянистые выделения из носа. Чего категорически нельзя делать в первую неделю — это сморкаться, так как создаваемое давление воздействует непосредственно на поднятую мембрану.

Откуда берется материал для трансплантации?

Обычно используется подготовленный костный заменитель, а не ваши собственные ткани — что позволяет избежать второго хирургического вмешательства. Какой бы материал ни применялся, он служит каркасом: в последующие месяцы его замещает ваша собственная кость.

Сколько времени пройдет до установки имплантата?

Дополнительного времени не требуется, если проводился закрытый синус-лифтинг во время того же приема. От четырех до девяти месяцев, если потребовался открытый синус-лифтинг (латеральное окно) — и это ожидание проходит дома, а не в Istanbul.

Что если процедура пройдет неудачно?

Самое частое осложнение — небольшое повреждение мембраны, которое обычно устраняется во время той же операции. Если трансплантат не прижился, процедуру можно повторить. Инфекция встречается редко и поддается лечению — и все эти нюансы определяются по снимку еще до начала вмешательства.

Пациенты

Те, кто уже прошел лечение

Шесть наших пациентов, записанные в клинике, рассказывают о своем опыте лечения. Это реальные пациенты клиники, а не актеры — подробности проведенных процедур смотрите в видео.