Πριν από ένα εμφύτευμα

Ανέλκυση ιγμορείου

Ένα μόσχευμα που τοποθετείται μεταξύ της άνω γνάθου και του εδάφους του υπερώιου ιγμορείου, για να δημιουργηθεί το ύψος που απαιτεί ένα εμφύτευμα. Είναι η διαδικασία που μετατρέπει το "δεν υπάρχει αρκετό οστό" σε πλάνο θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση: 60–90 λεπτά
Αναισθησία: Τοπική ή μέθη
Ενσωμάτωση μοσχεύματος: 4–9 μήνες
Στη συνέχεια: Το εμφύτευμα

Τι είναι

Πάνω από τα πίσω δόντια της άνω γνάθου βρίσκεται το ιγμόρειο άντρο, ένας αεροφόρος χώρος με λεπτό έδαφος. Όταν χάνεται ένας άνω τραπεζίτης, το οστό κάτω από αυτό το έδαφος σταματά να δέχεται φορτία και απορροφάται, ενώ το ιγμόρειο τείνει να επεκτείνεται προς τα κάτω στον κενό χώρο. Συνδυαστικά, αυτά μπορούν να αφήσουν πολύ λίγο ύψος για τη στήριξη ενός εμφυτεύματος — μερικές φορές μόλις δύο ή τρία χιλιοστά εκεί όπου απαιτούνται δέκα.

Η ανέλκυση ιγμορείου δημιουργεί αυτό το ύψος. Η μεμβράνη που καλύπτει το έδαφος του ιγμορείου ανασηκώνεται προσεκτικά και τοποθετείται μοσχευματικό υλικό από κάτω της, το οποίο μετατρέπεται σε οστό του ίδιου του ασθενούς κατά τους επόμενους μήνες. Δεν τοποθετείται τίποτα μέσα στο ίδιο το ιγμόρειο· η μεμβράνη παραμένει ακέραιη και το νέο οστό σχηματίζεται κάτω από αυτήν.

Ο τρόπος πραγματοποίησής της εξαρτάται από το πόσο οστό λείπει. Ένα μικρό έλλειμμα μπορεί να ανασηκωθεί μέσω της ίδιας της υποδοχής του εμφυτεύματος, κατά το ίδιο ραντεβού με την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Ένα μεγάλο έλλειμμα απαιτεί ένα παράθυρο στο πλάι της γνάθου και στη συνέχεια μήνες επούλωσης πριν τοποθετηθεί το εμφύτευμα — κάτι που αξίζει να γνωρίζετε από νωρίς, καθώς μετατρέπει το ένα ταξίδι σε δύο.

Κανείς δεν θέλει μια ανέλκυση ιγμορείου. Αυτό που θέλουν είναι ένα εμφύτευμα στο πίσω μέρος της άνω γνάθου, και αυτό είναι που το καθιστά εφικτό.
Dr. Aykut

Ποιο χρειάζεστε

Κορυφαία ανέλκυση (Crestal lift)
Πραγματοποιείται μέσω της ίδιας της θέσης του εμφυτεύματος, πιέζοντας απαλά το έδαφος του ιγμορείου προς τα πάνω. Το εμφύτευμα τοποθετείται συνήθως στο ίδιο ραντεβού, οπότε δεν προσθέτει σχεδόν καθόλου χρόνο στο χρονοδιάγραμμα.
6–8 mm οστού, με ανάγκη για λίγα ακόμα
Πλευρική ανέλκυση (Lateral window lift)
Ένα μικρό παράθυρο στο πλάι της γνάθου, η μεμβράνη ανασηκώνεται υπό άμεση ορατότητα και ο χώρος γεμίζει με μοσχευματικό υλικό. Περισσότερη χειρουργική επέμβαση, περισσότερος χρόνος ίασης και ο μόνος τρόπος να αποκτηθεί ύψος εκεί όπου υπάρχει πολύ λίγο.
Κάτω από 5 mm οστού
Ταυτόχρονη τοποθέτηση
Μόσχευμα και εμφύτευμα σε μία επέμβαση. Είναι εφικτό όταν υπάρχει αρκετό οστό ώστε το εμφύτευμα να παραμείνει σταθερό, ενώ το μόσχευμα ωριμάζει γύρω του.
Όπου το εναπομένον οστό μπορεί να συγκρατήσει ένα εμφύτευμα
Σταδιακή τοποθέτηση
Πρώτα το μόσχευμα, το εμφύτευμα τέσσερις έως εννέα μήνες αργότερα. Πιο αργό και πιο ασφαλές: ένα εμφύτευμα που τοποθετείται σε μόσχευμα το οποίο δεν μπορεί να το συγκρατήσει είναι ένα χαμένο εμφύτευμα.
Όπου δεν μπορεί
Αποφυγή της επέμβασης
Τα κεκλιμένα εμφυτεύματα ή ένα κοντύτερο εμφύτευμα τοποθετημένο μπροστά από το ιγμόρειο επιτυγχάνουν μερικές φορές το ίδιο αποτέλεσμα χωρίς μόσχευμα. Αξίζει να το ρωτήσετε — η καλύτερη ανέλκυση ιγμορείου είναι αυτή που τελικά αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζεστε.
Όπου το επιτρέπει η ανατομία

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία

Δύο επισκέψεις και αναμονή στο σπίτι ενδιάμεσα

Πριν από οτιδήποτε άλλο
Η CBCT
Μια τρισδιάστατη τομογραφία, όχι μια επίπεδη ακτινογραφία. Μετρά το ύψος του οστού, το σχήμα του εδάφους του ιγμορείου και το πάχος της μεμβράνης, και είναι αυτή που καθορίζει ποια από τις παραπάνω επιλογές εφαρμόζεται.
Η χειρουργική επέμβαση
60–90 λεπτά
Με τοπική αναισθησία ή μέθη. Η μεμβράνη ανασηκώνεται, το μόσχευμα τοποθετείται, η περιοχή συγκλείεται. Αισθάνεστε πίεση παρά πόνο.
Την πρώτη εβδομάδα
Όχι φύσημα της μύτης
Όχι φύσημα της μύτης, όχι καλαμάκια, φτέρνισμα με το στόμα ανοιχτό και καθόλου πτήσεις για λίγες ημέρες — ο κοινός παρονομαστής είναι η πίεση στο ιγμόρειο όσο εουλώνεται η μεμβράνη. Το οίδημα και ορισμένες εκχυμώσεις είναι φυσιολογικά, όπως μπορεί να είναι και μια μικρή έκκριση με ίχνη αίματος από τη μύτη.
4–9 μήνες
Το μόσχευμα γίνεται οστό
Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται στο σπίτι. Το μόσχευμα αντικαθίσταται σταδιακά από το δικό σας οστό· δεν έχετε παρά να διατηρείτε το στόμα καθαρό και να αφήσετε τη διαδικασία να προχωρήσει.
Η δεύτερη επίσκεψη
Το εμφύτευμα
Μια νέα τομογραφία επιβεβαιώνει το ύψος και το εμφύτευμα τοποθετείται στο οστό που πλέον υπάρχει. Από εκεί και πέρα ακολουθείται το σύνηθες χρονοδιάγραμμα των εμφυτευμάτων.

Πριν από οτιδήποτε άλλο
Η CBCT
Μια τρισδιάστατη τομογραφία, όχι μια επίπεδη ακτινογραφία. Μετρά το ύψος του οστού, το σχήμα του εδάφους του ιγμορείου και το πάχος της μεμβράνης, και είναι αυτή που καθορίζει ποια από τις παραπάνω επιλογές εφαρμόζεται.
Η χειρουργική επέμβαση
60–90 λεπτά
Με τοπική αναισθησία ή μέθη. Η μεμβράνη ανασηκώνεται, το μόσχευμα τοποθετείται, η περιοχή συγκλείεται. Αισθάνεστε πίεση παρά πόνο.
Την πρώτη εβδομάδα
Όχι φύσημα της μύτης
Όχι φύσημα της μύτης, όχι καλαμάκια, φτέρνισμα με το στόμα ανοιχτό και καθόλου πτήσεις για λίγες ημέρες — ο κοινός παρονομαστής είναι η πίεση στο ιγμόρειο όσο εουλώνεται η μεμβράνη. Το οίδημα και ορισμένες εκχυμώσεις είναι φυσιολογικά, όπως μπορεί να είναι και μια μικρή έκκριση με ίχνη αίματος από τη μύτη.
4–9 μήνες
Το μόσχευμα γίνεται οστό
Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται στο σπίτι. Το μόσχευμα αντικαθίσταται σταδιακά από το δικό σας οστό· δεν έχετε παρά να διατηρείτε το στόμα καθαρό και να αφήσετε τη διαδικασία να προχωρήσει.
Η δεύτερη επίσκεψη
Το εμφύτευμα
Μια νέα τομογραφία επιβεβαιώνει το ύψος και το εμφύτευμα τοποθετείται στο οστό που πλέον υπάρχει. Από εκεί και πέρα ακολουθείται το σύνηθες χρονοδιάγραμμα των εμφυτευμάτων.

Πριν από οτιδήποτε άλλο
Η CBCT
Μια τρισδιάστατη τομογραφία, όχι μια επίπεδη ακτινογραφία. Μετρά το ύψος του οστού, το σχήμα του εδάφους του ιγμορείου και το πάχος της μεμβράνης, και είναι αυτή που καθορίζει ποια από τις παραπάνω επιλογές εφαρμόζεται.
Η χειρουργική επέμβαση
60–90 λεπτά
Με τοπική αναισθησία ή μέθη. Η μεμβράνη ανασηκώνεται, το μόσχευμα τοποθετείται, η περιοχή συγκλείεται. Αισθάνεστε πίεση παρά πόνο.
Την πρώτη εβδομάδα
Όχι φύσημα της μύτης
Όχι φύσημα της μύτης, όχι καλαμάκια, φτέρνισμα με το στόμα ανοιχτό και καθόλου πτήσεις για λίγες ημέρες — ο κοινός παρονομαστής είναι η πίεση στο ιγμόρειο όσο εουλώνεται η μεμβράνη. Το οίδημα και ορισμένες εκχυμώσεις είναι φυσιολογικά, όπως μπορεί να είναι και μια μικρή έκκριση με ίχνη αίματος από τη μύτη.
4–9 μήνες
Το μόσχευμα γίνεται οστό
Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται στο σπίτι. Το μόσχευμα αντικαθίσταται σταδιακά από το δικό σας οστό· δεν έχετε παρά να διατηρείτε το στόμα καθαρό και να αφήσετε τη διαδικασία να προχωρήσει.
Η δεύτερη επίσκεψη
Το εμφύτευμα
Μια νέα τομογραφία επιβεβαιώνει το ύψος και το εμφύτευμα τοποθετείται στο οστό που πλέον υπάρχει. Από εκεί και πέρα ακολουθείται το σύνηθες χρονοδιάγραμμα των εμφυτευμάτων.

Πριν από οτιδήποτε άλλο
Η CBCT
Μια τρισδιάστατη τομογραφία, όχι μια επίπεδη ακτινογραφία. Μετρά το ύψος του οστού, το σχήμα του εδάφους του ιγμορείου και το πάχος της μεμβράνης, και είναι αυτή που καθορίζει ποια από τις παραπάνω επιλογές εφαρμόζεται.
Η χειρουργική επέμβαση
60–90 λεπτά
Με τοπική αναισθησία ή μέθη. Η μεμβράνη ανασηκώνεται, το μόσχευμα τοποθετείται, η περιοχή συγκλείεται. Αισθάνεστε πίεση παρά πόνο.
Την πρώτη εβδομάδα
Όχι φύσημα της μύτης
Όχι φύσημα της μύτης, όχι καλαμάκια, φτέρνισμα με το στόμα ανοιχτό και καθόλου πτήσεις για λίγες ημέρες — ο κοινός παρονομαστής είναι η πίεση στο ιγμόρειο όσο εουλώνεται η μεμβράνη. Το οίδημα και ορισμένες εκχυμώσεις είναι φυσιολογικά, όπως μπορεί να είναι και μια μικρή έκκριση με ίχνη αίματος από τη μύτη.
4–9 μήνες
Το μόσχευμα γίνεται οστό
Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται στο σπίτι. Το μόσχευμα αντικαθίσταται σταδιακά από το δικό σας οστό· δεν έχετε παρά να διατηρείτε το στόμα καθαρό και να αφήσετε τη διαδικασία να προχωρήσει.
Η δεύτερη επίσκεψη
Το εμφύτευμα
Μια νέα τομογραφία επιβεβαιώνει το ύψος και το εμφύτευμα τοποθετείται στο οστό που πλέον υπάρχει. Από εκεί και πέρα ακολουθείται το σύνηθες χρονοδιάγραμμα των εμφυτευμάτων.

Ερωτήσεις

Είναι τόσο κακό όσο ακούγεται;

Ακούγεται πολύ χειρότερο απ' ό,τι είναι. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή μέθη, διαρκεί περίπου μία ώρα και η ανάρρωση είναι πιο κοντά σε μια χειρουργική εξαγωγή παρά σε οτιδήποτε φαντάζεται κανείς όταν ακούει τη λέξη ιγμόρειο.

Θα το αισθάνομαι στο ιγμόρειό μου;

Πίεση και συμφόρηση σε εκείνη την πλευρά για λίγες ημέρες, μερικές φορές μια μικρή έκκριση με ίχνη αίματος από τη μύτη. Αυτό που δεν πρέπει να κάνετε είναι να φυσήξετε τη μύτη σας κατά την πρώτη εβδομάδα, διότι η πίεση δρα απευθείας ενάντια στη μεμβράνη που ανασηκώθηκε.

Από πού προέρχεται το μοσχευματικό υλικό;

Συνήθως από επεξεργασμένο οστικό υποκατάστατο και όχι από εσάς — κάτι που αποφεύγει ένα δεύτερο χειρουργικό πεδίο. Όποιο κι αν χρησιμοποιηθεί, λειτουργεί ως ικρίωμα: το δικό σας οστό το αντικαθιστά κατά τους επόμενους μήνες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται μέχρι να τοποθετηθεί το εμφύτευμα;

Κανένας επιπλέον χρόνος αν πρόκειται για μια μικρή φατνιακή ανέλκυση που πραγματοποιείται στο ίδιο ραντεβού. Τέσσερις έως εννέα μήνες εάν απαιτήθηκε παράπλευρο παράθυρο — και αυτή η αναμονή γίνεται στο σπίτι, όχι στην Istanbul.

Τι γίνεται αν αποτύχει;

Η συνηθέστερη επιπλοκή είναι μια μικρή ρήξη στη μεμβράνη, η οποία συνήθως αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της ίδιας επέμβασης. Το μόσχευμα που δεν ωριμάζει μπορεί να επαναληφθεί. Η μόλυνση είναι ασυνήθιστη και αντιμετωπίσιμη — και όλα αυτά αποφασίζονται στην τομογραφία πριν ξεκινήσει οτιδήποτε.

Ασθενείς

Άνθρωποι που μας επισκέφθηκαν

Έξι ασθενείς μας, βιντεοσκοπημένοι στην κλινική, μιλούν για τη δική τους θεραπεία. Είναι ασθενείς της κλινικής και όχι μίας μόνο διαδικασίας — η θεραπεία του καθενός αναφέρεται στο βίντεο.