Ei, see on vajalik ainult siis, kui ülalõuale ei ole piisavalt luid, et implantaate asetada.
See on vestlus, mida me kasutame peaaegu igapäevaselt Lema Dental Clinicus. Sa tuled Türksisse unistusega saada uus naeratus ning ehk on implantaadid just sinu jaoks sobivad asendama puuduvaid ülalõualehmi. Siis konsultatsiooni ajal heidetakse ootamatu pomm: Sinus Lift.
Hädaabinades laienes plaan ootamatult sündmustejada. Kas see lisasamm on tegelikult vajalik? Lihtsalt “müügikate”? Või kõige olulisem sild toimiva ja ebaõnnestuva implantaadi vahel?
Otsekohene vastus on: Sinus-lifte ei ole iga patsiendi jaoks vajalik. Siiski, nende jaoks, kellel seda vaja on, on protseduur võrdne erinevusega, kuidas ehitate oma maja kindlale kaljule versus-liivale.
Saame analüüsida anatoomiat, otsustusprotsessi, mida juhib Professor Dr. Coşkun Yıldız, ning alternatiive, mida võiks kaaluda, et säästa sind operatsioonist ja ajast.
Ülalõualuu anatoomia: Kasutades “Telgi” võrdluspilti
Enne selle operatsiooni põhjusest aru saamist peaksime visuaalselt vaatama oma ülalõualuu (maxilla) topograafilist kaarti.
Peaaegu ülalõuasetede juuri äärmisel lähedal asuvad teie maxillaar-sinused – luupooled, mis ühenduvad ninaga väikeste avade kaudu. Mõtle sinuste voodrile kui telgi kangale ning teie lõualuule kui põrandale, millele telgi pulgad (implantaadid) peavad kinnituma.
Kui hambakadu välja langeb, arvab keha, et selles kohas pole enam vaja luid. Seega algab resorptsioon või luu hakkab järk-järgult lahustuma. Luud muutuvad õhemaks, ning sinuse põrand langeb madalamale. Kui sinna asetada hammasimplant ilma ettevalmistusteta, puudub sellele piisav “muld” stabiilseks fikseerimiseks. Lisaks võib implant läbi tungida selle õrna telgi põranda ning sinuskedasse võib sattuda.
Küll aga on olukord selline:
Kui sinu hambad on kadunud juba mõni aasta või kui sinusid on loomulikult suured, võib olla, et sul ei ole piisavalt vertikaalset luid, et stabiliseerida tavalist implantaati (tavaliselt 8–10 mm pikk).
Millal on lift kindlasti vajalik?
Lema Dental Clinic’i ravimeetodid põhinevad võimalikult minimaalsel traumal. Me ei soorita operatsiooni ainult juhul, kui pikemaajaline tulemus on garanteeritud. Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond soovitavad tavaliselt sinus-lifti (sinuse augmentation), kui loomuliku luidaseme pikkus on alla 4-5 mm.
Sellisel juhul tuleb ettevaatlikult tõsta “telgi põrand” (Schneideri membraan), ja seejärel täita loodud ruum nn luugraanžiga. See on kui uue tsementi lisamine vana vundamendile. Järgmisel 5–6 kuul muutub keha selle andematerjali tõeliseks elavaks luuks, mis suudab implantaati tugevalt fikseerida.
Kaks peamist lähenemisviisi:
- Lähiakenetehnika: Kasutame seda meetodit, kui tuleb lisada märkimisväärne kogus luid. Teeme avause sinuses, tehes väikese akna igeme kõrval.
- Sisemine (katuseserva) lähenemine: Kui piisab mõnest millimeetrist, torgime (implantaadi kohal) sinuse põranda kõrgemale.
Mida arvata sinus-lifti vältimisest (Lema meetod)?
See on koht, kus sellist tõelist erinevust teeb Professor Dr. Coşkun Yıldız, kes omab sügavat teadmistepagasit iga nurga kohta suus. Kui tavapäranehammaste eluvaldkonna hambaarst märgib, et luid on väga vähe, ning planeerib kohe luu siirdamise, siis spetsialist kirurg on vaimustunud arhitektuuriliste võimaluste otsimisest, et probleemi üle silmade pöörata.
Tõde on see, et tänu kaasaegse implantoloogia arengule saame enamikul juhtudel sinusi täielikult vältida.
- Lühikesed implantaadid: Tänapäeval, tänu materjali tugevnemisele, saab kasutada väiksema kõrgusega, kuid suurema diameetriga implantaate, mis ei ole mitte ainult lühikesed, vaid ka laiemad.
- Kallutatud implantaadid (Kogu-4): Asetame implantaadid umbes 45-kraadise nurga all ning ankurime need tihedasse luu juurde eespool, vältides täielikult sinust taga pool.
- Zygomatic implantaadid: Kui patsiendile öeldakse, et tema “läbirääkimised” on lõppenud, siis just teda saame asendada pikemate implantaadidega põsesarnal (zygoma). Räägime väga stabiilsest lahendusest, mis ei puuduta mitte ainult sinuse põrandat ning ei nõua mitu kuud kestvat luuliigistamist.
Võrdlus: Teie kirurgiliste ravivõimaluste võrdlus
Järgneb meie vaade nende ravivõimaluste võrdlusele, mida me siin meie Türgi kliinikus peame sobivaks:
| Kriteerium | Standardsed implantaadid + sinus-lift | Lühikesed implantaadid | Kogu-4 / kallutatud implantaadid |
| Luid nõutav | Kõrge (vajab luuliigistust) | Vähem, vertikaalne kõrgus | Mõõdukas (kasutatakse eesluid) |
| Ravi kestus | 6–9 kuud (haavataastumiseks) | 3–6 kuud | Võimalik kohest koormamist |
| Kirurgiline trauma | Mõõdukas kuni kõrge | Madal | Mõõdukas |
| Edu määr | Väga kõrge (>95%) | Kõrge (olukorraspetsiifiline) | Väga kõrge (>98%) |
| Ideaalne | Kui patsiendid soovivad ükshaaval hambaid | Väikese vertikaalse luuhalvamuutusega | Täielik kaare taastamine |
| Kokkuvõte | Traditsiooniline ja usaldusväärne, kuid pikem protsess | Kiirem ja vähem kirurgiat | Täielik suu lahendus ja kohene funktsioon |
Ei, Dentist Polen Akkılıç ja Professor Dr. Coşkun Yıldız ei taha sinu operatsioone keerulisemaks muuta, kui nad soovitavad sinus-lifti. Nad lihtsalt ütlevad, et sinu lõualuu füüsika nõuab selle tegevuse sooritamist, et tagada tulemus, mis kestab aastakümneid, mitte aastate jooksul.
Teisest küljest otsime alati võimalust teekonnast, mis hõlbustab resistentsust. Kui võimalik, kasutame teie loomulikke luid kallutades implantaadi või kasutades sobivat suurust jne.
KKK: Arst Annab Teile Vastused
Enamik patsiente on üllatunud, kui vähe ebamugavust tegelikult on. Sa ei tunne operatsiooni ajal midagi, kuna oled kas lokaalanesteetiline või sedatsioonis. Võid kogeda teatud survet oma sinustes, nagu külmetuse ajal, ning mõningast turset pärast operatsiooni; raskevalu kogemus on aga haruldane ning valuvaigistid, mida määrame, suudavad seda tavaliselt leevendada.
Me soovitame oodata vähemalt 48 kuni 72 tundi enne lennureisile asumist. Survetingimustes salongis võivad muutused mõjutada sinuse membraani, kui see on veel paranemisel. Me soovime, et haava tromb oleks piisavalt stabiilne enne, kui sa alustad oma teekonda.
Võib-olla, kuid tänapäeval on haruldane olukord, kui võtame luu siirdamise puusast või lõualuust. Enamasti kasutame lehma luid või sünteetilist materjali. Kõik nad on täiesti ohutud, steriilsed ning bioloogiliselt kooskõlas inimese keharakkudega, neid kasutatakse uue luu moodustumise jaoks hea raamina.
Sa oled täiesti õigus oma küsimusega. Palume mitte nina puhuma ning püüdke mitte aevastada suu kinni hoides esimese kahe nädala jooksul. See on oluline, et survet sinustes ei tõuseks liiga kõrgele, mis võib põhjustada siirdatud materjali nihkumist.
Kui sul on piisavalt loomulikke luid, millele implant kohe fikseerida saab, on võimalik, et lift ja implant tehakse samaaegselt. Kui aga luud on väga õhukesed, teeme esmalt lift’i, laseme 4 kuni 6 kuud luude tugevnemiseks ning seejärel paigaldame implantaadi. On muidugi loomulik, et luud kasvavad teatud tempos ning kiiremini minema ei ole võimalik.
- Tatum, H. (1986). Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America, 30(2), 207-229.
- Misch, C. E. (2008). Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier.
- Summers, R. B. (1994). A new concept in maxillary implant surgery: The osteotome technique. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 15(2), 152-158.
- Esposito, M., Felice, P., & Worthington, H. V. (2014). Interventions for replacing missing teeth: Augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5).
- Testori, T., et al. (2019). Maxillary Sinus Surgery and Alternatives in Treatment. Quintessence Publishing.
