Η εξαγωγή είναι απαραίτητη αν ένα δόντι σοφίας προκαλεί πόνο, λοίμωξη ή ζημιά.
Ε είναι ένα κοινό σενάριο, θα έλεγα για σχεδόν όλους μας. Ίσως να είστε στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές των twenties, ίσως εστιάζοντας στο πανεπιστήμιο ή στην πρώτη σας δουλειά, και από το πουθενά, το αισθάνεστε – ένα αμβλύ πόνου, πιθανώς με πρήξιμο στο πίσω μέρος της γνάθου σας. Είναι αυτό το φοβερό τελετουργικό των δοντιών: η εμφάνιση των τρίτων γομφίων, ή δόντια σοφίας, όπως τα αποκαλούν ακόμα ευγενικά.
Η αλήθεια είναι ότι αυτά τα δόντια είναι τίποτα παρα remnants από ένα προηγούμενο στάδιο της ανθρώπινης εξέλιξης. Οι προγονοί μας είχαν πιο σκληρή διατροφή με ρίζες και ωμό κρέας που απαιτούσε περισσότερη μάσηση, επομένως η ανάγκη για περισσότερα δόντια. Οι μοντέρνοι άνθρωποι; Έχουμε κάνει τη ζωή πιο εύκολη τρώγοντας πιο μαλακά τρόφιμα και ως αποτέλεσμα, η γνάθωσή μας έχει μικρύνει.
Ένα τέτοιο περίπτωση είναι αυτό που αντιμετωπίζει καθημερινά η ομάδα στη Lema Dental Clinic στην Τουρκία. Οι ασθενείς έρχονται στην Κωνσταντινούπολη κυρίως πετώντας, ρωτώντας το ίδιο ερώτημα: «Αν δεν πονάνε τώρα, πραγματικά πρέπει να τα αφαιρέσω;»
Η απάντηση δεν μπορεί να είναι αυστηρά είτε το ένα είτε το άλλο, καθώς εξαρτάται πλήρως από τη διάταξη του στόματός σας.
Το πρόβλημα του «στάθμευσης»: Τι είναι ένα δυσπλαστικό δόντι
Απλά σκεφτείτε το οστεό της γνάθου σας ως ένα πάρκινγκ που έχει ακριβώς 28 θέσεις. Τα 28 δόντια σας είναι ήδη «παρκαρισμένα» τέλεια. Μετά, έρχονται τέσσερα μεγάλα SUV (δόντια σοφίας) και προσπαθούν να χώσουν στη θέση τους με δύναμη.
Τι αποτέλεσμα προκύπτει; Το πάρκινγκ είναι σε χάος.
Μπορεί να χτυπήσουν τα ήδη παρκαρισμένα αυτοκίνητα (συνωστισμός), να σταθούν πλάγια (οριζόντια δυσπλασία), ή να είναι μισά κολλημένα στην πύλη (μερική έκρηξη). Αυτό ονομάζουμε δυσπλασία.
Ένας από τους κύριους χειρουργούς γνάθου και προσώπου μας, Επ. Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız, συχνά αναφέρεται σε αυτήν την αναλογία για να βοηθήσει τους ανθρώπους να καταλάβουν γιατί το απλώς «περίμενε» δεν είναι καθόλου καλή ιδέα για τα δυσπλαστικά δόντια. Ένα δόντι που «κλειδώνει» κάτω από τα ούλα δεν περιμένει ήσυχα. Μπορεί επίσης να βλάψει τις ρίζες του υγιούς γομφίου που βρίσκεται δίπλα του, με τον ίδιο τρόπο που μια ρίζα δέντρου διαλύει τη θεμελίωση ενός σπιτιού.
Σημάδια κινδύνου: ανάγκη χειρουργικής επέμβασης
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα έλεγαν ότι ο πόνος είναι η πιο ξεκάθαρη ένδειξη ότι κάτι πάει στραβά, αλλά στην πραγματικότητα είναι συνήθως το τελευταίο που εμφανίζεται. Όταν πραγματικά πονάτε, το πρόβλημα έχει ήδη υπάρξει για κάποιο χρόνο. Αυτό είναι που διαπιστώνουμε κλινικά:
- Περικονίτιδα: Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός των ούλων γύρω από ένα δόντι που μόλις εμφανίστηκε μερικώς, μολύνεται. Είναι ένα είδος πτυχής πρησμένου δέρματος που συγκεντρώνει τροφή και βακτήρια.
- Κύστεις και όγκοι: Μία κύστη γεμάτη με υγρό μερικές φορές αναπτύσσεται στη γνάθο όπου το δόντι εξακολουθεί να βρίσκεται κάτω από τα ούλα. Εάν παραμείνει χωρίς θεραπεία, η γνάθος διαβρώνεται.
- Προβλήματα ιγμορείου: Το πιο συχνά άτομα δεν πιστεύουν ότι τα άνω δόντια σοφίας μπορούν να ωθήσουν το γναθιαίο κόλπο, οδηγώντας σε πόνο ιγμορείου, πίεση και συμφόρηση.
- Ορθοδοντική επιστροφή: Έχετε περάσει πολύ χρόνο με σιδεράκια. Αυτά τα γομφία, πίεση που ασκούν στα μπροστινά δόντια, μπορούν να αναιρέσουν όλη τη δουλειά που κάνατε για να ευθυγραμμίσετε τα δόντια σας.
Κλινική Παρατήρηση: Απλά επειδή το πρόβλημα δεν είναι ορατό, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει. Πολλές φορές, λαμβάνουμε ασθενείς που παρουσιάζουν μια «σιωπηλή» δυσπλασία, που σημαίνει ότι η ζημιά είναι ορατή μόνο με μια πανοραμική ακτινογραφία.
Η μέθοδος Lema: Ακριβεία στην Τουρκία
Οι επεμβάσεις τρομάζουν πολλούς ανθρώπους, και το καταλαβαίνουμε απόλυτα. Αλλά πραγματικά, πλέον, η αφαίρεση δοντιού είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία σε σύγκριση με το παρελθόν. Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά που ξεχωρίζουν την κλινική μας στην Τουρκία, είναι ότι χρησιμοποιούμε τεχνολογία 3D, ώστε να βλέπουμε ακριβώς πού βρίσκεται το νεύρο, ακόμη και πριν κάνουμε το πρώτο κοπτικό.
Η ομάδα της Dentistry Polen Akkılıç καταβάλλει μεγάλη προσπάθεια για διατήρηση των ιστών. Ο στόχος της επέμβασης δεν είναι μόνο η αφαίρεση του δοντιού, αλλά γίνεται με τέτοια ακρίβεια ώστε τα οστά να αναγεννηθούν γρήγορα και να επιστρέψετε στη διασκέδασή σας στην Κωνσταντινούπολη σε ελάχιστο χρόνο.
Διατήρηση ή αφαίρεση;
Παρόλο που τα δόντια σοφίας έχουν κακή φήμη, δεν είναι πάντα ο εχθρός. Το πιθανότερο είναι, βέβαια, να μην είναι – και αυτό είναι πολύ σπάνιο – αλλά αποτελεί μια πιθανότητα. Αν η γνάθου σας είναι αρκετά μεγάλη και το δόντι αναπτύσσεται ευθεία, λειτουργικό και χωρίς τερηδόνα, είναι εντάξει να το κρατήσετε.
Από την άλλη πλευρά, υπάρχει πρόβλημα υγιεινής. Αυτά τα δόντια βρίσκονται τόσο πίσω που το να τα καθαρίσετε με μια οδοντόβουρτσα είναι σαν να προσπαθείτε να καθαρίσετε μια περιοχή πίσω από ένα βαρύ ψυγείο. Και, αν δεν μπορείτε να τα καθαρίσετε, θα χειροτερέψουν.
Ας σας δείξω πώς καθορίζουμε την επείγουσα ανάγκη της κατάστασης:
| Περιγραφή | Κατάσταση | Συνιστώμενη ενέργεια | Επίπεδο επείγοντος |
| Πλήρως σε έξοδο & Ευθεία | Λειτουργικό | Παρακολούθηση σε τακτικές ακτινογραφίες. | Χαμηλό |
| Πρόσφυση μαλακού ιστού | Δόντι καλυμμένο με ούλα | Η αφαίρεση συστήνεται συνήθως για την πρόληψη λοίμωξης. | Μέτριο |
| Οριζόντια πρόσφυση | Δόντι που πιέζει το γειτονικό δόντι | Άμεση εξαγωγή λόγω κινδύνου απόσπασης ρίζας. | Υψηλό |
| Υπάρχει λοίμωξη | Οίδημα / Πύον | Χορήγηση αντιβιοτικών και επείγουσα χειρουργική αφαίρεση. | Κρίσιμο |
Συχνές Ερωτήσεις
Δεν είναι πραγματικά η ‘ωρα’ αλλά περισσότερο η ‘δύσκολα’ που μετρά. Όταν μεγαλώνεις, οι ρίζες των δοντιών σου μεγαλώνουν πλήρως και στερεώνονται σταθερά στη γνάθο, και τα οστά γίνονται πιο πυκνά. Επομένως, η ανάρρωση σε 45 ετών θα είναι πιο αργή από αυτήν ενός 17χρονου. Ωστόσο, αν πληγώνουν, πρέπει να αφαιρεθούν ανεξάρτητα από την ηλικία σου.
Αυτή σίγουρα είναι ένα μύθος. Η αφαίρεση των δοντιών σοφίας σας δεν θα αλλάξει το σχήμα της γνάθου ή τα οστά κάτω από τα μάγουλά σας. Τα οστά που σχηματίζουν το πρόσωπό σας θα παραμείνουν ίδια. Φυσικά, μπορεί να υπάρξει κάποιο πρήξιμο για μερικές μέρες, αλλά κανείς δεν θα μπορεί να σας πει ότι είχατε μια επέμβαση, μετά που θα φύγει.
Τα αντιβιοτικά καλύπτουν μόνο τα συμπτώματα και δεν είναι θεραπεία για το πρόβλημα. Θα μπορούσαν να εξαφανίσουν προσωρινά τη λοίμωξη, αλλά αφού η ρίζα του προβλήματος (δυσπλαστικό δόντι και παγιδευμένα βακτήρια) εξακολουθεί να υπάρχει, η λοίμωξη θα επανέλθει τελικά – και πιθανότατα πιο δυνατή.
Εκτός από την σημαντική εξοικονόμηση χρημάτων, οφείλεται στον αριθμό και την εμπειρία των χειρουργών. Στη Lema Dental Clinic, οι οδοντίατρό μας πραγματοποιούν χιλιάδες τέτοιες επεμβάσεις ετησίως. Έχουν αντιμετωπίσει κάθε τύπο επιπλοκής και ιδιόρρυθμη περίπτωση. Ουσιαστικά, λαμβάνετε την ίδια υψηλής ποιότητας, εξειδικευμένη θεραπεία που δεν θα μπορούσατε να αντέξετε οικονομικά ή θα περιμένατε πολύ καιρό, αν έρχεστε από το Ηνωμένο Βασίλειο ή τις ΗΠΑ.
Οι περισσότεροι, τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί πλήρως μέσα σε 3 με 4 ημέρες. Εν τω μεταξύ, συστήνεται μια μαλακή διατροφή (γιαούρτι, σούπα, πουρές πατάτας) για σύντομο χρονικό διάστημα. Προσφέρουμε ένα αναλυτικό πακέτο μετεγχειρητικής φροντίδας για να σας βοηθήσουμε να διαχειριστείτε οποιονδήποτε πόνο και να κάνουμε τη διαδικασία ανάρρωσής σας όσο το δυνατόν πιο ασφαλή και γρήγορη.
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS). (2020). Διαχείριση των Δοντιών Τρίτης Γομφίου. Λευκό Βίβλιο του AAOMS.
- Ghaeminia, H., et al. (2016). Χειρουργική αφαίρεση σε σύγκριση με διατήρηση για τη διαχείριση ασυμπτωματικών, χωρίς ασθένεια, δυσπλαστικών δοντιών σοφίας. Αρχείο Συστηματικών Ανασκοπήσεων Cochrane, (8).
- Marciani, R. D. (2012). Αφαίρεση τρίτων γομφίων: μια επισκόπηση των ενδείξεων, απεικονίσεων, αξιολόγησης και εκτίμησης κινδύνου. Κλινικές Οδοντικά-Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, 19(1), 1-13.
- Phillips, C., et al. (2003). Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με παρατεταμένη ανάρρωση και καθυστερημένη επούλωση μετά την επέμβαση τρίτων γομφίων. Ιστολόγιο της Οδοντιατρικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, 61(12), 1436-1448.
- Pogrel, M. A. (2012). Ποιο είναι το αποτέλεσμα της χρονικής στιγμής της αφαίρεσης σχετικά με την συχνότητα και την σοβαρότητα των επιπλοκών; Ιστολόγιο της Οδοντιατρικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, 70(9), S15-S24.
