Необходима е екстракция, ако мъдър зъб причинява болка, инфекция или щета.
Това е често срещан сценарий, бих казал за почти всички нас. Вероятно сте в късните си тийнейджъри или ранните 20-те, може би се концентрирате върху университета или първата си работа, и внезапно усещате — тихоът боли, возможно с подуване в задната част на челюстта ви. Това е онзи страшен стоматологичен ритуал: появата на трите молара, или мъдри зъби, както ги наричат мило.
Истината е, че тези зъби са нищо повече от остатъци от по-ранен етап на човешката еволюция. Нашите предци имаха по-твърда диета с корени и сурово месо, които изискваха повече дъвкателна сила, затова им беше необходим повече зъби. Модерният човек? Ние улеснихме живота си, като ядем по-мека храна, и в резултат челюстите ни станаха по-малки.
Такъв случай е това, с което се занимава екипът на Lema Dental Clinic в Турция всеки ден. Пациенти идват в Истанбул основно летейки и задават един и същи въпрос: „Ако не ме болят сега, наистина ли трябва да ги извадя?“
Отговорът не може да бъде строго един или друг, тъй като зависи изцяло от разположението на вашата уста.
Проблемът с „Паркинг Лот“: Какво е засегнат зъб
Просто помислете за вашата челюст като паркинг, който има точно 28 места. Вашите 28 зъба вече са перфектно „паркирани“. След тях, четири големи SUV-та (мъдри зъби) идват и се опитват да се поберат в паркинга насилствено.
И резултатът? Паркингът е в хаос.
Те могат да удрят вече паркираните коли (кауза), да паркират странично (хоризонтално засегнатост), или да бъдат наполовина заседнали в порта (частична експлозия). Това е онова, което наричаме засегнатост.
Един от водещите ни хирурзи-онколози, проф. д-р Коşкун Йылдыз, често използва този аналогия, за да помогне на хората да разберат защо просто „да чакаме“ не е добра идея за засегнатите зъби. Зъб, „заклещен“ под венеца, не чака тихо. Той може да навреди и на корена на здравия молар до него, по същия начин, по който корените на дърво разрушават основата на къща.
Червени флагове: Необходимост от операция
Повечето хора казват, че болката е най-ясният знак, че нещо не е наред, но всъщност тя е обикновено последната, която се появява. Когато наистина ви боли, проблемът е съществувал вече известно време. Ето какво забелязваме клинично:
- Перикоронит: Това е когато тъканта около зъб, който е частично израснал, става инфектирана. Това е като възпалено парче кожа, което събира храна и бактерии.
Кисти и тумори: Понякога в челюстта, където зъбът все още е под венеца, се образува торбичка, пълна с течност. Ако не се лекува, челюстната кост се издълбава. - Синузитни проблеми: Това, което повечето хора не вярват, е че горните мъдри зъби могат да натиснат върху синусовата кухина, водейки до болка, натиск и запушване.
- Ортодонтско рецидивиране: Прекарали сте много време с брекети. Тези молари, натискащи се към предните зъби, могат да отменят цялата работа, която сте направили да ги изправите.
Клинична бележка: Само защото проблемът не е видим, не означава, че го няма. Много пъти получаваме пациенти със „скрита“ засегнатост, което означава, че щетата е видима само с панорамна ренгенова снимка.
Методът Лема: Точност в Турция
Хирургията плаши много хора, и напълно го разбираме. Но в днешно време изваждането на зъб е съвсем различна история в сравнение с миналото. Един от главните ни преимущества в клиниката в Турция е, че използваме 3D технология, която ни позволява да видим точно къде е нервът още преди да направим първия разрез.
Екипът на стоматологічната клиника Polen Akkılıç влагаше много усилия в запазването на тъканта. Целта на процедурата не е само изваждането на зъба; тя се извършва толкова прецизно, че костта ще се регенерира бързо, и вие ще можете отново да се наслаждавате на пътуването си до Истанбул за нула време.
Запазване или изваждане?
Макар че мъдри зъби имат лоша репутация, те не винаги са враг. Което е изключително рядко — но е една от възможностите — ако челюстта е достатъчно голяма, зъбът расте по прав път, е функционален и е свободен от кариес, е добре да го запазите.
От друга страна, има проблем с хигиената. Тези видове зъби са разположени толкова назад, че да ги почистите с четка е като да се опитвате да почистите зона зад тежка хладилник. И ако не можете да я почистите, ситуацията ще се влошава.
Нека ви покажа как определяме спешността на ситуацията:
| Сценарий | Статус | Препоръчително действие | Ниво на спешност |
| Изцяло изрязан и прав | Функционално | Да се следи редовно с рентгенови снимки. | Ниско |
| Мека тъкан е засегната | Зъб, покрит с венеца | Обикновено се препоръчва изваждане за предотвратяване на инфекция. | Средно |
| Хоризонтална засегнатост | Зъб, натискащ съседния зъб | Незабавно изваждане поради риск от резорбция на корена. | Високо |
| Налична инфекция | Подуване / гной | Антибиотична терапия следва спешно хирургическо отстраняване. | Критично |
Често задавани въпроси
Не точно времето е това, което има значение, а трудността. Когато остареете, корените на зъбите ви растат напълно и стават здраво закрепени в челюстната кост, и костта също става по-плътна. Следователно, възстановяването при 45-годишен ще бъде по-бавно, отколкото при 17-годишен. Въпреки това, ако ви причиняват болка, те трябва да бъдат извадени независимо от вашата възраст.
Това е сигурен мит. Изваждането на мъдрите зъби няма да промени формата на челюстта или костта под бузите ви. Костите, които формират лицето ви, ще останат същите. Разбира се, може да имате някакво подуване за няколко дни, но никой няма да може да ви каже, че сте имали операция, след като отшуми.
Антибиотиците маскират симптомите и не са лечение на проблема. Могат временно да елиминират инфекцията, но тъй като коренът на проблема (засегнатият зъб и затворените бактерии) все още е там, инфекцията рано или късно ще се възобнови — вероятно по-силна.
Освен значителната икономия, всичко се свежда до броя и умението на хирурзите. В Лема Дентал Клиник нашите орални хирурзи изпълняват хиляди подобни операции годишно. Срещали сме всякакви усложнения и ексцентрични случаи. В основата си получавате същото висококачествено, специалистско лечение, което трудно бихте могли да си позволите или да чакате много дълго, ако идвате от UK или САЩ.
Повечето симптоми изчезват напълно в рамките на 3 до 4 дни. Междувременно, се препоръчва търпеливо следване на мека диета (йогурт, супи, пюрирани картофи) за кратко време. Ние предоставяме подробен пакет за последваща грижа, който ще ви помогне да се справите с всяка болка и да ускорите възстановяването си възможно най-бързо.
- Американска асоциация по орална и максилофacialна хирургия (AAOMS). (2020). Управление на трите молара. Бяла книга на AAOMS.
- Ghaeminia, H., et al. (2016). Хирургично отстраняване срещу запазване за управление на асимптоматични здрави засегнати мъдри зъби. Systematic Reviews – Cochrane Database, (8).
- Маркяни, Р. Д. (2012). Премахване на трите молара: преглед на индикации, образна диагностика, оценка и преценка на риска. Орлан и максилофacialна хирургия, 19(1), 1-13.
- Филипс, К., и др. (2003). Фактори, свързани с продължително възстановяване и забавено заздравяване след операция на трите молара. Журнал по орална и максилофацилна хирургия, 61(12), 1436-1448.
- Погрел, М. А. (2012). Какъв е ефектът от времето на изваждане върху честотата и тежестта на усложненията? Журнал по орална и максилофацилна хирургия, 70(9), S15-S24.
