Видалення потрібно, якщо зуб мудрості спричиняє біль, інфекцію або пошкодження.
Це поширений сценарій, я б сказав, майже для всіх нас. Вам, мабуть, закінчується підлітковий вік або початок двадцяти, можливо, ви зосереджені на навчанні в університеті чи своїй першій роботі, і раптом ви відчуваєте це – тупий біль, можливо, з набряком у задній частині щелепи. Це той страшний стоматологічний обряд посвячення: поява третіх молярів, або зубів мудрості, як їх досі ніжно називають.
Істина в тому, що ці зуби — лише залишки з більш ранньої стадії людської еволюції. Наші предки мали більш жорстку дієту з коренями і сирим м’ясом, що вимагало більшої жувальної сили, і тому було потрібно більше зубів. Сучасні люди? Ми полегшили собі життя, їдя м’якшу їжу, і в результаті наші щелепи стали меншими.
Таких випадків щодня стикається команда Lema Dental Clinic у Туреччині. Пацієнти приїжджають до Стамбула, здебільшого полетіли, і задають одне й те саме питання: «Якщо вони зараз не болять, чи справді потрібно видаляти?»
Відповідь не може бути суворо одною або іншою, оскільки це залежить цілком від розташування вашої порожнини рота.
Проблема «Парковка»: Що таке застряглий зуб
Просто уявіть, що ваша щелепа — це парковка з точно 28 місцями. Ваші 28 зубів уже ідеально «постояли». Після цього приходять чотири великі позашляховики (зуби мудрості) і намагаються протиснутися в парковку, силою.
Що в результаті? Місця в безладі.
Вони можуть зачепити вже припарковані машини (затор), припаркуватися по-бічному (горизонтальний застряглий зуб), або напівзастрягти у воріт (часткова імпакція). Це те, що ми називаємо застряглим зубом.
Один із наших головних максиллофасціальних хірургів, професор доктор Гюльдуз Йилдіз, часто посилається на цю аналогію, щоб допомогти людям зрозуміти, чому просто «очікувати» зовсім не добрий план для застряглих зубів. Той зуб, який «заблокований» під яснами, не просто мовчки чекає. Він також може пошкодити корінь здорової моляра поруч із ним, так само, як корінь дерева руйнує фундамент будинку.
Попереджуючі ознаки: Потреба у хірургії
Біль — найочевидніша ознака проблеми, багато хто так вважає, але насправді вона зазвичай остання з’являється. Коли ви вже справді відчуваєте біль, проблема вже існувала деякий час. Ось що ми виявляємо клінічно:
- Пірікоороніт: Це запалення тканин ясен навколо частково прорізаного зуба. Це якийсь клапоть набряклого шкіри, що збирає їжу і бактерії.
- Кісти і пухлини: Іноді в щелепі розвивається мішечок із рідиною, де ще під яснами залишається зуб. Якщо його не лікувати, кістка руйнується.
- Синусові проблеми: Що багато хто не вірить — верхні зуби мудрості можуть натискати на порожнину синусів, викликаючи болі, тиск і закладеність носа.
- Рецидив ортодонтії: Ви витратили багато часу на брекети. Ці молярі, натискаючи на передні зуби, можуть зняти всю роботу, яку ви зробили для виправлення зубів.
Клінічна нотатка: Просто те, що проблема не видима — не означає, що її немає. Багато разів ми отримуємо пацієнтів з так званим «тихим» застряглим зубом, тобто пошкодження видно лише на панорамній рентгенограмі.
Метод Лема: Точність у Туреччині
Хірургія лякає багатьох людей, і ми цілком це розуміємо. Але сьогодні видалення зуба — це зовсім інша історія в порівнянні з минулими роками. Однією з головних переваг нашої клініки в Туреччині є використання 3D-технологій, що дозволяє нам бачити точно розташування нервів ще до першого розрізу.
Команда Dentistry Polen Akkılıç докладає багато зусиль для збереження тканин. Мета процедури — не лише видалити зуб, а й зробити так, щоб кістка швидко відновилася, і ви могли якомога швидше повернутися до своєї поїздки до Стамбула.
Зберегти чи видалити?
Незважаючи на погану репутацію зубів мудрості, вони не завжди є ворогами. Щоправда, рідко — але це одна з можливостей — якщо щелепа достатньо велика і зуб виростає прямо, функціональний і без карієсу, його можна залишити.
З іншого боку, є гігієнічна проблема. Ці зуби розташовані так далеко назад, що чистити їх зубною щіткою — все одно що намагатися почистити залізну поверхню позаду важкого холодильника. І якщо їх не почистити, ситуація ускладнюється.
Дозвольте показати, як ми визначаємо ступінь терміновості ситуації:
| Сценарій | Статус | Рекомендована дія | Рівень терміновості |
| Повністю прорізаний & прямо | Функціональний | Спостереження з регулярними рентгенами. | Низький |
| М’який тканинний застряглий зуб | Зуб під яснами | Зазвичай рекомендується видалення для запобігання інфекції. | Середній |
| Горизонтальна імпакція | Зуб штовхає сусідній | Негайне видалення через ризик руйнування кореня. | Високий |
| Інфекція | Набряк / гній | Антибіотикотерапія з екстреним хірургічним видаленням. | Критичний |
Часті запитання
Це не так «час», скільки «складність». З віком корені зубів ростуть повністю і міцно закріплюються у щелепній кістці, кістка також стає щільнішою. Тому відновлення у 45 років буде повільнішим, ніж у 17. Але, якщо вони болять вам, їх потрібно видалити незалежно від вашого вік.
Це, безумовно, міф. Видавлення зубів мудрості не змінює форму вашої щелепи або кістки під щоками. Кості, що формують ваше обличчя, залишаться такими ж. Звичайно, ви можете мати набряк протягом кількох днів, але ніхто не зможе сказати, що у вас була операція, коли він мине.
Антибіотики лише маскують симптоми і не є лікуванням проблеми. Вони тимчасово знімають інфекцію, але оскільки корінь проблеми (застрялий зуб і затримані бактерії) залишається, інфекція рано чи пізно повернеться — і, швидше за все, буде сильнішою.
Крім значної економії коштів, причина полягає у кількості та майстерності хірургів. У клініці Lema Dental працюють тисячі таких операцій щороку. Ми стикалися з усіма видами ускладнень і нестандартних випадків. По суті, ви отримуєте такий самий висококласний, спеціалізований лікувальний сервіс, який ви не зможете дозволити собі або довго чекати, якщо ви приїжджаєте з Великої Британії чи США.
Більшість симптомів зникають цілком протягом 3–4 днів. Водночас, рекомендується короткий період — м’яку дієту (йогурт, суп, пюре). Ми пропонуємо детальний пакет післяопераційного догляду, щоб допомогти вам справитися з будь-яким болем і зробити процес відновлення максимально безпечним і швидким.
- Американська асоціація хірургів-стоматологів та максиллофасціальних хірургів (AAOMS). (2020). Управління третинами молярів. Білий документ AAOMS.
- Ghaeminia, H., et al. (2016). Хірургічне видалення проти утримання для управління застарілими і безсимптомними зубами мудрості. Cocharane Database of Systematic Reviews, (8).
- Marciani, R. D. (2012). Вилучення третіх молярів: огляд показань, візуалізації, оцінки і ризиків. Клініки оральної та максиллофасціальної хірургії, 19(1), 1-13.
- Phillips, C., et al. (2003). Фактори ризику тривалого відновлення і затримки загоєння після хірургії третіх молярів. Журнал оральної та максиллофасціальної хірургії, 61(12), 1436-1448.
- Pogrel, M. A. (2012). Який вплив має час видалення на частоту і важкість ускладнень? Журнал оральної та максиллофасціальної хірургії, 70(9), S15-S24.
