Ekstraksjon er nødvendig hvis en visdomstand forårsaker smerte, infeksjon eller skade.
Det er et vanlig scenario, sier jeg for nesten alle av oss. Du er sannsynligvis i slutten av tenårene eller tidlige twentyår, kanskje konsentrert om universitetet eller ditt første jobb, og plutselig merker du noe – en dunkende verk, muligens med hevelse bak i kjeven. Det er den fryktede tannmessige overgangen: fremveksten av de tredje jeksler, eller visdomstendene, som de fortsatt kalles kjært.
Sannheten er at disse tennene ikke er annet enn rester fra en tidligere fase i menneskets evolusjon. Våre forfedre hadde en tøffere diett med røtter og rått kjøtt som krevde mer tyggemuskulatur, noe som nødvendiggjorde flere tenner. Moderne mennesker? Vi har gjort livet enklere for oss selv ved å spise mykere mat, og som en konsekvens har våre kjever blitt mindre.
En slik situasjon er hva teamet på Lema Dental Clinic i Tyrkia håndterer daglig. Pasienter kommer til Istanbul, hovedsakelig med fly, og stiller det samme spørsmålet: «Hvis de ikke gjør vondt nå, må jeg virkelig fjerne dem?»
Svarene kan ikke være entydige, fordi det avhenger helt av formen på munnen din.
Det «Parkeringsplass» Problemet: Hva er en impaktert tann
Bare tenk på kjevebenet som en parkeringsplass med nøyaktig 28 plasser. Dine 28 tenner er allerede «parkert» perfekt. Etter det kommer fire store SUV-er (visdomstennene) og prøver å presse seg inn i plassen med makt.
Hva blir resultatet? Plassen er kaos.
De kan treffe de allerede parkerte bilene (trengsel), parkere side-ved-side (horisontal impaktering), eller være delvis fast i porten (delvis utbrudd). Dette er det vi kaller impaktering.
En av våre ledende maxillofacial-surtørleger, Prof. Dr. Coşkun Yıldız, refererer ofte til denne analogien for å hjelpe folk å forstå hvorfor det ikke er noen god idé å bare «vente den ut» for impakterte tenner. En tann «låst» under tannkjøttet venter ikke bare tyst. Den kan også skade roten på den friske molaren ved siden av, på samme måte som en trerot ødelegger husets fundament.
Advarselstegn: Behov for kirurgi
De fleste vil si at smerte er den tydeligste indikasjonen på at noe er galt, men i virkeligheten er den vanligvis den siste som vises. Når du først har vondt, har problemet allerede vært der en stund. Her er hva vi klinisk kan konstatere:
- Pericoronitt: Dette er når vevet rundt en tann som bare delvis har brutt gjennom blir infisert. Det er som en opphovnet hudfold som samler mat og bakterier.
- Cyster og Tumorer: En væskefylt pose kan utvikle seg i kjeven der tannen fortsatt er under tannkjøttet. Hvis den ikke behandles, blir kjevebenet hullete.
- Sinusproblemer: Det mange ikke vet er at de øvre visdomstennene kan trykke på bihulene, noe som fører til sinusvondt, trykk og tett nese.
- Ortodontisk reversering: Du har brukt mye tid på tannregulering. Når disse jekslene trykker mot fronttennene, kan de nullstille alt arbeidet du har gjort for å rette ut tennene.
Klinisk merknad: Bare fordi problemet ikke er synlig, betyr det ikke at det ikke finnes der. Mange ganger får vi pasienter med en «stille» impaktering, noe som betyr at skaden kun er synlig med en panoramarøntgen.
Lema-metoden: Presisjon i Tyrkia
Kirurgi skremmer mange, og vi forstår det helt. Men virkelig, i dag er å fjerne en tann en helt annen historie enn før. En av de viktigste forskjellene som gjør vår klinikk i Tyrkia unik, er at vi bruker 3D-teknologi, slik at vi kan se nøyaktig hvor nervene er før vi gjør det første snittet.
Polen Akkılıç tannlege-team legger stor vekt på å bevare vev. Målet med inngrepet er ikke bare å fjerne tannen; det gjøres med så høy presisjon at beinet raskt kan gro tilbake, og du er tilbake for å nyte reisen til Istanbul på null komma ingen tid.
Beholde eller fjerne?
Så mye som visdomstennene har et dårlig rykte, er de ikke alltid fienden. Heldigvis er det sjeldent, men det er en mulighet: hvis kjeven er stor nok, og tannen vokser rett, fungerer den og er fri for karies, kan det være greit å beholde den.
På den annen side er det hygieniske problemer. Disse tennene sitter så langt bakat at det er som å prøve å rengjøre et område bak et tungt kjøleskap med tannbørsten. Hvis du ikke kan rengjøre det, vil det bli verre.
La meg vise deg hvordan vi vurderer hvor presserende situasjonen er:
| Scenario | Status | Anbefalt tiltak | Hastighetsnivå |
| Fullstendig utbrutt & Rett | Funksjonell | Overvåk med regelmessige røntgenbilder. | Lav |
| Myk vev impaksjon | Tannen dekket av tannkjøtt | Vanligvis anbefalt å fjerne for å forhindre infeksjon. | Middels |
| Horisontal impaksjon | Tannen presser på nærliggende tann | Akutt ekstraksjon grunnet risiko for rotresorpsjon. | Høy |
| Infeksjon oppstår | Hevelse / Sopp | Antibiotika etterfulgt av akutt kirurgisk fjerning. | Kritisk |
Vanlige spørsmål
Det er ikke egentlig ‘tiden’ men mer ‘vanskeligheten’ som spiller roll. Når du blir eldre, vokser rotfestet på tennene fullt ut og blir fast festet i kjeven, og beinet blir også tettere. Derfor vil helingen hos en 45-åring ta lengre tid enn hos en 17-åring. Men hvis de gjør vondt, må de fjernes uansett alder.
Dette er en vanlig myte. Å fjerne visdomstennene dine vil ikke endre formen på kjeven eller beinet under kinnene. De bein som utgjør ansiktet ditt vil forbli det samme. Du kan oppleve hevelse noen dager, men ingen vil kunne si at du hadde en operasjon når det er borte.
Antibiotika skjuler bare symptomene og er ikke en kur for problemet. De kan midlertidig eliminere infeksjonen, men siden roten til problemet (impaktert tann og fanget bakterie) fortsatt er der, vil infeksjonen komme tilbake før eller senere – og sannsynligvis sterkere.
Foruten den betydelige kostnadsbesparelsen, handler det om antallet og kompetansen til kirurgene. På Lema Dental Clinic utfører våre oralkirurger tusenvis av operasjoner årlig. Vi har vært borti alle typer komplikasjoner og eksepsjonelle tilfeller. I prinsippet, får du samme høykvalitets, spesialistbehandling som du ikke har råd til eller må vente lenge på, hvis du kommer fra Storbritannia eller USA.
De fleste pasientene forsvinner helt innen 3 til 4 dager. I mellomtiden anbefales en myk diett (yoghurt, suppe, potetmos) i en kort periode. Vi tilbyr et detaljert etterbehandlingsprogram for å hjelpe deg med å håndtere eventuelle smerter og gjøre helingsprosessen så trygg og rask som mulig.
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS). (2020). Management of Third Molar Teeth. AAOMS White Paper.
- Ghaeminia, H., et al. (2016). Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
- Marciani, R. D. (2012). Third molar removal: an overview of indications, imaging, evaluation, and assessment of risk. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 19(1), 1-13.
- Phillips, C., et al. (2003). Risk factors associated with prolonged recovery and delayed healing after third molar surgery. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1436-1448.
- Pogrel, M. A. (2012). What is the effect of the timing of removal on the incidence and severity of complications? Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 70(9), S15-S24.
