Захарта се превръща в киселина, която уврежда емайла и причинява кариеси.
Все 💛да се помни, че това предупреждение от ранните ни години е че храненето с твърде много сладкиши ще доведе до разпадане на зъбите. Връзката между захарта и кариесите изглежда много проста. Въпреки това, биологичният процес, който се случва на микроскопично ниво в емайла ви, е много сложен — и дори красив.
Лема Дентална Клиника в Турция ежедневно свидетелства за такъв тип ситуации. Нашите пациенти често пристигат с озадачено изражение на лицата си, защото вярват, че хигиената им е добра, тъй като мият зъбите си два пъти на ден, и въпреки това имат кариеси. Ключът към тайната е, че просто премахването на захарта не е единствената грешка, която се допускат. Това е опитът за химическа битка, който се случва точно след първата хапка.
Невидимата екосистема: плака и биообвивка
Вашият устен тракт никога не е празен. Той е биологична система, която помещава стотици видове бактерии. Повечето от тях са безвредни, но няколко вида, като Streptococcus mutans, могат да се означат като „архитекти на кариеса“.
Помислете за зъбите си като дървен кей в океана. Това е неизбежно, дървото ще бъде покрито с морски миди и водорасли всяка година. По същия начин бактериите прилепват към повърхността на зъбите ви и формират лепкава, безцветна филмова обвивка, наречена плака. Това е плаката, където бактериите извършват вредните дейности, на които са способни.
Киселинен удар: химична реакция
Тогава се случва, когато захарта влиза в сцената. Всеки път, когато приемате sucrose (таблетна захар) или фруктоза (плодовата захар), бактериите, които живеят в плаката, се активират внезапно. Те разграждат тези въглехидрати и отделят енергия с много висока скорост.
Както всички живи организми, бактериите произвеждат отпадъци. Продуктът на техните отпадъци е млечна киселина.
Д-р Човкун Йълдъз, професор. Нека го разложим на много лесни за разбиране стъпки: по същество, емайлът на зъбите ви е като мраморна статуя. Той е величествен, здрав и изключително твърд. Но ако продължите да поливате с киселинен дъжд върху него, малко по малко, фините особености на скулптурата ще стават все по-малко. Повърхностите ще се износват и след време статуята ще бъде разпадната.
Киселината изпълнява много важна роля, като намалява рязко стойността на pH в устата ви. Нормалният pH на слюнката е около 7. Когато падне под 5.5, той става действително вреден, въпреки че е все още опасен и при по-високи нива.
Деминерализация срещу реминерализация: борба за надмощие
Зъбите ви всъщност постоянно се променят. състоянието на зъба не е нещо предварително дадено:
- Деминерализация: киселината разтваря калция и фосфатите, съставляващи емайла.
- Реминерализация: Калцият и фосфатите, вече налични в нашата слюнка (и флуоридът от пастата за зъби), всъщност могат да помогнат за възстановяването на повредените зони.
Ако количеството на приема на захар е постоянно и за дълъг период, тогава именно тук възниква проблемът.
Ами ако пиете само няколко глътки подсладена сода за четири часа? В този случай вие поддържате устата си в ‘киселинната зона’ за значително по-дълъг период, отколкото слюнката ви може да неутрализира. Вие вредите на емайла по-бързо, отколкото екипът за ремонт може да го поправи.
Клиничен анализ: Когато превенцията все още не е достатъчна
Въпреки това, може да има случаи, когато човек е направил всичко правилно, но зъбът е толкова повреден, че е структурно отслабен. Цялостният екип, включително д-р Polen Akkılıç от Турция, много държи да посвети тази консултация, която е изключително ценна, на задълбочено проверяване на „минералния баланс“ с пациента. Д-р Polen Akkılıç и целият екип от Турция са много ангажирани да инвестират безценни консултационни часове, за да прегледат старателно „минералния баланс“ с пациента.
Д-р Akkılıç добавя: „Това не е просто въпрос за кариеси; много често, когато преглеждаме повърхностите на зъбите, забелязваме „бели петна“ – ранните стадии на увреждане на емайла, преди да се образува реална кариеса. Ако го хванем навреме, понякога можем да предотвратим нуждата от сонда и лечение.“
Диапазонът на захарта: Не всички сладкиши са равни
Обикновено виним шоколадовите блокчета, но всъщност текстурата на захарта е толкова важна, колкото и количеството й.
| Източник на захар | Време за задържане (залепване) | Риск от кариес | Клинична бележка |
| Течни захари (газирани напитки, сокове) | Ниско (бързо се измива) | Висок | Мигновено покрива цялата уста; честото пиене увеличава киселинните атаки. |
| Залепващи сладкиши (карамел, сушени плодове) | Много високо (залепва дълбоко в канали) | Тежко | Остава върху емайла с часове, като дава постоянна храна на бактериите. |
| Захари със зърнени храни (чипсове, бисквити) | Високо (частиците се засмукват между зъбите) | Умерено – Високо | Ензимите преобразуват нишестето в захар; може да причини кариеси, въпреки че не е сладко на вкус. |
| Прясно плодове (ябълки, горски плодове) | Умерено | Ниско | Фибрите стимулират слюнката, която помага за неутрализиране на киселините и защита на емайла. |
„Точка на невъзврат“
След многократни киселинни атаки, които не са лекувани, емайлът накрая се разрушва. Това е кариесът. Бактериите разграждат емайла и дентина, слоя с по-малка плътност, чувствителният слой на зъба, е мястото, където бактериите най-накрая проникват вътре. На този етап, резултатът от отварянето на нерва към външната температура става внезапната болка, която усещате.
След като бактериите вече достигат до пулпата на зъба, е невъзможно да се „почисти“ инфекцията. Те са намерили безопасно място, до което зъбната четка не достига, и ще се размножават и свободно ще се придвижват към нерва.
Подходът на Лема към възстановяването
Когато пациентът ни информира за такъв проблем, ние се опитваме да използваме биомиметична стоматология — всъщност естествен метод за лечение, най-естествения подход за лечение. Видът възстановяване, който имаме предвид, не зависи от размера на най-малката дупка, независимо дали са обезопасени с композитна пломба или напълно циментовирана зиркониева фасета, покриваща по-голявата площ; в действителност, двата метода не могат да бъдат по-различни. Правим зъба и усмивката да изглеждат и работят точно както първоначално, и към това към това прилагаме и гаранция, че бактериите няма да могат да проникнат в зъба повече.’
Често задавани въпроси
Общо взето, най-важният фактор вероятно е колко често го консумирате. Например, ако изяждате шоколадов бар изцяло за 5 минути; зъбите ви са изложени на киселина за 20 минути по този начин. Но ако разделите шоколадовия бар на малки парчета и ги ядете едно по едно през деня, с всеки нов залък ще „рестартирате“ 20-минутния „киселинен часовник“, като постоянно го „нулирате“. Така слюнката ви няма да има достатъчно време да излекува и да балансира pH-то в устата.
След похапване на захарни продукти или пиене на захарни напитки, киселините временно омекотяват емайла на зъбите ви, затова ако измиете зъбите си веднага, докато те са все още в омекотеното състояние, можете дори да премахнете тънък слой емайл; затова първо трябва да изплакнете устата със вода, да изчакате около 30 минути, докато слюнката ви естествено реминерализира и реукрепи емайла, и едва след това правилното миене на зъбите ще бъде начинът за дългосрочно дентално здраве.
Бактериите не се интересуват от вида на захарта, химически погледнато, независимо дали е мед, захароза или фруктоза, защото те разграждат всяка от тези захари с еднакво ентусиазъм. Въпреки това, медът притежава някои антимикробни свойства на определено ниво, въпреки че неговата лепкавост почти изцяло ги анулира и по този начин има ефект върху здравето на устната кухина, който е противоположен на очаквания; той остава върху зъбите за по-дълго време.
Предположението, че първият етап на разпад е болезнен, може да заблуди сериозно, тъй като не е задължително да е така. Възможно е да има бяло петно или дори някакво обезцветяване, което е видимо върху зъб. Често срещана ясна симптоматика е чувствителност към сладко. Когато болката стане непоносима и не можете да се фокусирате върху нищо друго, най-вероятно разпадът вече е достигнал нерва. Затова е силно препоръчително да посещавате редовно стоматолог, особено ако сте в Турция, за да бъдат открити признаците на заболяването преди пациентът да ги почувства.
Разбира се, ако е без захар! Дъвченето на дъвка може да увеличи сълзенеството до 10 пъти по-обичайното ниво. В повечето случаи това е много добро, защото по-голямото количество слюнка помага да се измидат хранителни частици и бактерии, а киселините също могат да бъдат неутрализирани много ефективно. Ако е възможно, изберете дъвка с ксилитол, който е много ефективно вещество, което може да унищожи бактериите, причиняващи кариеси, по време на техния растежен стадий.
- Featherstone, J. D. B. (2008). Dental caries: A dynamic disease process. Australian Dental Journal, 53(3), 286–291.
- Giacaman, R. A. (2018). Sugars and beyond: The role of sugars and the other nutrients and their potential impact on caries. Oral Diseases, 24(7), 1185–1197.
- Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Moynihan, P., & Petersen, P. E. (2004). Diet, nutrition and the prevention of dental diseases. Public Health Nutrition, 7(1A), 201–226.
- Pitts, N. B., et al. (2017). Dental caries. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17030.
