Те са необходими, когато екстремната загуба на челюстна кост прави традиционните импланти невъзможни.
Седите в стоматологичния стол. Получаването на тревожни новини винаги е трудно, нали? Вашият зъболекар ви информира, че няма достатъчно кост в устата ви, за да поддържа зъбни импланти. Това е много депресираща новина. Всичко, което искате, е да можете отново да се усмихвате и да ядете с увереност.
Често виждаме в клиниката много пациенти, които идват при нас от различни части на света. Повечето от времето те ни носят своите рентгенови снимки, показващи, че челюстните им кости са много тънки. Те едва ли вярват, че подвижен протез е единствената опция за тях. Разбира се, те желаят да имат удобни имплантни зъби. За съжаление, стандартните импланти са ограничени, докато е факт, че напредналата хирургия отива по-далеч до самата точка, където обикновените методи спират.
За да помогнете да визуализирате как функционира челюстната ви кост, помислете за нея като за основата на къща. Традиционните зъбни импланти са подобни на стоманени стълбове, забити дълбоко в дебел бетон. Но какво, ако този бетон бъде отстранен? Тогава очевидно не се опитвате да поставите стълбове в тънкия въздух. Вместо това се изгражда нов начин за поддържане на структурата. Това е точно принципът зад транс-назални и субпериостеални импланти.
Според нашия опит в клиниката в Лема Дентал Клинк, Турция, ние не смятаме тънката кост за мъртъв край. По-скоро я разглеждаме като структурно предизвикателство, изискващо индивидуално решение.
Недостатъците на обикновените костни присадки
Всички знаете, че когато загубите зъби, челюстната ви кост, която поддържа зъбите, започва постепенно да става по-тънка. В края на много години, това намаление на костта става доста сериозно. Следователно, обикновените методи се опитват да изградят кост отново, извършвайки костни присадки или синусови лифтове.
От друга страна, нека оценим нещата по-дълбоко. Костните присадки понякога са неефективни. Може да има здравословен проблем с пациента. Или, синусовата лигавица е толкова тънка, че е точно като лист мокра хартия. Това води до много опасна операция. Болката и стресът, причинени от неуспехи на костни присадки, са огромни. Именно в момента, когато зъболекарят Полен Аккълич и нейният екип преминават към безприсадкови, напреднали имплантни системи.
Субпериостеални импланти: Друга платформа
Устойчивостта на долната и/или горната челюст е достигнала такова екстремно ниво, че ако поставите винт там, той ще излезе от другата страна.
Напълно променяйки играта, субпериостеалните импланти вече не са фиксирани и вкарани в челюстната кост. Използват се индивидуално изработени титанови рамки, за да поддържат костта, по начин, покриващ повърхността на костта само под венечните тъкани.
Субпериостеалните импланти се сравняват с индивидуално изработено седло от професор доктор Кошкун Йълдъз. Така ги правим – като използваме много детайлни 3D изображения на костта. По този начин те помагат да се разпределят силите, генерирани от дъвченето, равномерно върху останалата добра кост. Стабилността не изисква дълбока кост.
Ползи от субпериостеалния имплант:
- Пълна загуба на кост: Нивото на костта е намалено до точката на почти никаква видима кост.
- Неуспехи на костни присадки: Неуспех на предишни операции за създаване на нова кост.
- Незабавна доставка: С субпериостеални импланти, понякога можете да получите зъби в същия ден на операцията, защото индивидуалната рамка поддържа протезата. Няма чакане за заздравяване на присадките!
Транс-назални импланти: Нормални лицеви стълбове
Оставаме с въпроса: какво, ако цялата горна челюст е напълно липсваща, да не говорим за предната част?
В задната част на устата, това са скулите, където обикновените зигоматични импланти се фиксират. Въпреки това, що се отнася до предната част, в такива случаи понякога използваме транс-назални импланти.
Тези импланти пропускат синусова зона, която е мъртво пространство, и безопасно се фиксират в много твърда кост, която лежи между носа и устата. За да се върнем към примера с къщата, транс-назалните импланти ви дават директно закрепване за новите ви зъби към силните стълбове на лицето ви, предлагайки стабилността, необходима за предните зъби. Най-важното е, че те не изискват никакви изкуствени костни присадки.
Сравнение на опции за импланти
Ето една много проста таблица, която сме изготвили, за да илюстрираме накратко тези напреднали опции в сравнение с нормалните импланти.
| Категория на импланта | Най-подходящо за | Процедура | Изисква ли се костна присадка? |
| Традиционни импланти | Здрава, плътна челюстна кост | Имплантът се вкарва директно в челюстната кост | Понякога |
| Субпериостеални импланти | Сериозна загуба на кост отгоре до долу | Индивидуална скелетна рамка над костта | Не |
| Транс-назални импланти | Сериозна резорбция на костта в предната горна челюст | Имплантът се вкарва в твърдата кост близо до носа | Не |
Често задавани въпроси
Въпреки това, вие мислите, че по-голямата рамка означава повече болка. От друга страна, тъй като не използваме тежки костни присадки, подуването е относително лесно за справяне. Ние правим рамката цифрово, така че да пасне перфектно от първия път. Това намалява травмата за устата ви.
Както е стандартно за обикновените импланти, те са титан и безопасни. Въпреки това, с добра устна хигиена и посещения при зъболекар, те могат да бъдат дългосрочно решение на проблема с усмивката ви.
Никога. Рамката е изключително тънка – обикновено около един или два милиметра. Освен това, след като венците ви заздравеят над нея, тя е напълно невидима за окото. Единствената промяна, която ще видите в лицето си, е пълна и красива усмивка.
Повечето зъболекари се придържат само към стандартни импланти. Транс-назалните и субпериостеалните имплантации са много напреднали процедури. Те изискват специални 3D машини и хирургически екип, обучен в условия на екстремна загуба на кост. Това е съвсем различно ниво на медицинска инженерия.
Тъй като пропускаме бавните процедури за костни присадки, е доста често възможно да сканираме, поставим и ви дадем новите зъби в едно посещение. Обикновено е само 7 до 10 дни. Всеки етап от пътуването ви е планиран, така че да не губите никакво време.
- Abreu, A., & Bönecker, M. (2021). Възраждането на персонализираните субпериостеални импланти при сериозна атрофия на максиларната кост: 3D непрекъсната еволюция. Журнал по максилофациална и орална хирургия, 20(3), 412-419.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Тесни импланти и напреднали хирургични техники за рехабилитация на сериозно атрофичната максила. Международен журнал по орална и максилофациална имплантология, 33(5), 1069-1078.
- Gellrich, N. C., & Rahlf, B. (2019). Индивидуално изработени титанни субпериостеални импланти за рехабилитация на сериозна атрофия на мандибула. Журнал по черепно-максиално хирургия, 47(12), 1871-1877.
- Pellegrino, G., & Lizio, G. (2020). Транс-назални и птеригоидни импланти за управление на сериозно резорбирана максила: Ретроспективно клинично проучване. Клинична имплантология и свързани изследвания, 22(4), 521-529.
- Wang, F., & Monje, A. (2022). Алтернатива на костната присадка: Ролята на екстра-максиларната анкерна система в рехабилитацията на пълна дъга. Периодонтология 2000, 88(1), 154-173.
