Так, діабетики можуть встановлювати зубні імплантати, якщо їхній діабет добре контролюється.
Життя з діабетом означає дотримання безлічі обмежень і дуже обережне ставлення до всіх аспектів вашого здоров’я — від того, які взуття ви носите, до того, як ви підстригаєте нігті. Тому природно, коли ви думаєте про відновлення вашої посмішки, питання про те, чи прийме ваше тіло титановий гвинт, є великою турботою.
Проста відповідь — так. Але водночас давайте пояснимо деталі.
Ми в Lema Dental Clinic, Turkey маємо клінічний досвід лікування сотень діабетичних пацієнтів щороку. Історія про те, що діабет виключає вас із процесу імплантації — це міф. З іншого боку, успіх вашої нової посмішки залежатиме головним чином від того, чи нам вдасться підготувати “гіру” для посадки “насіння”.
Бар’єр “Цукру”: Що таке біологічне завдання?
Перед тим, як розпочнеться операція з імплантації, потрібно знати, як працює остеоінтеграція — це медичний термін для злиття імплантатів із кісткою.
Щелепна кістка — це як бетонна плита для будівництва будинку. Будинок (коронка) може стояти лише тоді, коли бетон (кістка) правильно оточує армування (імплантат). На жаль, у цій аналогії високий рівень цукру — це як додавання зайвої води до суміші бетону, через що кістка не зможе щільно і надійно оточити титановий стержень.
Оскільки рівень глюкози неконтрольований, це погіршує кровообіг і сповільнює доставку кисню та поживних речовин до місця хірургічного втручання. Це не означає, що будинок одразу обвалиться, але це однозначно означає, що архітектори мають бути більш обережними.
Протокол Lema: Як ми працюємо з діабетом у Туреччині
Різниця полягає у рівні досвіду. Професор-лікар Коşкун Йилдіз у нашій клініці каже, що найважливішим інструментом у імплантології є не свердло, а аналіз крові.
Ми не обмежуємося лише щоденними вимірами глюкози за допомогою полоски. Ми також досліджуємо ваш глікований гемоглобін (HbA1c). Це число розповідає нам історію рівня цукру у крові за останні три місяці.
- В цілому, HbA1c менше 7% зазвичай є хорошим знаком. Ваш профіль ризику буде майже таким самим, як у не діабетика.
- Другий: Якщо ваш HbA1c становить від 7% до 9%, для вас буде розроблено індивідуальний план, який, можливо, включатиме антибіотики та більш тривалий час загоєння.
- Третій: За рівня HbA1c понад 9% або 10%, доктор Полен Акılıч та її команда можуть бути змушені призупинити процедуру. Це не відторгнення, а тимчасове відкладання, щоб ви могли повернути здоров’я на правильний шлях, і щоб при інвестиції у себе щонайменше ризикувати невдачею.
Примітка від клініки: Ми враховуємо цілий організм пацієнта, а не лише порожнину рота. Якщо рівні підвищені, ми працюємо спільно з вашим ендокринологом. Ми прагнемо, щоб ви стабілізували їх протягом трьох місяців, щоб не оперувати тіло, яке не зможе витримати травму процедурою.
Контрольовані проти неконтрольованих: ризики на огляді
Діабет — це надто широко визначене поняття. Ризик полягає у тому, наскільки добре контролюється стан. Ось наш підхід до пояснення для наших пацієнтів у Стамбулі:
| Особливість | Контрольований діабет (HbA1c < 7%) | Неконтрольований діабет (HbA1c > 8–9%) |
| Рівень успішності імплантації | 95%–98%, порівняно з пацієнтами без діабету | Значно нижчий; високий ризик невдачі |
| Швидкість загоєння | Звичайна, близько 3–4 місяців | Затримка, зазвичай 5–8 місяців |
| Ризик інфекції | Стандартний | Висока кількість інфекцій, що вимагають агресивного лікування |
| Здоров’я ясен | Загалом кероване за допомогою правильної гігієни | Висока ймовірність пародонтиту |
| Кісткова пластика | Можлива за стандартними протоколами | Висока ймовірність несправності трансплантату |
Процедура: Що очікувати в кабінеті
Після того, як ви злітаєте до Туреччини для лікування, ми не виконуємо усі процедури поспішно. Перш за все лікар-стоматолог Полен Акılıч займеться станом ваших ясен. Це відомий факт, що діабетики більш схильні до пародонтиту, що по суті є фундаментом, який ми називаємо «шахтоб damaged».
Як тільки ясна очищені, і ваш HbA1c підтверджений, операція виконується за строгими стерильними протоколами. Оскільки люди з діабетом менш ефективні у боротьбі з інфекцією, можливо, ми залишимо вас на кілька іншим режимі медикаментів після операції.
- Перед–операційним: Оцінка щільності кістки та стабільності рівня цукру у крові.
- Операція: Використання малоінвазивної техніки, що обмежує пошкодження тканин.
- Післяопераційне: Ми слідкуємо за вашим процесом. Перед тим, як летіти додому, можливо, ми побачимося з вами частіше, щоб переконатися, що “зміцнення” цементу проходить ідеально.
Питання-Відповіді: Лікар відповідає на ваші запитання
HbA1c <7% — ідеальна ціль для нас. Не потрібно панікувати, якщо ви близько 7,5%. Просто надішліть нам свій останній аналіз крові перед бронюванням поїздки. Професор-лікар Коşкун Йилдіз розглядає ці випадки індивідуально. Ми можемо іноді діяти з додатковими заходами обережності.
Може тривати трохи довше. Стандартний пацієнт може бути готовий до постійної коронки за 3-4 місяці, але ми можемо почекати 5-6 місяців для вас. Ми завжди віддаємо перевагу обережності. Основною причиною невдачі імпланта — поспіх.
Моя думка, що контроль рівня цукру — однаково біологічно для обох типів. Однак, оскільки у пацієнтів з діабетом 1-го типу зазвичай тривалий час; можливо, у них проблеми з щільністю кістки. Перед встановленням імплантату ми зробимо 3D-томографію у Lema Dental Clinic, щоб переконатися, що у вас достатній обсяг кістки для утримання гвинта.
Через діабет наше реагування на будь-які потенційні інфекції дуже агресивне. Якщо симптоми набряку чи почервоніння не зникнуть, негайно зв’яжіться з нами. У крайньому випадку ми видалимо імплантат і дозволимо області зажити перед повторною установкою, коли рівні стабілізуються; проте наші протоколи спрямовані зробити цю ситуацію якомога менш ймовірною.
Абсолютно. Імплантати “Усі-з-4” можуть бути чудовим рішенням, оскільки запобігає необхідності складної кісткової пластики, що є високим ризиком для діабетиків. Якщо ваш рівень цукру під контролем, ви можете претендувати на повне відновлення ротової порожнини.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Dental implants in the diabetic patient: systemic and rehabilitation considerations. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survival analysis of implant in patients with diabetes mellitus: A systematic review. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
