Ja, diabetici kunnen tandheelkundige implantaten krijgen als hun diabetes goed onder controle is.
Leven met diabetes betekent je aan talrijke restricties houden en zeer voorzichtig zijn met alle aspecten van je gezondheid — van de schoenen die je draagt tot de manier waarop je je nagels knipt. Dus vanzelfsprekend, wanneer je denkt aan het herstellen van je glimlach, is de vraag of je lichaam een titanium schroef zal accepteren, een grote zorg.
Het eenvoudige antwoord is ja. Maar laten we tegelijk de details uitleggen.
Wij bij Lema Dental Clinic, Turkijehebben de klinische ervaring van het behandelen van honderden diabetische patiënten per jaar. Het verhaal dat diabetes je diskwalificeert voor implantaten is slechts een mythe. Aan de andere kant zal het succes van je nieuwe glimlach vooral afhangen van of we erin slagen de “grond” klaar te maken voor het “zaad” dat geplant wordt.
De ‘Suiker’-barrière: Wat is de biologische uitdaging?
Voordat de implantaat operatie begint, moet je weten hoe osseointegratie werkt — dat is een medisch begrip voor implantaten die versmelten met het bot.
De kaak is als een betonnen plaat waarop een huis gebouwd wordt. Het huis (de kroon) kan alleen blijven staan als het beton (het bot) de wapening (het implantaat) goed omsluit. Helaas betekent in deze vergelijking dat een hoge bloedsuiker gelijkstaat aan extra water toevoegen aan de betonmix, waardoor het bot het titanium staafje niet strak en veilig kan omcirkelen.
Omdat de glucosespiegels niet onder controle zijn, wordt de bloedcirculatie belemmerd en vertraagt de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het gebied waar een chirurgische ingreep heeft plaatsgevonden. Dit betekent niet dat het huis onmiddellijk instort, maar wel dat we als architecten veel voorzichtiger moeten zijn.
Het Lema-protocol: Hoe wij omgaan met diabetes in Turkije
Het verschil zit in het niveau van expertise. Professor Doctor Coşkun Yıldız bij onze kliniek zegt dat het belangrijkste hulpmiddel in implantaatdentistiek niet de boor is, maar de bloedtest.
We overwegen niet alleen je glucosewaarden van de dagelijkse vingerprik. We bekijken ook je geglyceerd hemoglobine (HbA1c). Dit getal vertelt ons het verhaal van je bloedsuiker over de afgelopen drie maanden.
- Over het algemeen is een HbA1c onder de 7% meestal goed nieuws. Je risico-profiel zal bijna vergelijkbaar zijn met dat van een niet-diabetische persoon.
- Ten tweede: Als je HbA1c tussen 7% en 9% ligt, kun je een individueel plan verwachten dat voor jou wordt opgesteld, mogelijk met antibiotica en een langere genezingsperiode.
- Ten derde, bij een HbA1c boven de 9% of 10%, kan Dokter Polen Akkılıç en haar team gedwongen worden de procedure te stoppen. Het is geen afwijzing, maar een uitstel zodat je je gezondheid weer op de rit krijgt en je geen mislukte situatie hebt wanneer je in jezelf investeert.
Notitie van de kliniek: We beschouwen de hele patiënt, niet alleen de mond. Als je niveaus verhoogd zijn, werken we samen met je endocrinoloog. We geven de voorkeur eraan dat je binnen drie maanden stabiliseert, in plaats van te opereren op een lichaam dat het trauma van de procedure niet zou kunnen verdragen.
Gebeheerst versus onbeheerst: risico’s in een oogopslag
Diabetes als geheel is te breed een label. Het gevaar zit in hoe goed de aandoening wordt beheerd. Hier is onze aanpak om dit concept aan onze patiënten in Istanbul uit te leggen:
| Kenmerk | Geprezen diabetes (HbA1c < 7%) | Onbeheerde diabetes (HbA1c > 8–9%) |
| Succespercentage implantaat | 95%–98%, vergelijkbaar met niet-diabetische patiënten | Significant lager; hoge faalkans |
| Genezingssnelheid | Normaal, circa 3–4 maanden | Vertraagd, meestal 5–8 maanden |
| Risico op infectie | Standaard | Hoge infecties vereisen agressieve behandeling |
| Tandvleesgezondheid | Over het algemeen beheersbaar met de juiste zorg | Hoog gevoelig voor parodontitis |
| Bottransplantatie | Uitvoerbaar volgens standaard protocollen | Hoge kans op graftfalen |
De procedure: Wat te verwachten in de stoel
Zodra je naar Turkije vliegt voor je behandeling, doen we niet alles in hoog tempo. Het allereerste wat tandarts Polen Akkılıç zal doen, is kijken naar je tandvleesgezondheid. Het is een bekend feit dat diabetici vatbaarder zijn voor parodontitis, wat in feite de fundering is waar we naar verwijzen als “termietenschade”.
Zodra het tandvlees is gereinigd en je HbA1c is bevestigd, wordt de operatie uitgevoerd zonder afbreuk te doen aan strikte steriele protocollen. Omdat mensen met diabetes minder efficiënt zijn in het bestrijden van infecties, kunnen we je na de ingreep op een iets ander medicatie-regime houden.
- Voor–operatief: Evaluatie van botdichtheid en stabiliteit van de bloedsuikerspiegel.
- Operatie: Gebruik van een minimaal invasieve techniek die weefselschade beperkt.
- Post-operatief: We houden je voortgang in de gaten. Vóór je terug naar huis vliegt, kunnen we je vaker zien om zeker te zijn dat het “cement” goed uithardt.
FAQ: De arts beantwoordt je vragen
HbA1c <7% is het ideale doel voor ons. Je hoeft niet in paniek te raken als je rond de 7,5% zit. Stuur ons gewoon je laatste bloedtest voordat je je reis boekt. Professor Dokter Coşkun Yıldız beoordeelt deze gevallen op individuele basis. Soms kunnen we met wat extra voorzorgsmaatregelen verder gaan.
Het kan iets langer duren. Een standaard patiënt is misschien klaar voor een permanente kroon in 3 tot 4 maanden, maar wij kunnen tot 5 of 6 maanden wachten voor jou. We kiezen altijd voor voorzichtigheid. De belangrijkste oorzaak van implantaatfalen is het haasten van het proces.
Mijn zorg is dat de controle van de bloedsuiker biologisch gelijk is voor beide typen. Echter, vanwege dat patiënten met Type 1-diabetes meestal langer de aandoening hebben, kan botdichtheid een probleem vormen. Voordat we het implantaat plaatsen, doen we een 3D-CT-scan bij Lema Dental Clinic om zeker te zijn dat je voldoende botvolume hebt om de schroef te houden.
Vanwege diabetes wordt de omgang met eventuele infecties zeer agressief gedaan. Als de bijwerkingen zoals zwelling of roodheid niet verdwijnen, neem dan onmiddellijk contact met ons op. In het ergste geval halen we het implantaat eruit en laten we het gebied herstellen voordat we het opnieuw proberen als de niveaus gestabiliseerd zijn; onze protocollen zijn gericht op het zo min mogelijk laten gebeuren van dit soort situaties.
Zeker. All-on-4 kan inderdaad de briljante oplossing zijn omdat het de noodzaak voorkomt van ingewikkelde bottransplantaties, die voor diabetici risicovoller zijn. Als je suiker onder controle is, kom je in aanmerking voor een volledige mondrestauratie.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Dental implants in the diabetic patient: systemic and rehabilitation considerations. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survival analysis of implant in patients with diabetes mellitus: A systematic review. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
