Да, диабетики могут получать зубные имплантаты, если их диабет хорошо контролируется.
Жить с диабетом означает соблюдать многочисленные ограничения и быть очень аккуратным во всех аспектах вашего здоровья — от обуви, которую вы носите, до того, как вы обрезаете ногти. Поэтому, естественно, когда вы задумываетесь о восстановлении улыбки, вопрос о том, примет ли ваше тело титановые винты, является важным.
Простой ответ — да. Но давайте одновременно объясним детали.
В Lema Dental Clinic, Турция у нас есть клинический опыт лечения сотен диабетиков каждый год. История о том, что диабет дисквалифицирует вас от имплантации — это всего лишь миф. С другой стороны, успех вашей новой улыбки во многом зависит от того, удастся ли нам подготовить «почву» для «посева».
Барьер «Сахара»: что такое биологическая проблема?
Прежде чем начнется операция по имплантации, вам нужно понять, как работает остеоинтеграция — это медицинский термин для слияния имплантатов с костью.
Челюстная кость — это как бетонная плита для дома, на которую будет построен дом. Дом (коронка) сможет держаться лишь в том случае, если бетон (кость) правильно окружает арматуру (имплантат). К сожалению, в этой аналогии высокий уровень сахара в крови равносилен добавлению лишней воды в бетонную смесь, из-за чего кость не сможет плотно и надежно окружить титановый стержень.
Поскольку уровень глюкозы неконтролируемый, это нарушает циркуляцию крови и замедляет доставку кислорода и питательных веществ в область, где была проведена хирургическая процедура. Это не означает, что дом сразу развалится, но определенно означает, что нам нужно быть более внимательными архитекторами.
Протокол Лема: как мы работаем с диабетом в Турции
Разница заключается в уровне экспертизы. Профессор доктор Коşкун Йылдыз в нашей клинике говорит, что самым важным инструментом в имплантологии является не сверло, а анализ крови.
Мы не рассматриваем только показатели глюкозы из ежедневных тестов пальцем. Мы также анализируем гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Это число рассказывает нам о динамике уровня сахара в крови за последние три месяца.
- В целом, HbA1c менее 7% обычно хорошая новость. Ваш профиль риска будет почти как у не диабетика.
- Второе: Если ваш HbA1c находится в диапазоне от 7% до 9%, для вас будет подготовлен индивидуальный план, который, возможно, включит антибиотики и более длительные периоды заживления.
- Третье: при HbA1c выше 9% или 10%, доктор Польен Акылыч и ее команда могут быть вынуждены остановить процедуру. Это не отказ, а скорее отсрочка, чтобы вы смогли нормализовать свое здоровье и избежать неудачи при инвестировании в себя.
Примечание клиники: Мы рассматриваем пациента целиком, а не только полость рта. Если ваши показатели повышены, мы будем работать вместе с вашим эндокринологом. Нам бы хотелось, чтобы вы стабилизировались в течение трех месяцев, а не оперировать тело, которое не сможет справиться с травмой.
Контролируемый vs неконтролируемый: риски в двух словах
Диабет — это слишком общий термин. Опасность в том, насколько хорошо управляется состояние. Вот наш подход к объяснению концепции нашим пациентам в Стамбуле:
| Особенность | Контролируемый диабет (HbA1c < 7%) | Неконтролируемый диабет (HbA1c > 8–9%) |
| Процент успеха имплантов | 95%–98%, сопоставимо с пациентами без диабета | Значительно ниже; риск неудачи высок |
| Скорость заживления | Нормальная, около 3–4 месяцев | Задержка, обычно 5–8 месяцев |
| Риск инфекции | Стандартный | Высокий риск инфекций при необходимости агрессивного лечения |
| Здоровье десен | В целом управляемое при правильном уходе | Высокая восприимчивость к пародонтиту |
| Костное наращивание | Возможно по стандартным протоколам | Высокий риск отказа при наращивании |
Процедура: что ожидать в кресле
Когда вы приедете в Турцию для лечения, мы не делаем все быстро. Первоочередно стоматолог Польен Акылынч будет осматривать ваше состояние десен. Известно, что диабетики более подвержены пародонтитам, которые по сути являются основанием, которое мы называем «поврежденным термитами».
Как только десны будут очищены, и ваш HbA1c подтвержден, операция будет выполнена без нарушения строгих стерильных протоколов. Поскольку у людей с диабетом менее эффективная борьба с инфекциями, мы можем оставить вас на немного другой схеме медикаментов после операции.
- Перед—операцией: оценка плотности костной ткани и стабильности уровня сахара в крови.
- Хирургия: использование малоинвазивной техники, которая ограничивает повреждение тканей.
- Восстановительный период: отслеживание вашего прогресса. Перед возвращением домой, возможно, осмотр с большей частотой, чтобы убедиться, что «заживающее» бетонное основание надежно фиксировано.
ЧаВо: врач отвечает на ваши вопросы
HbA1c <7% — наша идеальная цель. Не нужно паниковать, если у вас около 7,5%. Просто пришлите нам свой последний анализ крови перед бронированием. Профессор доктор Коşкун Йылдыз рассматривает эти случаи индивидуально. Иногда можно действовать с дополнительными мерами предосторожности.
Возможно, немного. Стандартный пациент может быть готов к постоянной коронке за 3–4 месяца, а мы можем ждать 5–6 месяцев. Мы всегда предпочитаем осторожность. Основной фактор неудачи импланта — спешка.
Моя проблема — контроль уровня сахара в крови, он биологически одинаков для обоих типов. Однако, поскольку при диабете 1-го типа болезнь обычно длительнее, плотность костной ткани может быть их проблемой. Перед установкой импланта мы проведем трехмерное КТ-сканирование в Lema Dental Clinic, чтобы убедиться, что у вас достаточно объема кости для удержания винта.
Из-за диабета наши методы борьбы с потенциальными инфекциями очень агрессивны. Если симптомы, такие как отек или покраснение, не проходят, немедленно свяжитесь с нами. В худших случаях мы удалим имплант и дожидаемся заживления, прежде чем пытаться снова, когда уровни стабилизируются. Наши протоколы минимизируют вероятность этого.
Определенно. Импланты «All-on-4» действительно могут стать отличным решением, так как они исключают необходимость сложного костного наращивания, что повышает риск для диабетиков. Если ваш уровень сахара под контролем, вы подходите для полной реставрации рта.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Dental implants in the diabetic patient: systemic and rehabilitation considerations. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survival analysis of implant in patients with diabetes mellitus: A systematic review. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
