Jah, diabeedid võivad hammaste implantaate saada, kui nende diabeet on hästi kontrolli all.
Elamine diabeediga tähendab järgimist paljudele piirangutele ning kõigi tervise aspektide väga hoolikat jälgimist — alates jalanõudest kuni küünte lõikamiseni. Nii et loomulikult, kui mõtlete oma naeratuse taastamisele, on küsimus, kas teie keha aktsepteerib titaniummääret, suureks mureks.
Lihtne vastus on jah. Kuid samal ajal selgitanud ka üksikasju.
Meie, Lema Hambakliinik, Türgi, omame kliinilist kogemust sada diabeedikantse aastas ravida. Diabeediga seoses müüt, et see välistab implantaadid, on lihtsalt müüt. Teisest küljest sõltub teie uue naeratuse edukus peamiselt sellest, kas õnnestub ette valmistada “muld” seemne istutamiseks.
Suhkribarjäär: Mis on bioloogiline väljakutse?
Enne implantaadioperatsiooni peate teadma, kuidas toimib osseointegreerumine — see on meditsiiniline termin kasutusel implantaadi ja luu ühendumiseks.
Alaluu on nagu betoonplaat, millele maja ehitada. Maja ( krooni ) saab seista vaid siis, kui betoon (luu) korralikult katab raudbetoonvõrad (implantaad). Kahjuks selles analoogias tähendab kõrge veresuhkur selleks, et lisada tükikese vett betoonile, nii et luu ei suuda tihedalt ja kindlalt titaniumpostiga ümbritseda.
Kuna glükoositase on kontrolli alt väljas, takistab see vere ringlust ning aeglustab hapniku ning toitainete varustamist piirkonnale, kus tehtud operatsioon. See ei tähenda, et maja varsti kokku variseb, vaid kindlasti tähendab, et peame arhitektid olema ettevaatlikumad.
Lema protokoll: kuidas me Türgis diabeeti käsitleme
Erinevus sõltub teadmiste tasemest. Professor-doktor Coşkun Yıldız meie kliinikus ütleb, et kõige olulisem tööriist implantoloogia alal ei ole puur, vaid veretestis näidatav näitaja.
Me ei arvesta ainult päeva jooksul tehtud sõrmeotsa veresuhkru näiteid. Samuti vaatame teie glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c). See näitaja räägib meile teie veresuhkru taseme loo viimase kolme kuu jooksul.
- Üldiselt on HbA1c väärtus alla 7% enamasti hea uudis. Teie riski profiil on peaaegu sama hea kui mittenõrgal.
- Teine: Kui teie HbA1c on vahel 7% ja 9%, koostame teile isikliku plaani, mis võib hõlmata antibiootikume ja pikemaid paranemisperioode.
- Kolmas: Kui HbA1c on üle 9% või 10%, võib Dr Polen Akkılıç ja tema meeskond pidada protseduuri edasilükkama. See ei ole kõrvaleheitmine, vaid pigem ajutine otsus, et saaksite oma tervise taas korrigeerida ning vältida failinud olukorda iseenda investeerimisel.
Märkus kliinikust: arvestame kogu patsienti, mitte ainult suu. Kui teie tasemed on kõrged, töötame koos teie endokrinoloogiga. Eelistame, et te stabiliseeriksite kolme kuu jooksul, selle asemel et opereerida kehal, mis ei suuda protseduuri trauma toetada.
Juhitav vs. kontrollimatu: riskid lühidalt
Diabeet on liiga üldine kategooria. Oht peitub selles, kui hästi seda seisundit hallatakse. Siin on meie lähenemine, kuidas me selgitame oma patsientidele Istanbulis kontseptsiooni:
| Omadus | Juhtiv diabeet (HbA1c < 7%) | Kontrollimatu diabeet (HbA1c > 8–9%) |
| Implantaadi edu määr | 95%–98%, võrreldav mittenõrkade patsientidega | Oluliselt madalam; ebaõnnestumise risk on kõrge |
| Paranemiskiirus | Tavaline, umbes 3–4 kuud | Aeglustunud, tavaliselt 5–8 kuud |
| Nakkusriski tase | Standardsed | Kõrge infektsioonirisk nõuab agressiivset ravi |
| Kulumise tervis | Üldjuhul võimalik õigesti hooldades | Kõrge paratamatuse perioodontiidi suhtes |
| Luu siirdamine | Võimalik standardprotokollide järgi | Kõrge siirdemenõrkuse tõenäosus |
Protseduur: Mida oodata toolil
Kui lendate Türgi ja teie ravi, ei tee me kõike kiiresti. Esimene asi, mida Hambaarst Polen Akkılıç teeb, on uurida teie igemepinna tervist. On teada, et diabeediga inimesed on rohkem vastuvõtlikud igemepõletikule, mida me peame põhimõtteliselt “termite kahjustuseks”.
Kui igemed on puhastatud ja teie HbA1c on kontrollitud, teostatakse operatsioon rangete steriilsete protokollide järgimisel. Kuna diabeediga inimesed on infektsioonide vastases võitluses vähem tõhusad, võime pärast operatsiooni soovitada veidi erinevat ravirežiimi.
- Ettevalmistus: Luutiheduse ning veresuhkru stabiilsuse hindamine.
- Operatsioon: Vähem invasiivne tehnika, mis piirab kudede kahjustust.
- Pärastoperatiivne: Jälgime teie paranemist. Enne tagasi lendamist võivad visiidid olla sagedasemad, et kinnitada, et “betoon” on korralikult sete saamas.
KKK: Arst vastab teie küsimustele
Meie jaoks on ideaalne HbA1c väärtus <7%. Te ei pea paanikat tundma, kui see on umbes 7,5%. Saadake meile lihtsalt oma hiljutine vereanalüüs enne reisiplaanide tegemist. Professor doktor Coşkun Yıldız vaatleb neid juhtumeid individuaalselt. Mõnikord saame ettevaatusabinõusid rakendada.
Võib-olla natuke kauem. Tavaline patsient võib olla valmis püsivaks krooniks 3 kuni 4 kuuga, kuid meie võime oodata teile 5 või 6 kuud. Me eelistame alati olla ettevaatlikumad. Peamine eelkäiv faktor, mis viib implantaadi ebaõnnestumiseni, on protsessi kiirustamine.
Minu mure on see, et veresuhkru kontroll on bioloogiliselt sama mõlemat tüüpi. Kuid kuna tüüpi 1 diabeetiga patsiendid kogevad tavaliselt seisundi pikemat kestust, võib luutihedus olla nende probleemiks. Enne implantaadi paigaldamist teeme Lema Hambakliinikus 3D-tomograafia, et kindlasti veenduda, et teil on piisavalt luu mahtu, et kruvi hoida.
Diabeedi tõttu on me edasine tegevus võimalike nakkuste suhtes väga agressiivne. Kui teie kogetud turse või punetuse kõrvaltoimed ei kao, pöörduge kohe meie poole. Kui olukord halveneb, eemaldame implantaadi ja laseme piirkonna paraneda, enne kui üritame uuesti, kui tasemed on stabiliseerunud; siiski on meie protokollid selleks, et see võimalikult harva juhtuks.
Kõik kindlasti. All-on-4 võib tõesti olla ideaalne lahendus, mis välistab keerulise luusiirdamise vajaduse, mis on diabeetikutel suurem risk. Kui teie veresuhkur on kontrolli all, sobite kogu suu taastamiseks.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Hammaste implantaadid ja diabeet mellitus—süsteemne ülevaade. Rahvusvaheline implantaavi hambaravi ajakiri, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). Diabeedi, glükeemilise kontrolli ja hammaste implantaadiravi kriitiline ülevaade. Kliniline suuline implantaadide uuring, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabeet ja suu implantaadi ebaõnnestumine: süsteemne ülevaade. Hambaravi uurimisajakiri, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Hambaimplantaatide kasutamine diabeediga patsientidel: süsteemsed ning taastusravi kaalutlused. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Implantaatide ellujäämise analüüs diabeetikumidel: süsteemne ülevaade. Implantaat-hambaravi, 25(5), 663-674.
