نعم، يمكن لمرضى السكري الحصول على زراعة الأسنان إذا كانت داء السكري لديهم تحت السيطرة بشكل جيد.
العيش مع السكري يعني الالتزام بالعديد من القيود والحذر الشديد بشأن جميع جوانب صحتك — من الأحذية التي ترتديها إلى طريقة قص أظافرك. لذا، من الطبيعي أن يكون سؤال ما إذا كان جسدك سيقبل برغي التيتانيوم عند التفكير في استعادة ابتسامتك مصدر قلق كبير.
الجواب البسيط هو نعم. ولكن في الوقت نفسه، دعونا نوضح التفاصيل.
نحن في عيادة ليما للأسنان، تركيا، لدينا خبرة سريرية في علاج مئات المرضى المصابين بالسكري سنويًا. فإن قصة استبعادك من الزرعات بسبب السكري مجرد خرافة. من ناحية أخرى، سيكون نجاح ابتسامتك الجديدة بشكل رئيسي إذا نجحنا في تأهيل “التربة” لينمو فيها “البذر”.
حاجز “السكر”: ما هو التحدي البيولوجي؟
قبل أن تبدأ عملية زراعة الأسنان، تحتاج إلى معرفة كيفية عمل التوازن العظمي – وهو مصطلح طبي لاندماج الزرعات مع العظم.
العظم الفكي يشبه لوح خرساني لبناء منزل عليه. المنزل (التاج) لا يمكن أن يقف إلا إذا قام الخرسانة (العظم) بشكل صحيح بإحاطة حديد التسليح (الزرعة). للأسف، في هذا التشبيه، تساوي السكريات العالية في الدم إضافة ماء زائد إلى خليط الخرسانة بحيث يصبح العظم غير قادر على إحاطة عمود التيتانيوم بإحكام وأمان.
نظرًا لعدم السيطرة على مستويات الجلوكوز، فإن ذلك يعيق تدفق الدم ويبطئ إمداد الأكسجين والمواد المغذية للمنطقة التي تمت فيها العملية الجراحية. هذا لا يعني أن المنزل سوف ينهار في الحال، لكنه بالتأكيد يعني أنه يتعين علينا أن نكون أكثر حرصًا كمهندسين معماريين.
بروتوكول ليما: كيف نتعامل مع مرض السكري في تركيا
الفرق يعتمد على مستوى الخبرة. يقول الأستاذ الدكتور شكوك يلدز في عيادتنا إن الأداة الأكثر حيوية في طب زراعة الأسنان ليست drill وإنما اختبار الدم.
لا نعتبر قراءات الجلوكوز الخاصة بك فقط من اختبار الإصبع اليومي. نقوم أيضًا بمراجعة الهيموغلوبين الغليكوزي (HbA1c). هذا الرقم يخبرنا عن قصة مستويات سكر دمك خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- بعمومه، يكون HbA1c أقل من 7% عادةً خبرًا جيدًا. سيكون ملف المخاطر الخاص بك قريبًا من غير المصابين بالسكري.
- ثانيا: إذا كان HbA1c بين 7% و 9%، من المتوقع أن يتم وضع خطة فردية لك، قد تتضمن مضادات حيوية وفترات شفاء أطول أيضًا.
- ثالثًا: مع HbA1c أعلى من 9% أو 10%، قد يُجبر الدكتور بولن أكيلتك وفريقه على وقف الإجراءات. هذا ليس برفض، بل هو تأجيل لكي تستعيد صحتك، وبالتالي لا يكون هناك فشل عندما تستثمر في نفسك.
ملاحظة من العيادة: نعتبر المريض ككل، وليس الفم فقط. إذا كانت مستوياتك مرتفعة، فسنعمل مع طبيب الغدد الصماء الخاص بك. نُفضل أن تستقر حالتك خلال ثلاثة أشهر، بدلًا من إجراء العملية على جسم لا يمكن أن يتحمل الصدمة.
المخاطر تحت السيطرة مقابل غير المُسيطر عليها: نظرة عامة
السكري كصفة عامة، تصنيف واسع جدًا. الخطورة تكمن في مدى إدارة الحالة بشكل جيد. إليك طريقتنا في شرح المفهوم لمرضانا في اسطنبول:
| الميزة | السكري-controlled (HbA1c أقل من 7%) | السكري غير controlled (HbA1c أكثر من 8-9%) |
| معدل نجاح الزراعة | 95%–98%، مشابه للمرضى غير المصابين بالسكري | أقل بكثير؛ احتمالية الفشل عالية |
| سرعة الشفاء | طبيعي، حوالي 3–4 شهور | تأخيري، عادة 5–8 شهور |
| مخاطر العدوى | عادي | عدوى عالية تتطلب إدارة صارمة |
| صحة اللثة | قابلة للإدارة بشكل عام مع العناية الملائمة | عُرضة عالية لالتهاب دواعم السن |
| زراعة العظم | ممكن وفقًا للبروتوكولات القياسية | احتمالية عالية لفشل الزرعة |
الإجراء: ماذا تتوقع أثناء الجلوس في الكرسي
عندما تسافر إلى تركيا لعلاجك، نحن لا نقوم بكل شيء بسرعة. أول شيء سيعمل عليه دكتور بولن أكيلتك هو فحص صحة لثتك. ومن المعروف أن مرضى السكري أكثر عرضة لأمراض اللثة، والتي تعتبر الأساس الذي نشير إليه غالبًا باعتبارها “تلف النمل الأبيض”.
بمجرد تنظيف اللثة والتحقق من HbA1c الخاص بك، يتم إجراء العملية دون خرق للبروتوكولات المعقمة الصارمة. نظرًا لأن مرضى السكري أقل كفاءة في مقاومة العدوى، قد نضعك على خطة علاج مختلفة قليلًا بعد العملية.
- قبل–العمل: تقييم كثافة العظم واستقرار مستويات السكر في الدم.
- العملية: باستخدام تقنية ذات تدخل منخفض تقلل من تلف الأنسجة.
- بعد العملية: نتابع تقدمك. قبل عودتك إلى بلدك، قد نراك بشكل أكثر تكرارًا فقط للتأكد من أن “الخرسانة” الخاصة بالشفاء تتصلب بشكل مثالي.
أسئلة شائعة: يجيب الطبيب على أسئلتك
HB A1c أقل من 7% هو الهدف المثالي بالنسبة لنا. لا داعي للذعر إذا كانت حول 7.5%. فقط أرسل لنا أحدث فحوصات دم لديك قبل حجز رحلتك. يفحص الدكتور شكوك يلدز هذه الحالات بشكل فردي. من الممكن أن نتابع مع بعض الاحتياطات الإضافية أحيانًا.
قد يستغرق الأمر وقتًا أطول. المريض العادي قد يكون جاهزًا لوضع تاج دائم في 3 إلى 4 أشهر، ولكن قد ننتظر 5 أو 6 أشهر لك. نفضّل دائمًا أن نكون حذرين. العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى فشل الزرعة هو التسرع في العملية.
قلقي هو أن التحكم في سكر الدم بيولوجيًا هو نفسه في كلا النوعين. ومع ذلك، فإن مرضى النوع 1 غالبًا ما يعانون من الحالة لفترة أطول، وقد يكون سمك العظم من مشاكلهم. قبل وضع الزرعة، سنجري مسحًا تصويريًا ثلاثي الأبعاد في عيادة ليما للأسنان للتأكد من وجود حجم كاف من العظم لتثبيت المسمار.
نظرًا لمرض السكري، نحن نتصرف بشكل شديد العدوانية مع أي عدوى محتملة. إذا لم تختفِ أعراض التورم أو الاحمرار، اتصل بنا فورًا. وإذا وصلت الحالة للأسوأ، سنقوم بإزالة الزرعة وندع المنطقة تتعافى قبل محاولة ثانية عندما تستقر مستويات السكر، ولكن بروتوكولاتنا تهدف إلى تقليل احتمالية حدوث ذلك.
بالطبع. يمكن أن يكون نظام “كل-على-4” الحل الممتاز لأنه يمنع الحاجة لزراعة عظم معقدة، والتي تشكل خطرًا أعلى لمرضى السكري. إذا كانت مستويات السكر لديك تحت السيطرة، أنت مرشح لاستعادة كامل الفم.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Dental implants in the diabetic patient: systemic and rehabilitation considerations. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survival analysis of implant in patients with diabetes mellitus: A systematic review. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
