Ja, diabetiker kan få tandimplantat om deras diabetes är välkontrollerad.
Att leva med diabetes innebär att följa många restriktioner och vara mycket försiktig med alla aspekter av din hälsa, från skorna du bär till hur du klipper naglarna. Så när du tänker på att återställa ditt leende är frågan om din kropp kommer att acceptera en titanskruv en stor oro.
Det enkla svaret är ja. Men låt oss samtidigt förklara detaljerna.
På Lema Dental Clinic, Turkiet har vi klinisk erfarenhet av att behandla hundratals diabetiker varje år. Historien om diabetes som utesluter dig från att få implantat är bara en myt. Å andra sidan kommer framgången för ditt nya leende huvudsakligen att bero på om vi lyckas förbereda ”jorden” för att ”fröet” ska kunna planteras.
Barrier av ”Socker”: Vad är den biologiska utmaningen?
Innan du påbörjar implantationsoperationen, behöver du veta hur osseointegrationen fungerar, vilket är ett medicinskt uttryck för att implantaten smälter samman med benet.
Underkäken är som en betongplatta för att ett hus ska kunna byggas. Huset (kronan) kan bara stå om betongen (benet) ordentligt innesluter armeringsjärnen (implantatet). Tyvärr, i denna analogi, motsvarar högt blodsocker att tillsätta extra vatten i betongblandningen, så att benet inte kan omge titaniumstolpen tätt och säkert.
Eftersom blodsockernivåerna är okontrollerade, försvåras blodcirkulationen och leveransen av syre och näringsämnen till det område där en kirurgisk procedur har utförts. Det innebär inte att huset faller samman direkt, men betyder definitivt att vi måste vara mer försiktiga som arkitekter.
Lema-protokollet: Hur hanterar vi diabetes i Turkiet
Skillnaden ligger i erfarenhetsnivån. Professor Coşkun Yıldız på vår klinik säger att det viktigaste verktyget inom implantologin är inte borrmaskinen, utan blodprovet.
Vi tar inte bara hänsyn till dina blodsockermätningar från dagliga stickor. Vi granskar också din glykierade hemoglobin (HbA1c). Detta nummer berättar historien om ditt blodsocker under de senaste tre månaderna.
- Vanligtvis är ett HbA1c under 7 % ett gott tecken. Din riskprofil kommer nästan att vara lika bra som en icke-diabetikers.
- För det andra: om ditt HbA1c är mellan 7 % och 9 %, bör du vänta dig att en individuell plan för dig utarbetas, vilket möjligtvis inkluderar antibiotika och längre läkningsperioder.
- För det tredje, med ett HbA1c över 9 % eller 10 %, kan Dr. Polen Akkılıç och hennes team behöva stoppa proceduren. Det är inte ett avslag, utan en uppskjuten möjlighet för dig att återställa din hälsa och därigenom undvika ett misslyckande när du investerar i dig själv.
Notering från kliniken: Vi ser till hela patienten, inte bara munnen. Om dina nivåer är förhöjda kommer vi att arbeta tillsammans med din endokrinolog. Vi föredrar att du stabiliserar dig inom tre månader, snarare än att operera på en kropp som inte kan hantera trauman från ingreppet.
Kontrollerad vs. Okontrollerad: En översikt av riskerna
Diabetes som etikett är för generell. Faran ligger i hur väl tillståndet hanteras. Här är vårt sätt att förklara konceptet för våra patienter i Istanbul:
| Egenskap | Kontrollerad diabetes (HbA1c < 7%) | Okontrollerad diabetes (HbA1c > 8–9%) |
| Implantsframgång | 95%–98 %, jämförbart med patienter utan diabetes | Mycket lägre; hög risk för misslyckande |
| Läkningstakt | Normal, cirka 3–4 månader | Fördröjd, vanligtvis 5–8 månader |
| Infektionsrisk | Standard | Höga infekteringsrisker som kräver aggressiv behandling |
| Tandhälsa | Vanligtvis hanterbart med lämplig vård | Mycket mottaglig för parodontit |
| Bentransplantation | Möjlig med standardprotokoll | Hög sannolikhet för misslyckande av transplantatet |
Proceduren: Vad kan du förvänta dig i stolen
När du reser till Turkiet för behandlingen sker inte allt i rekordfart. Det första Dentisten Polen Akkılıç kommer att göra är att granska din tandköttshälsa. Det är ett välkänt faktum att diabetiker är mer mottagliga för periodontal sjukdom, som i grund och botten är de ”myggskador” vi kallar ”termiter”.
Så snart tandköttet är rengjort och ditt HbA1c är verifierat utförs operationen utan att bryta mot strikta sterila protokoll. Eftersom personer med diabetes är mindre effektiva på att bekämpa infektion, kan det hända att vi håller dig med ett lite annat medicineringsregim efter operationen.
- Pre-–kirurgisk: Bedömning av bentäthet och blodsockstabilitet.
- Kirurgi: Använder en teknik med låg invasivitet som begränsar skador på vävnader.
- Eftervård: Vi följer dina framsteg. Innan du åker hem kan det hända att vi ser dig oftare bara för att bekräfta att ”betongen” av läkningen är under kontroll.
Vanliga frågor: Doktorn svarar på dina frågor
HbA1c <7% är det ideala målet för oss. Du behöver inte få panik om du ligger runt 7,5%. Skicka bara in din senaste blodprov innan du bokar din resa. Professor Coşkun Yıldız granskar dessa fall individuellt. Vi kan ibland behöva vidta vissa extra försiktighetsåtgärder.
Den kan ta lite längre tid. En vanlig patient kan vara redo för en permanent krona på 3 till 4 månader, men för dig kan det ta 5 eller 6 månader. Vi föredrar alltid att vara försiktiga. Den största faktorn bakom implantatmisslyckanden är att skynda på processen.
Mitt bekymmer är att blodsockerkontrollen är biologiskt likadan för båda typerna. Dock kan patienter med Typ 1-Diabetes ofta ha haft tillståndet längre tid, så bentätheten kan vara ett problem för dem. Innan vi placerar implantatet kommer vi att göra en 3D-CT på Lema Dental Clinic för att försäkra oss om att du har tillräckligt med benvolym för att stötta skruven.
På grund av diabetes är vår hantering av eventuella infektioner mycket aggressiv. Om du upplever svullnad eller rödhet som inte försvinner, kontakta oss omedelbart. Om situationen förvärras tar vi bort implantatet och låter området läka innan vi försöker igen, när nivåerna är stabila; dock är våra protokoll utformade för att göra detta så osannolikt som möjligt.
Helt klart. ”Allt på 4” kan vara ett utmärkt alternativ, eftersom det undviker behovet av komplicerade bentransplantationer, vilket utgör en större risk för diabetiker. Om ditt sockervärde är kontrollerat är du en kandidat för en fullständig restaurering av hela munnen.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Implantes dentales y diabetes mellitus — una revisión sistemática. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). Revisión crítica de la diabetes, control glucémico y terapia con implantes dentales. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes och misslyckande av tandimplantat: en systematisk översikt. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Implantat vid diabetes: systemiska och rehabiliteringsrelaterade aspekter. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survivalanalys av implantat hos patienter med diabetes mellitus: En systematisk översikt. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
