Sì, i diabetici possono ricevere impianti dentali, se il loro diabete è ben controllato.
Vivere con Diabete significa rispettare numerose restrizioni ed essere molto attenti a tutti gli aspetti della propria salute — dalle scarpe che indossi, al modo in cui tagli le unghie. Quindi, se stai pensando di ripristinare il tuo sorriso, la domanda se il tuo corpo accetterà una vite in titanio rappresenta una grande preoccupazione.
La risposta semplice è sì. Ma lasciaci spiegare anche i dettagli.
Noi di Lema Dental Clinic, Turchia abbiamo esperienza clinica nel trattamento di centinaia di pazienti diabetici ogni anno. La storia secondo cui il diabete ti disqualifica dagli impianti è solo un mito. D’altro canto, il successo del tuo nuovo sorriso dipenderà principalmente dal fatto che riusciamo a preparare il “terreno” affinché possa essere piantato il seme.
La barriera dello “zucchero”: qual è la sfida biologica?
Prima di iniziare la chirurgia dell’impianto, è importante conoscere come funziona l’osteointegrazione — termine medico per impianti che si fondono con l’osso.
L’osso mandibolare è come una piastra di cemento armato su cui si costruisce una casa. La casa (la corona) può stare in piedi solo se il cemento (l’osso) racchiude correttamente le armature (l’impianto). Purtroppo, in questa analogia, un alto livello di zucchero nel sangue equivale all’aggiunta di acqua in eccesso nel misto del cemento, impedendo all’osso di avvolgere saldamente e saldamente il supporto in titanio.
Poiché i livelli di glucosio sono non controllati, ciò ostacola la circolazione sanguigna e rallenta il rifornimento di ossigeno e nutrienti nell’area in cui si è effettuato un intervento chirurgico. Ciò non significa che la casa crollerà immediatamente, ma certamente che dobbiamo essere più attenti, gli architetti.
Il protocollo Lema: come gestiamo il diabete in Turchia
La differenza dipende dal livello di esperienza. Il professor dottoresse Coşkun Yıldız presso la nostra clinica afferma che lo strumento più importante nella odontoiatria implantare non è il trapano, bensì l’esame del sangue.
Non consideriamo solo i tuoi valori di glucosio dal test quotidiano del dito. Rivediamo anche il tuo emoglobina glicata (HbA1c). Questo numero ci racconta la storia della tua glicemia degli ultimi tre mesi.
- In generale un HbA1c sotto il 7 % rappresenta di solito una buona notizia. Il tuo profilo di rischio è quasi come quello di un non diabetico.
- Seconda: Se il tuo HbA1c è tra il 7 % e il 9 %, molto probabilmente ti verrà creato un piano personalizzato, che potrebbe includere antibiotici e tempi di guarigione più lunghi.
- Terza: Con un HbA1c superiore al 9 % o 10 %, il dottor Polen Akkılıç e il suo team potrebbero essere costretti a fermare l’intervento. Non si tratta di un rifiuto, bensì di una posticipazione, affinché tu possa ripristinare la tua salute e non avere un fallimento nel tuo investimento in te stesso.
Nota della clinica: Consideriamo l’intero paziente, non solo la bocca. Se i tuoi livelli sono elevati, lavoreremo insieme al tuo endocrinologo. Preferiremmo che tu stessi stabile entro tre mesi, piuttosto che operare su un corpo che non potrebbe sopportare lo trauma della procedura.
Gestito vs. Non controllato: panoramica dei rischi
Il diabete come etichetta è troppo generico. Il rischio sta in quanto bene la condizione sia controllata. Questo è il nostro approccio, per spiegare ai nostri pazienti a Istanbul:
| Caratteristica | Diabete gestito (HbA1c < 7%) | Diabete non controllato (HbA1c > 8–9%) |
| Tasso di successo dell’impianto | 95%–98 %, paragonabile a non diabetici | Significativamente inferiore; alto rischio di fallimento |
| Velocità di guarigione | Normale, circa 3–4 mesi | Ritardata, tipicamente 5–8 mesi |
| Rischio di infezione | Standard | Alti tassi di infezione, necessitano trattamento aggressivo |
| Salute orale | Di solito gestibile con corretta cura | Alta suscettibilità alla parodontite |
| Costruzione ossea | Fattibile con protocolli standard | Alta probabilità di fallimento del innesto |
Il processo: cosa aspettarsi dal trattamento
Una volta arrivato in Turchia per iniziare il trattamento, non svolgiamo tutto in modo rapido. La prima cosa che il dentista Polen Akkılıç farà sarà esaminare la salute delle gengive. È noto che i diabetici sono più soggetti a malattie parodontali, che sono fondamentalmente la base a cui ci riferiamo come “danni ai termiti”.
Appena le gengive vengono pulite e l’HbA1c verificato, l’intervento viene eseguito senza violare i protocolli sterili rigorosi. Poiché le persone con diabete sono meno efficienti nel combattere le infezioni, potremmo mantenerti su un regime di medicinali leggermente diverso dopo l’intervento.
- Prima–del intervento: Valutazione della densità ossea e della stabilità dei livelli di glucosio nel sangue.
- Intervento: Utilizzo di una tecnica minimamente invasiva, che risparmia i tessuti.
- Dopo–l’intervento: Monitoriamo il processo di guarigione. Prima di tornare indietro, potremo vederti più frequentemente, per assicurarci che il “cemento” si indurisca correttamente.
FAQ: il medico risponde alle tue domande
Un HbA1c < 7 % è il nostro obiettivo ideale. Non devi entrare in panico se sei attorno al 7,5 %. Basta inviarci l'ultimo esame del sangue prima di prenotare il viaggio. Il professor dottoresse Coşkun Yıldız valuta ogni caso individualmente. A volte possiamo procedere con misure di cautela aggiuntive.
Può richiedere un po’ di più. Il paziente medio è pronto per la corona definitiva in 3-4 mesi, ma potremmo aspettare anche 5 o 6 mesi. Preferiamo sempre la cautela. Il principale fattore che porta all’insuccesso dell’impianto è superare il tempo limite.
Il mio punto è che il controllo della glicemia è biologicamente uguale per entrambi i tipi. Tuttavia, poiché i pazienti con diabete di tipo 1 hanno in genere la malattia da più tempo, una delle loro potenziali problematiche potrebbe essere la densità ossea. Prima dell’intervento effettueremo una tomografia 3D presso la Lema Dental Clinic, per assicurarci che ci sia abbastanza volume osseo per sostenere la vite.
A causa del diabete, il nostro trattamento delle eventuali infezioni è molto aggressivo. Se gli effetti collaterali come gonfiore o arrossamento non scompaiono, contattaci immediatamente. Nel peggiore dei casi, rimuoviamo l’impianto e lasciamo che l’area guarisca, prima di tentare di nuovo, quando i valori saranno stabili; tuttavia, i nostri protocolli mirano a prevenire questa evenienza il più possibile.
Assolutamente sì. All-on-4 potrebbe essere davvero la soluzione brillante, in quanto evita la necessità di una complicata ricostruzione ossea, che rappresenta un rischio più alto nei diabetici. Se il tuo zucchero nel sangue è sotto controllo, sei candidato per il restauro completo della bocca.
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