Ja, diabetikere kan få tannimplantater hvis deres diabetes er godt kontrollert.
Å leve med diabetes betyr å følge en rekke restriksjoner og være svært forsiktig med alle aspekter av helsen din – fra skoene du bruker til måten du kutter neglene på. Derfor, når du vurderer å forbedre smilet ditt, er spørsmålet om kroppen din vil akseptere en titaniumskrue en stor bekymring.
Det enkle svaret er ja. Men la oss samtidig forklare detaljene.
Vi på Lema Dental Clinic, Tyrkia har klinisk erfaring med å behandle hundrevis av diabetikere årlig. Historien om diabetes som utelukker deg fra implantater er bare en myte. På den annen side vil suksessen med ditt nye smil hovedsakelig avhenge av om vi lykkes med å forberede «jorden» for å plante «frøet».
Sugar-barrieren: Hva er den biologiske utfordringen?
Før implantatoperasjonen begynner, må du vite hvordan osseointegrasjon fungerer – det vil si en medisinsk term for implantater som fusjonerer med beinet.
Kjevelåret er som en betongplate for et hus å bygge på. Huset (kronen) kan bare stå hvis betongen (beinet) ordentlig omslutter armeringsjernet (implantatet). Dessverre, i denne analogien, tilsvarer høyt blodsukker å legge til ekstra vann i betongblandingen, slik at beinet ikke vil kunne omfatte titanstangen tett og sikkert.
Siden blodsukkernivåene er ustyrte, hindrer dette blodomløpet og reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til området der en kirurgisk prosedyre har blitt utført. Dette betyr ikke at huset vil kollapse med en gang, men det betyr definitivt at vi må være mer forsiktige arkitekter.
Lema-protokollen: Hvordan håndterer vi diabetes i Tyrkia
Forskjellen ligger i nivået av ekspertise. Professordoktor Coşkun Yıldız ved klinikken vår sier at det viktigste verktøyet innen implantatodonti ikke er drillen, men blodprøven.
Vi vurderer ikke bare blodsukkermålingene dine fra daglig fingerstikk. Vi gjennomgår også din glykerte hemoglobin (HbA1c). Dette tallet forteller historien om blodsukkeret ditt de siste tre månedene.
- Generelt, et HbA1c under 7 % er vanligvis gode nyheter. Risikoprofilen din vil være nesten like god som for en ikke-diabetiker.
- Andre: Hvis HbA1c er mellom 7 % og 9 %, vil du sannsynligvis få en individuell plan utarbeidet for deg, som kan inkludere antibakterielle midler og lengre helingstider.
- Tredje: Med HbA1c over 9 % eller 10 %, kan Doktor Polen Akkılıç og hennes team bli tvunget til å stoppe prosedyren. Det er ikke avvisning, men snarere en utsettelse slik at du kan få helsen din på rett spor, og dermed unngå en mislykket situasjon når du investerer i deg selv.
Merk fra klinikken: Vi vurderer hele pasienten, og ikke bare munnen. Hvis nivåene dine er forhøyet, vil vi samarbeide med endokrinologen din. Vi foretrekker at du stabiliserer deg innen tre måneder, fremfor å operere på en kropp som ikke kan tåle traumer fra prosedyren.
Kontrollert vs. ukontrollert: Risikovurdering
Diabetes som en helhet er en for bred betegnelse. Faren ligger i hvor godt tilstanden er kontrollert. Her er vår tilnærming til å forklare konseptet til pasientene våre i Istanbul:
| Egenskap | Kontrollert diabetes (HbA1c < 7%) | Ukontrollert diabetes (HbA1c > 8–9%) |
| Suksessrate for implantater | 95%–98 %, sammenlignbart med ikke-diabetiske pasienter | Betydelig lavere; risikoen for fiasko er høy |
| Helingshastighet | Normal, ca. 3–4 måneder | Forsinket, vanligvis 5–8 måneder |
| Infeksjonsrisiko | Standard | Høy infeksjonsrisiko krever aggressiv behandling |
| Tannkjøtthelse | Generelt håndterbart med riktig omsorg | Meget mottakelig for periodontitt |
| Beintransplantasjon | Følgelig med standard protokoller | Høy sannsynlighet for feil på graften |
Prosedyren: Hva kan du forvente i tannlege-stolen
Når du flyr til Tyrkia for behandlingen, gjør vi ikke alt i en rask tempo. Det aller første Tannlege Polen Akkılıç vil gjøre er å undersøke tannkjøttet ditt. Det er et kjent faktum at diabetikere er mer utsatt for periodontal sykdom, som i bunn og grunn er fundamentet vi refererer til som «termittskadet».
Så snart tannkjøttet er rengjort og HbA1c er verifisert, utføres operasjonen uten brudd på strenge sterile protokoller. Siden personer med diabetes er mindre effektive på å bekjempe infeksjon, kan vi fortsette å gi deg en litt annen medisinering etter operasjonen.
- Pre–operative: Evaluering av bentetthet og blodsukkerstabilitet.
- Operasjon: Bruk av en lav-innvasiv teknikk som begrenser vevsskade.
- Post-operativ: Vi følger med på fremdriften din. Før du flyr hjem, kan det hende vi ser deg oftere bare for å bekrefte at helings-«betongen» setter seg perfekt.
FAQ: Legen svarer på spørsmålene dine
HbA1c <7% er det ideelle målet for oss. Du trenger ikke å bli nervøs hvis du er rundt 7,5%. Bare send oss den siste blodprøven din før du bestiller reisen. Professordoktor Coşkun Yıldız vurderer disse tilfellene individuelt. Vi kan noen ganger gå videre med ekstra forholdsregler.
Det kan ta litt lengre tid. En vanlig pasient kan være klar for en permanent krone på 3 til 4 måneder, men vi kan vente 5 eller 6 måneder for deg. Vi foretrekker alltid å være forsiktige. Den viktigste faktoren for implantatfeil er å skynde seg gjennom prosessen.
Min bekymring er at blodsukkerkontroll er biologisk den samme for begge typer. Men, siden pasienter med type 1-diabetes vanligvis opplever tilstanden over lengre tid, kan beinmengden være en av problemene deres. Før plassering av implantatet vil vi utføre en 3D-tomografi på Lema Dental Clinic for å sikre at du har nok beinvolum til å holde skruen.
På grunn av diabetes er vår behandling av potensielle infeksjoner veldig aggressiv. Hvis hevelse eller rødhet du opplever ikke går bort, kontakt oss umiddelbart. Hvis det verste skjer, tar vi ut implantatet og lar området gro før vi prøver igjen når nivåene er stabilisert; men våre protokoller er utformet for å gjøre dette så lite sannsynlig som mulig.
Helt klart. All-on-4 kan faktisk være en genial løsning fordi det unngår behovet for kompliserte beintransplantasjoner, noe som er en høyere risiko for diabetikere. Hvis blodsukkeret ditt er under kontroll, er du en kandidat for full munnrestaurering.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 93(9), 859-867.
- Michaeli, E., Weinberg, I., Nahlieli, O. (2009). Dental implants in the diabetic patient: systemic and rehabilitation considerations. Quintessence International, 40(8), 639-645.
- Annibali, S., Pranno, N., Cristalli, M. P., La Monaca, G., & Polimeni, A. (2016). Survival analysis of implant in patients with diabetes mellitus: A systematic review. Implant Dentistry, 25(5), 663-674.
