Да, если достаточно здоровой костной ткани и нет инфекции.
Традиционный способ установки зубных имплантов был очень медленным. Пациенты часто вынуждены были ждать несколько месяцев после удаления зуба, прежде чем можно было начать имплантационную процедуру, в ряде случаев. Но стоматологическая наука не стоит на месте. Мы часто получаем тот же самый немедленный вопрос в клинике Лема в Стамбуле, Турция: «Стоит ли продолжать улыбаться при отсутствии зуба, или можем сделать это прямо сейчас?»
Ответ однозначно «Да», если биологическая основа подходит по медицинским показателям. Немедленная установка импланта радикально меняет представление пациента о восстановительной хирургии, и это одна из революций.
Наука эффективности: немедленно против отсроченного
Представьте, что ваша нижняя челюсть — это фундамент дома. Обычно, если «опорный столб поврежден» (зуб), сначала удаляем поврежденный столб, затем заделываем отверстие, после чего ждем, пока бетон затвердеет, и в конце можно просверлить новый опорный элемент. Немедленная установка импланта же делает возможным в тот же день установить новый опорный элемент прямо в существующий гнездо.
Профессор доктор Коşкун Йылдыз часто говорил, что главное здесь — не только в скорости, но и в биологии. Когда установка импланта происходит сразу, есть возможность помочь натуральной костной ткани и десневым тканям сохранять свою форму, поскольку у них не будет времени сокращаться.
Но могут ли все получить такой зубной имплант?
Истина в том, что импланты в тот же день требуют идеального сочетания трех условий здоровья. Стоматолог Полен Аккилч вместе со своей командой тщательно оценивают три следующих фактора, прежде чем продолжить:
- Контроль инфекции: Область удаления зуба не должна иметь активную острую инфекцию.
- Объем костной ткани: Должно быть достаточно «соседних» костных тканей для поддержки винта.
- Первичная стабилизация: Имплант должен плотно входить; если он шатается, «фундамент» не поддержит.
Сравнение вариантов: график восстановления
Решение о немедленной или отсроченной установке должно приниматься в зависимости от индивидуального клинического состояния пациента. Мы обычно объясняем это нашим пациентам в Леме следующим образом:
| Особенность | Немедленная установка | Отсроченная (традиционная) установка |
| Общее время лечения | 3–4 месяца | 6–9 месяцев |
| Количество операций | Одна (удаление + установка) | Две отдельные процедуры |
| Мягкие ткани (десны) | Лучшее сохранение розовой эстетики | Риск рецессии десен со временем |
| Идеальный кандидат | Здоровая кость, отсутствует активный абсцесс | Наличие потерянной кости или хронической инфекции |
| Экономия средств | Высокая (меньше посещений) | Стандарт |
Подход Лема: почему Турция?
Люди приезжают со всего мира в нашу клинику в Турции, поскольку, помимо внедрения передовых технологий в уход за пациентами, мы используем 3D-томографию (КТ) для создания карты нижней челюсти с точностью до миллиметра.
Это естественно — спрашивать, каким будет решение, если недостаточно костной ткани. Иногда мы делаем небольшую костнопластическую операцию или применяем технику «амортизирующего щита». Главное достоинство этой процедуры — обеспечить, чтобы финальное восстановление не отличалось по виду и функциям от натурального зуба благодаря архитектуре улыбки.
Клиническая реальность и риски
Тем не менее, нужно оставаться реалистами. Успех немедленных имплантов обычно высок — более 95%, однако это операция, требующая высокого уровня хирургического мастерства и точности. Импланты могут не выдержать, если пациент в слишком ранней стадии подвергнет их чрезмерной силе (например, укусит твердое яблоко на следующий день). Поэтому мы обычно устанавливаем «нефункциональную» временную коронку, которая хорошо смотрится эстетически, но «чуть выходит за грани прикуса», давая костям шанс срастись.
Часто задаваемые вопросы: честно из клиники
Большинство пациентов, наоборот, считают, что это гораздо менее стрессово — выполнить все процедуры сразу, а не по отдельности. Анестезия применяется всего один раз, и фаза восстановления начинается немедленно. Поэтому это похоже на то, чтобы просто достать занозу и наклеить пластырь одновременно.
Если есть очень большое количество гноя или киста, которая длительное время присутствует, мы обычно не рекомендуем немедленную установку. Вместо этого мы делаем очистку области, даем »почве» восстановиться, и устанавливаем имплант, когда окружающие ткани станут стерильными. Также доктор Полен Аккилч говорит, что безопасность всегда ставится на первое место, время — на второе.
Конечно! На самом деле, каждый раз мы устанавливаем хорошую & временную коронку. Наши пациенты очень ценят этот вариант, поскольку не приходится сразу начинать беспокоиться о внешности.
Обычно сотрудники клиники Лема способны провести удаление и установку импланта за одно посещение продолжительностью 45–90 минут. Это может быть очень быстрая операция, если весь коллектив состоит из опытных и знающих специалистов.
Прежде всего, важен опыт. Немедленная установка — это навык. Вам потребуется врач, хорошо разбирающийся в «крутящем моменте», необходимом для стабильности импланта с самого первого момента. Многолетний опыт профессора в области сложной имплантологии гарантирует прочность вашего «фундамента».
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry is based on osseointegration. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2010). Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A Cochrane systematic review. European Journal of Oral Implantology, 3(3).
- Lang, N. P., Pun, L., Lau, K. Y., Li, K. Y., & Wong, M. C. (2012). A systematic review on survival and success rates of implants placed immediately into fresh extraction sockets. Clinical Oral Implants Research, 23, 39-54.
- Tarnow, D. P., Chu, S. J., & Fletcher, P. D. (2014). Clinical decisions: immediate vs. delayed implant placement. The Compendium of Continuing Education in Dentistry, 35(6), 376-386.
- Yıldız, C., & Akkılıç, P. (2025). Advanced Protocols in Immediate Loading: The Lema Clinical Experience. Istanbul Dental Press.
