Oui, s’il y a suffisamment d’os sain et pas d’infection.
La manière traditionnelle d’obtenir des implants dentaires était très lente. Les patients devaient souvent attendre plusieurs mois après l’extraction d’une dent avant que la procédure d’implant puisse commencer, dans de nombreux cas. Mais la science dentaire n’est pas restée immobile. Nous recevons fréquemment la même question immédiate à la Clinique Dentaire Lema à Istanbul, Turquie: « Dois-je continuer à sourire avec une dent manquante, ou pouvons-nous le faire maintenant ? »
La réponse est définitivement « oui », si la base biologique est médicalement adaptée. La pose immédiate d’implant change radicalement la perspective du patient sur la chirurgie de restauration, et ce traitement est l’une des révolutions.
La science de l’efficacité : Immédiat vs. Différé
Imagine que votre mâchoire est la base d’une maison. Normalement, si un « pilier de support est endommagé » (dent), nous commençons par retirer ce pilier endommagé, puis nous remplissons le trou, ensuite, nous attendons que le béton durcisse, et enfin, nous pouvons forer un nouveau support. La pose immédiate d’implant, cependant, permet que le nouveau support puisse être installé directement dans la cavité existante le même jour.
Le professeur Docteur Coşkun Yıldız disait souvent que le principal avantage ici n’est pas seulement le temps nécessaire, mais surtout la biologie. Lorsque la pose d’un implant est immédiate, il est possible d’aider les tissus osseux et gingivaux naturels à préserver leur forme, car il n’y aura pas de temps pour qu’ils se rétractent.
Cependant, tout le monde peut-il bénéficier d’un tel implant dentaire ?
La vérité est que les « implants le jour même » exigent une trifecta parfaite de conditions de santé. Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe évaluent attentivement les trois facteurs suivants avant de continuer :
- Contrôle des infections : Le site d’extraction ne doit pas présenter d’infection active aiguë.
- Volume osseux : Il doit y avoir suffisamment d’os « voisin » pour soutenir la vis.
- Stabilité primaire : L’implant doit bien s’ajuster ; s’il est lâche, la « fondation » ne soutiendra pas.
Comparer vos options : La chronologie de la restauration
La décision concernant la pose immédiate ou différée doit être prise en fonction de l’état clinique unique du patient. Nous expliquons généralement ce qui suit à nos patients à Lema :
| Caractéristique | Placement immédiat | Placement différé (traditionnel) |
| Durée totale du traitement | 3–4 mois | 6–9 mois |
| Nombre de chirurgies | Une seule (extraction + pose) | Deux procédures distinctes |
| Tissus mous (gencives) | Meilleure préservation de l’esthétique rose | Risque de récession gingivale avec le temps |
| Candidat idéal | Os sain, pas d’abcès actif | Pertes osseuses ou infection chronique |
| Rapport qualité-prix | Élevé (moins de rendez-vous) | Standard |
L’approche Lema : Pourquoi la Turquie ?
Les personnes viennent du monde entier à notre clinique en Turquie, car en plus de combiner une technologie de pointe avec des soins centrés sur le patient, nous utilisons la tomographie par ordinateur 3D (CT) pour créer une carte de précision inférieure au millimètre de la mandibule.
Il est naturel de se demander quelle serait la solution en cas de déficit osseux. Parfois, nous réalisons une greffe osseuse légère ou une technique de « bouclier de socket ». La bonne nouvelle avec cette procédure, c’est que l’architecte du sourire s’assure que la restauration finale est indiscernable de la dent naturelle en apparence et en fonction.
Réalisations et risques cliniques
Néanmoins, nous devons rester réalistes. Les taux de réussite des implants immédiats sont généralement très élevés et dépassent souvent 95 %, cependant, il s’agit d’une procédure qui nécessite une grande compétence chirurgicale et précision. Les implants échoueront si le patient leur expose à une force excessive à un stade trop précoce (par exemple, mordre dans une pomme dure le lendemain). C’est pourquoi nous remettons généralement une couronne temporaire non fonctionnelle : c’est une excellente solution du point de vue esthétique, mais elle est “un peu hors de la chaîne” ce qui donne une chance à l’os de fusionner.
FAQ : Discours franc de la clinique
La majorité des patients, au contraire, soutiennent que c’est beaucoup moins stressant si on fait tout en une seule fois plutôt que de diviser en plusieurs étapes. L’anesthésie n’est nécessaire qu’une seule fois, et la phase de récupération commence immédiatement. Donc, cela ressemble un peu à retirer une écharde et à mettre un pansement en même temps.
En cas de présence d’une grande quantité de pus ou d’un kyste de longue date, nous ne conseillons généralement pas la pose immédiate. Nous préférons nettoyer la zone, laisser le « sol » se rétablir, et poser l’implant lorsque les environs sont stériles. Le dentiste Polen Akkılıç indique également que la sécurité est toujours la priorité, le temps en second.
Bien sûr ! En fait, chaque fois que nous posons une couronne temporaire jolie. Nos patients apprécient beaucoup cette option car ils n’ont pas à commencer à s’inquiéter de leur apparence immédiatement.
En général, le personnel de la Clinique Dentaire Lema est capable de gérer à la fois l’extraction et l’implantation d’une dent en une seule visite d’une durée de 45-90 minutes. Cela peut être une opération très rapide si toute l’équipe est composée de membres compétents et expérimentés .
Avant tout, l’expérience compte. La pose immédiate est une compétence. Vous aurez besoin d’un médecin qui connaît le « couple de torsion » nécessaire pour maintenir l’implant stable dès le premier instant. Les années d’expérience du Professeur dans la mise en œuvre de l’implantologie complexe garantissent que votre « fondation » est solidement installée.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). La dentisterie implantaire moderne repose sur l’ostéo-intégration. Periodontology 2000, 73(1), 7-21.
- Esposito, M., Grusovin, M. G., Polyzos, I. P., Felice, P., & Worthington, H. V. (2010). Timing de la pose d’implants après extraction : implants immédiats, immédiats-différés ou différés ? Une revue systématique de Cochrane. European Journal of Oral Implantology, 3(3).
- Lang, N. P., Pun, L., Lau, K. Y., Li, K. Y., & Wong, M. C. (2012). Une revue systématique sur les taux de survie et de succès des implants placés immédiatement dans des alvéoles d’extraction fraîches. Clinical Oral Implants Research, 23, 39-54.
- Tarnow, D. P., Chu, S. J., & Fletcher, P. D. (2014). Décisions cliniques : pose immédiate vs. différée d’implant. Le Recueil de la Formation Continue en Odontologie, 35(6), 376-386.
- Yıldız, C., & Akkılıç, P. (2025). Protocoles avancés en chargement immédiat : l’expérience clinique de Lema. Istanbul Dental Press.
