Respirație urât mirositoare după implanturi poate indica infecție de peri-implantitis.
Indiferent dacă ai investit local sau ai mers în Turquie doar pentru a obține acel zâmbet perfect, cu siguranță ai făcut-o pentru încrederea ta. Însă, treptat, apare o senzație inconfortabilă. La început, poate fi doar gustul metallic pe care îl simți dimineața sau faptul că partenerul tău trebuie să se îndepărteze de câteva ori când te apropii prea mult pentru a vorbi cu el.
Implanturile sunt în principal fabricate din titan, care este un metal rezistent la rugină; prin urmare, implanturile nu pot fi considerate naturale. Totuși, țesuturile compatibile ale corpului care trăiesc în jurul locației implantului pot încă să se infecteze.
De fapt, la Lema Dental Clinic, mulți pacienți au intrat în panică în trecut când au văzut pentru prima dată că locul implantului emite un miros neplăcut după curățarea implanturilor. Este esențial dacă implantul e în pericol de a eșua? A fost intervenția realizată greșit? Nu, absolut nu. Cu toate acestea, halitoza, adică respirație urât mirositoare, care revine constant, este indicatorul numărul 1 al peri-implantitei.
Gândește la un implant dentar ca la un stâlp de gard instalat în pământ. Acum, dacă pământul cu care era strâns în jurul stâlpului este treptat spălat sau infiltrat de ploaie, stâlpul va deveni instabil. Această „broască moale” bacterială pe care o detectează nasul tău este exact ceea ce se întâmplă.
De ce este atât de importantă „Etanșarea”: Cum pătrund bacteriile
Este o explicație foarte largă, dar necesară, pentru a înțelege de ce în medicină planurile detaliate de tratament sunt întotdeauna o idee bună. Din punct de vedere biologic, dinții sunt sigilați. Această barieră biologică este una fibrosă foarte apropiată, care nu permite bacteriilor să pătrundă în os. Cu toate acestea, gingia din jurul implanturilor are doar sigilare mecanică la nivelul coroniței și al jafului gingival.
Taxiul Polen Akkılıç și echipa sa au explicat termenul „pocketing” pentru a desemna momentul în care bariera a fost ruptă sau primul dispozitiv nu a fost complet perfect.
Cu implant, gingia ta fie în jurul lui fie îl înfășoară foarte strâns ca o pulover cu guler înalt, fie nu deloc. Un guler înalt perfect potrivit este o analogie excelentă pentru partea gâtului care ar trebui să fie foarte aproape de gâtul tău. Dar dacă țesutul nu e la fel de strâns, așa cum se întâmplă și cu firimiturile care pătrund în haine dacă e larg, atunci în gură vor fi invitate particule de mâncare și bacterii în jurul titanului, deoarece buzunarul nu este atins de periuța de dinți. Bacteriile vor fermenta, iar mirosul rezultat va fi consecința.
Continuarea riguroasă a problemei în discuție va duce în cele din urmă la pierderea implantului cauzată de pierderea osoasă progresivă.
Mucosita peri-implantară vs Peri-implantita
Întrebarea aplicabilității practice, ambele aceste probleme pot fi considerate un semn de alarmă și, respectiv, foc. SIRENĂ = semnal de avertizare, în timp ce focul = un atac real.
- Mucosita peri-implantară: Este inflamația mucoasei din jurul implantului; nu implică pierderea osoasă. Țesuturile gingivale colorați în roșu, umflați și verificabili clinic. Se observă sângerare la periaj blând sau după curățarea dinților, și, în acest caz, și mirosul. Faza bolii este complet reversibilă.
- Peri-implantita: Este, de asemenea, utilizată pentru a desemna o infecție care este însoțită de pierdere osoasă care depășește nivelul de creastă a osului, cauzată de remodelarea osoasă inițială în jurul implantului. În fotografia de mai jos, un pacient uman cu peri-implantitis este ilustrat, iar o bucată de țesut a fost ridicată. Este foarte clar cât de extinsă este pierderea osoasă a implantului. Fără tratament, implanturile își vor pierde stabilitatea și vor deveni mobile, nu doar ușor, ci și clinic.
Semne pe care nu le poți ignora
La Lema Dental Clinic, am descoperit că primele semne ale unei probleme cu pierderea implantului dentar pot fi disconfortul pacientului, minor sau deloc.
Acest lucru se datorează faptului că un implant diferă de dinți naturali prin faptul că implanturile nu au nervi, deci nu pot simți durere sau sensibilitate așa cum o fac dinții naturali. Prin urmare, trebuie să fii atent la alte indicații:
- Gust metalic: Dacă după periaj, în continuare simți un gust acru și poate metallic în gură, acesta este un semn că nu trebuie să ignori în mod cert.
- Este sângerare la palpare: Dacă în ultima vreme simți că îți speli fața și vezi roz în chiuvetă, ar putea indica faptul că gingia este foarte roșie, există mult sânge și țesuturile sunt extrem de active.
- Puncție purulentă sau exudat: Nu te aventura să gestionezi singur această problemă, ci caută ajutor într-o clinică stomatologică care va face un diagnostic și tratament corespunzător.
- Expunerea firelor: Este posibil să fii șocat să descoperi că firele de metal ale șurubului care până acum acoperea erau vizibile chiar și fără oglindă dentară. Este vorba de pierdere osoasă.
Punct de vedere al unui chirurg: Prevenție și tratament
De exemplu, în mâinile unui chirurg bine pregătit și experimentat precum Profesor Doctor Coşkun Yıldız, decizia de a păstra sau pierde un implant poate fi luată doar de acea persoană.
Atragăm pacienți din întreaga lume în clinica noastră din Turcia. În caz de durere după implantare sau eșec al implantului, devenim a doua opinie pentru ei. Pentru a menține dinții sănătoși și stabilitatea osului, este de maximă importanță să păstrăm țesuturile în vecinătate sănătoase. Un diagnostic amănunțit nu poate fi realizat doar din gestionarea îngrijirii acasă. „Sepsisul de ciment” este un termen folosit pentru a descrie o situație în care o cantitate excesivă de ciment este lăsată de dentist sub linia gingiei în timpul plasării coroanei. Rămășița de ciment se comportă ca un corp străin și duce la inflamație cronică, distrugere tisulară și infecție.
Cel mai important, la Lema, alegem de obicei implanturi cu șurub de susținere deoarece, cu acestea, problemele cauzate de ciment sunt complet excluse — dar ce se întâmplă dacă deja e prea târziu și ești infectat?
Prioritatea tratamentului
| Condiție | Severitate | Simptome | Tratament | Rezultat |
| Implant sănătos | Niciunul | Gingi sănătoase, fără sângerare, fără miros | Periaj corespunzător, utilizarea aței dentare cu apă, vizite regulate la igienist | Excelent |
| Mucosita (timpurie) | Ușor | Sângerare, înroșire, miros urât ușor | Curățare profesională, spălături antiseptice | Reversibil (șansă mare de succes) |
| Peri-implantita (moderată) | Moderată | Gropi de 4–6 mm, gust urât, pierdere osoasă ușoară | Antibiotice, terapie cu laser, decontaminare suprafețe | Controlabilă cu supraveghere |
| Peri-implantita (severă) | Severă | Șuruburi vizibile, puroi, durere | Grefe osoase, intervenție chirurgicală, posibila îndepărtare a implantului | Guvernabilă (poate necesita înlocuire) |
Abordarea noastră la Lema Dental Clinic
Nu trebuie să aștepți ca simptomele să se agraveze înainte de a lua o decizie de acțiune. În acest sens, trebuie să verifici și să diagnostichezi corect țesutul fisurat, precum și terapia antimicrobiană care intervine încă din faza timpurie după apariția semnelor și simptomelor, pentru a opri deteriorarea sau pierderea implantului.
Când un pacient cu peri-implantitis vine la clinica noastră din Turcia, primul lucru pe care îl facem este să realizăm o scanare CBCT, care ne permite să vedem pierderea osoasă mai precis. În cazurile în care osul este încă prezent, dentistul Polen Akkılıç poate lua în considerare curețarea profundă și planeizarea rădăcinilor, care include tratament cu laser pentru a ucide bacteriile foarte dificil de ajuns pe suprafața implantului de titan.
Totuși, dacă pierderea osoasă este extinsă, Profesor Doctor Coșkun Yıldız ar putea fi capabil să ajute printr-o paradigmă de chirurgie regenerativă. La analogia cu stâlpul de gard instabil, dacă putem adăuga mai mult pământ pentru a-l susține, atunci regenerarea osului implantului, prin eliminare completă a infecției, urmată de material pentru grefa osoasă, este foarte posibilă.
Întrebări frecvente
Gustul metalic sau mirosul pe care îl poți observa în gură în primele săptămâni după intervenție este, fără îndoială, cauzat de prezența cheagurilor de sânge și procesul de vindecare ulterior.
Răspuns scurt – nu! Apa de gură ascunde doar mirosul și nu elimină bacteriile rămase în buzunarul gingival din jurul implantului. Este ca și cum ai deodoriza întreaga cameră, în timp ce covorul rămâne pătat. Curățarea profesională a unui dentist este singura modalitate sigură de a scăpa de ea.
Nu chiar. De fapt, răul miros indică problema. De obicei, dacă vizitezi o clinică când problema este la etapa de „Mucosită”, atunci implantul poate fi salvat. Șansele de a-l salva în acel moment sunt aproape 100%. Pentru că, odată ce implantul devine instabil, șansele de a-l păstra sunt foarte reduse.
Desigur. S-a decis că aproape jumătate din cazurile considerate de noi sunt „salvări.” Indiferent unde au fost făcute implanturile tale, fie că sunt aici, în Marea Britanie, SUA sau alte locuri, echipa din Turcia este pregătită să facă diagnostice și tratamente, chirurgical sau neschirurgical.
Ața dentară cu apă este cel mai bun prieten al pacientului stomatologic. În mod ocazional, ața dentară convențională poate prinde și chiar rupe fibre din zona aspră a implantului. Cu un dispozitiv cu apă, poți spăla bacteriile lipite de gulerul implantului — sursa mirosului urât.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267-S290.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Riscul pentru mucosita peri-implantară: o revizuire sistematică. Journal of Clinical Periodontology, 45, S59-S71.
- Mombelli, A., & Decaillet, F. (2011). Caracteristicile biofilmelor în bolile peri-implanta. Journal of Clinical Periodontology, 38, 203-213.
- Heitz-Mayfield, L. J., & Salvi, G. E. (2018). Mucosita peri-implanta. Journal of Clinical Periodontology, 45, S237-S245.
- Koldsland, O. C., Scheie, A. A., & Aass, A. M. (2010). Prevalența peri-implantitei în funcție de severitatea bolii și gradul de pierdere osoasă. Journal of Periodontology, 81(2), 231-238.
