Dårlig ånde efter implantat: Forstå peri-implantitis

Dårlig ånde efter implantat kan indikere peri-implantit-infektion.

Uanset om du investerede lokalt eller rejste til Tyrkiet blot for at få det perfekte smil, har du gjort det for dit selvtillid. Langsomt, dog, sniger en ubehagelig følelse sig på. I starten kan det blot have været den metalliske smag, du vågner op til, eller at din partner må flytte sig væk flere gange, når du kommer for tæt på at tale med dem.

Implantat er primært lavet af titanium, som er en rustbestandig metal; derfor kan implantater ikke kaldes naturlige. Dog kan de levende væv omkring implantatet stadig blive inficeret.

Faktisk har på Lema Dental Clinic mange patienter blevet rystede i forbindelse med, at de først opdagede, at deres implantat-sted lugtede fælt ved rengøring af deres implantater. Mislykkedes implantatet? Ble der udført operationen forkert? Nej, bestemt ikke. Alligevel er halitosis, som er dårlig ånde, der fortsætter med at komme tilbage, den mest almindelige indikator for peri-implantitis.

Tænk på et tand-implantat som en stakittestolpe, der er installeret i jorden. Hvis jorden, der var komprimeret hårdt omkring stolpen, gradvist vaskes væk eller infiltreres af regn, vil stolpen blive ustabil. Den ”bløde” bakteriehær, som din næse opfanger, er præcis det, der sker.

Hvorfor er “forseglingen” så vigtig: Hvordan bakterier kommer ind

Det er en meget bred forklaring, der er nødvendig, så du forstår, hvorfor detaljerede behandlingsplaner altid er en god idé i medicinen. Tænder er biologisk forseglet. Det biologiske forsegling er et meget tæt fibret lag, der ikke tillader bakterier at trænge ind til knoglen. Dog har vævet omkring implantater kun mekanisk forsegling ved kronen og tandkødets forbindelse.

Tanldentisten Polen Akkılıç og hendes team forklarede begrebet “påsætning” for at betegne, når forseglingen er brudt, eller at den første fastgørelse ikke var helt perfekt.

Med et implantat er det dine tandkød, der enten vikler sig meget tæt omkring det som en turtleneck-sweater, eller slet ikke. En perfekt pasformende turtleneck er en god analogi til den del af halsen, der bør være meget tæt på din hals. Men hvis vævet ikke er lige så stramt igen, ligesom smulder kan trænge ind i skjorten, hvis den er løs, vil madpartikler og bakterier blive inviteret ind i den løse “krave” omkring titanium. Da lommen ikke nås med en tandbørste, vil bakterier fermentere, og den resulterende lugt er konsekvensen.

En grundig fortsættelse af det aktuelle problem vil til sidst føre til tab af implantatet forårsaget af den progressive knogletab.

Peri-Implant Mucositis vs Peri-Implantit

Når man ser på deres praktiske anvendelser, kan begge disse problemer betragtes som en brandalarm og en brand. Advarslen er et signal om fare, mens branden er et reelt angreb.

• Peri-Implant Mucositis: Dette er inflammation i slimhinden rundt implantatet; ingen knogletab er involvert. Den farvede gingivale væv er synligt rød, hævet og klinisk verificerbar. Blødning optræder ved let probing eller efter tandbørstning, og i dette tilfælde opleves også lugt. Behandling af sygdomsstadiet er en helt reversibel situation.
• Peri-Implantit: Det bruges også til at henvise til en infektion, der ledsages af knogletab, der går ud over niveauet af kronen, hvilket er et resultat af den indledende knogleremodellering omkring implantatet. På billedet nedenfor vises en menneskepatient med peri-implantit, og en kirurgisk flap er blevet løftet. Det er meget tydeligt, hvor omfattende knogletabet omkring implantatet er. Uden behandling vil implantaterne miste stabilitet og blive bevægelige, ikke kun i lille grad, men også klinisk.

Tegn, du ikke kan ignorere

På Lema Dental Clinic har vi bemærket, at de første tegn på et problem med tandimplantat-fejl kan være patientubehag, der er mindre eller slet ingen.

Dette skyldes, at et implantat adskiller sig fra naturlige tænder, fordi implantater ikke har nerver, så de kan ikke føle smerte eller følsomhed som naturlige tænder. Derfor skal du være opmærksom på andre tegn:

• Råt smag: Hvis du efter børstning stadig oplever en sur og måske metallisk smag i munden, er det et tegn, du bestemt ikke bør ignorere.
• Blødning ved probe: Hvis du for nylig mærker, at du vasker ansigtet og ser rosa i vasken, kan det indikere, at tandkødet er meget rødt, der er meget blod, og vævene er meget aktive.
• Varme eller udledning: Det er bedre at undgå at håndtere dette selv og i stedet søge hjælp på en tandklinik, der kan diagnosticere og behandle det korrekt.
• Trådadskillelse: Det kan chokere dig at se, at trådene fra skruen, der engang var dækket, nu er synlige, selv uden spejl. Du ser knogletab.

Klinikkens syn: Forebyggelse og behandling

For eksempel, i hænderne på en veluddannet og erfaren kirurg som Professor Dr. Coşkun Yıldız kan beslutningen om at bevare eller miste implantatet afhænge af den person.

Vi tiltrækker patienter fra hele verden til vores tyrkiske klinik. Ved smerte efter implantatplacering eller svigt bliver vi deres anden mening. For at holde tænderne sunde og bevare knoens stabilitet, er det af allerstørste vigtighed at holde de tilstødende væv sunde. En grundig diagnose kan ikke opnås udelukkende gennem hjemmepleje. “Cementsepsis” er et udtryk, der bruges til at beskrive en situation, hvor en overdreven mængde cement er forladt af en tandlæge under tandkødet ved kronerplacering. Den resterende cement opfører sig som et fremmedlegeme og fører til kronisk inflammation, vævsskade og infektion.

Det vigtigste er, at på Lema plejer vi at vælge skruelfastsatte implantater, fordi disse fuldstændigt udelukker cementproblemer — men hvad nu hvis det allerede er for sent, og du er inficeret?“

Behandlingsprioritet

Vores tilgang på Lema Dental Clinic

Du bør ikke vente, til symptomerne forværres, med at beslutte at handle. På dette tidspunkt skal du få kontrolleret og nøjagtigt diagnosticeret den revnede væv, samt den antimikrobielle behandling, der er involveret i det aller tidligste stadie, efter tegn og symptomer har vist sig, og den skal forhindre yderligere forværring eller tab af implantatet.

Når peri-implantitis-patienten kommer til vores klinik i Tyrkiet, foretages først en CBCT-scanning, som giver os mulighed for at se knogletabet mere nøjagtigt. I tilfælde, hvor knoglen stadig er til stede, kan tandlæge Polen Akkılıç overveje dyb rengøring og rodbehandling, som inkluderer laserbehandling for at dræbe bakterier, der er meget svære at nå på titaniumoverfladen.

Alligevel, hvis knogletabet er omfattende, kan Professor Dr. Coşkun Yıldız muligvis hjælpe gennem et regenerativt kirurgisk paradigm. I analogien med den meget ustabile stakittestolpe, hvis vi kan tilføje mere jord for at holde den, er knogleregenerering af implantatet via omhyggelig fjernelse af infektion, efterfulgt af knogletransplantation, helt muligt.

Vanlige spørgsmål