Alito cattivo dopo impianti: comprensione della peri-implantite

Alitosi dopo gli impianti può indicare infezione da peri-implantite.

Se hai investito localmente o sei andato in Turchia solo per ottenere quel sorriso perfetto, l’hai fatto senza dubbio per la tua autostima. Tuttavia, lentamente, si insinua una sensazione di disagio. All’inizio potrebbe essere stato solo il sapore metallico che risvegli al mattino o il tuo partner che si allontana un paio di volte quando ti avvicini troppo per parlare con lui.

Gli impianti sono realizzati principalmente in titanio, che è un metallo resistente alla ruggine; quindi gli impianti non possono essere considerati naturali. Tuttavia, i tessuti compatibili del corpo che crescono intorno alla posizione dell’impianto possono comunque infettarsi.

Di fatto, alla Lema Dental Clinic, molti pazienti sono panico in passato quando hanno visto per la prima volta che il loro sito di impianto emetteva un cattivo odore durante la pulizia degli impianti. L’impianto sta fallendo? La chirurgia è stata eseguita in modo errato? No, assolutamente no. Tuttavia, l’alitosi, cioè il cattivo respiro, che ritorna costantemente, è l’indicazione numero 1 di peri-implantite.

Pensate a impianto dentale come a un palo di recinzione installato nel terreno. Ora, se il terreno che era compatto attorno al palo viene lentamente lavato via o infiltrato dalla pioggia, il palo diventerà instabile. Questo “brodo” batterico “morbido” che il vostro naso rileva è esattamente quello che sta succedendo.

Perché il “Sigillo” è così importante: come entrano i batteri

È una spiegazione molto generica, necessaria affinché tu comprenda perché in medicina sono sempre un’ottima idea piani di trattamento dettagliati. I denti sono sigillati biologicamente. Questo sigillo biologico è molto compatto e fibroso, che non permette ai batteri di penetrare nell’osso. Tuttavia, le gengive intorno agli impianti hanno solo una sigillatura meccanica al giunto tra corona e gengiva.

Il dentista Polen Akkılıç e il suo team hanno spiegato il termine “pocketing” per indicare quando il sigillo è rotto o il primo supporto non era completamente perfetto.

Con un impianto, è la gengiva che si avvolge o molto strettamente attorno ad esso come un maglione a collo alto, o per niente. Un collo alto che si adatta perfettamente è una ottima analogia per la parte del collo che dovrebbe essere molto vicina al tuo collo. Ma se i tessuti non sono così stretti, proprio come le briciole che finiscono dentro la maglietta se è allentata, allora in bocca i residui di cibo e batteri saranno “nominati” per il colletto allentato intorno al titanio. Poiché la tasca non viene raggiunta con uno spazzolino, i batteri fermentano e l’odore che ne deriva sarà la conseguenza.

Una rigorosa continuazione del problema in discussione alla fine porterà alla perdita dell’impianto causata dalla perdita ossea progressiva.

Peri-implantite acuta vs peri-implantite cronica

Arrivando alle loro applicazioni pratiche, entrambi questi problemi possono essere considerati come un’allarma antincendio e un incendio rispettivamente. L’allarme è un segnale di avvertimento, mentre l’incendio è un attacco reale.

• Peri-Implant Mucositis: Questa è l’infiammazione della mucosa intorno all’impianto; non è coinvolta alcuna perdita di osso. I tessuti gengivali colorati sono visivamente rossi, gonfi e clinicamente verificabili. Si osserva sanguinamento con una leggera probing o dopo lo spazzolamento, e in questo caso si avverte anche un cattivo odore. La gestione dello stadio della malattia è una situazione completamente reversibile.
• Peri-Implantite: È anche usato per riferirsi a un’infezione accompagnata da perdita ossea che va oltre il livello della cresta, dovuta alla rimodellamento osseo iniziale intorno all’impianto. Nell’immagine sotto, viene mostrato un paziente con peri-implantite, e è stato sollevato un lembo chirurgico. È molto chiaro quanto la perdita ossea dell’impianto sia abbastanza estesa. Senza trattamento, gli impianti perderanno stabilità e diventeranno mobili, non solo leggermente, ma anche clinicamente.

Segni da non ignorare

Alla Lema Dental Clinic, abbiamo scoperto che i primi segni di un problema con il fallimento dell’impianto dentale potrebbero essere un disagio del paziente minimo o nullo.

Questo perché un impianto si differenzia dai denti naturali in quanto gli impianti non hanno nervi, quindi non possono sentire dolore o sensibilità come i denti naturali. Pertanto, devi fare attenzione ad altri segnali:

• Sapore di ferro: Se dopo la spazzolatura hai ancora un sapore acido e forse metallico in bocca, allora è un segno che sicuramente non devi ignorare.
• Sanguinamento alla sondatura: Se ultimamente ti sembra di lavarti il viso con punteggiatura e di vedere del rosa nel lavandino, potrebbe indicare che le gengive sono molto rosse, c’è molto sangue e i tessuti sono molto attivi.
• Pus o essudato: è meglio non provare a gestire questo problema da soli, ma piuttosto cercare aiuto presso una clinica dentistica che possa diagnosticare e curare correttamente il problema.
• Visibilità dei filamenti: Potresti rimanere scioccato nel scoprire che i filamenti metallici della vite, che una volta erano coperti, sono ora visibili anche senza uno specchio dentale. Stai assistendo a una perdita ossea.

La visione di un chirurgo: prevenzione e trattamento

Ad esempio, nelle mani di un chirurgo esperto e ben addestrato come Professor Dott. Coşkun Yıldız, la decisione di preservare o perdere un impianto può fare affidamento su quella singola persona.

Attiriamo pazienti da tutto il mondo alla nostra clinica in Turchia. In caso di dolore dopo l’impianto o fallimento dell’impianto, diventiamo il loro secondo parere. Per mantenere i denti sani e la stabilità dell’osso, è di fondamentale importanza mantenere sani i tessuti vicini. Una diagnosi approfondita non può essere ottenuta gestendo solo la cura a casa. “Sepsi da cemento” è un termine usato per descrivere una situazione in cui una quantità eccessiva di cemento viene lasciata dal dentista sotto la gengiva durante la posizione della corona. Quel cemento in eccesso si comporta come un corpo estraneo e provoca infiammazione cronica, con conseguente distruzione dei tessuti e infezione.

Soprattutto, alla Lema, preferiamo di solito impianti avvitati perché, con questi, i problemi di cemento sono completamente esclusi — ma se è già troppo tardi e sei infetto?

Priorità di trattamento

Il nostro approccio presso Lema Dental Clinic

Non devi aspettare che i sintomi peggiorino prima di decidere di agire. A tal fine, devi far controllare e diagnosticare accuratamente i tessuti fessurati, così come iniziarsi una terapia antimicrobica nella fase più precoce possibile dopo che sono comparsi i segni e i sintomi, e questa dovrebbe fermare il deterioramento ulteriore o la perdita dell’impianto.

Quando un paziente con peri-implantite viene nella nostra clinica in Turchia, la prima cosa che facciamo è eseguire una scansione CBCT, che ci permette di vedere la perdita ossea in modo più accurato. In casi dove c’è ancora osso, il dentista Polen Akkılıç può considerare una pulizia profonda e una levigatura radicolare, che include un trattamento laser per uccidere i batteri molto difficili da raggiungere sulla superficie dell’impianto in titanio.

Tuttavia, se la perdita ossea è estesa, il Professor Dott. Coşkun Yıldız potrebbe essere in grado di aiutare con una chirurgia rigenerativa. Tornando all’analogia del palo di recinzione molto instabile, se possiamo aggiungere più terra per sostenerlo, allora la rigenerazione ossea dell’impianto attraverso la rimozione completa dell’infezione, seguita da un innesto osseo, è abbastanza possibile.

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