Nieświeży oddech po implantach może wskazywać na infekcję peri-implantitis.
Niezależnie od tego, czy zainwestowałeś lokalnie, czy wybrałeś się do Turcji, by uzyskać ten idealny uśmiech, musiałeś to zrobić dla swojej pewności siebie. Powoli jednak pojawia się niepokojące uczucie. Na początku może to być tylko metaliczny posmak, który odczuwasz po przebudzeniu, lub twój partner musi się odsunąć kilka razy, gdy zbyt blisko z nim rozmawiasz.
Implanty są głównie wykonane z tytanu, który jest metalem odpornym na rdzę; stąd implanty nie mogą być określane jako naturalne. Jednak tkanki ciała, które żyją wokół miejsca implantu, nadal mogą ulec zainfekowaniu.
W rzeczywistości, w Lema Dental Clinic, wielu pacjentów w przeszłości spanikowało, gdy pierwszy raz zobaczyli, że ich miejsce implantu wydawało nieprzyjemny zapach po czyszczeniu implantów. Czy implant zawodzi? Czy operacja została przeprowadzona źle? Nie, zdecydowanie nie. Niemniej jednak, halitoza, czyli zły oddech, który wraca, jest główną oznaką peri-implantitis.
Pomysł na implant dentystyczny to słup ogrodzeniowy, który jest zakopany w ziemi. Teraz, jeśli gleba, która była mocno zagęszczona wokół słupa, jest stopniowo wypłukiwana lub infiltruje się przez deszcz, słup stanie się niestabilny. Ta „miękka” bakterialna breja, którą wyczuwasz nosem, dokładnie odzwierciedla to, co się dzieje.
Dlaczego „Uszczelka” jest tak ważna: Jak dostają się bakterie
To bardzo szerokie wyjaśnienie, które jest konieczne, abyś wiedział, dlaczego w medycynie szczegółowe plany leczenia są zawsze dobrym pomysłem. Zęby są biologicznie uszczelnione. To biologiczne uszczelnienie jest bardzo bliskie, fibrozowe, co nie pozwala bakteriom przeniknąć do kości. Jednak dziąsło wokół implantów ma tylko mechaniczne uszczelnienie na styku korony i dziąsła.
Dentysta Polen Akkılıç i jej zespół wyjaśnili termin „pocketing”, aby określić sytuację, gdy uszczelnienie jest naruszone lub pierwszy element nie był do końca idealny.
Z implantem dziąsło albo owija się bardzo ciasno wokół niego jak golf, albo wcale. Idealne dopasowanie golfa to świetna analogia do części szyi, która powinna być bardzo blisko twojej szyi. Jeśli tkanka nie jest tak ciasna, tak jak okruchy mogą dostać się do koszulki, gdy jest luźna, to w ustach jedzenie i bakterie będą „zapraszane” do luźnego „kołnierza” wokół tytanu. Ponieważ kieszeń nie jest dostępna dla szczoteczki, bakterie będą fermentować, a wynikający z tego zapach będzie tego skutkiem.
Dokładne kontynuowanie omawianego problemu w końcu doprowadzi do utraty implantu spowodowanej postępującą utratą kości.
Peri-Implant Mucositis a Peri-Implantitis
Dla ich praktycznego zastosowania, oba te problemy można rozpatrywać jako alarm pożarowy i pożar. Alarm to sygnał ostrzegawczy, a pożar to rzeczywiste zagrożenie.
- Peri-Implant Mucositis: Zapalenie błony śluzowej wokół implantu; nie wiąże się z utratą kości. Zaimpregnowane dziąsła są wizualnie czerwone, obrzęknięte i klinicznie wykrywalne. Krwawienie obserwuje się podczas delikatnego sondowania lub po szczotkowaniu zębów, a także odczuwamy wtedy nieprzyjemny zapach. Stadium choroby jest całkowicie odwracalne.
- Peri-Implantitis: Odnosi się również do infekcji, która towarzyszy utracie kości, wykraczającej poza poziom grzebienia, co jest spowodowane początkową przebudową kości wokół implantu. Na poniższym zdjęciu pokazano pacjenta z peri-implantitisem, a został podniesiony płat chirurgiczny. Wyraźnie widać, jak rozległa jest utrata kości wokół implantu. Bez leczenia, implanty stracą swoją stabilność i staną się ruchome, nie tylko nieznacznie, ale i klinicznie.
Sygnality, których nie można zignorować
W Lema Dental Clinic stwierdziliśmy, że pierwszymi oznakami problemu z niepowodzeniem implantu dentystycznego mogą być niewielki lub brak dolegliwości u pacjenta.
Ponieważ implant różni się od naturalnych zębów tym, że nie posiada nerwów, nie odczuwasz bólu ani nadwrażliwości jak naturalne zęby. Dlatego też należy zwracać uwagę na inne oznaki:
- Zły smak: Jeśli po szczotkowaniu nadal odczuwasz kwaśny i być może metaliczny smak w ustach, jest to znak, którego nie wolno ignorować.
- Krwawienie przy sondowaniu: Jeśli ostatnio czujesz, jakbyś mył twarz, ocierając się o nią i widzisz różowe plamki w umywalce, może to wskazywać na to, że dziąsło jest bardzo czerwone, jest dużo krwi, a tkanki są bardzo aktywne.
Ropa lub wysięk: Lepiej nie próbować radzić sobie z tym samemu, lecz poszukać pomocy w klinice stomatologicznej, która postawi prawidłową diagnozę i zapewni leczenie. - Eksponacja nitki: Może cię zaskoczyć, gdy odkryjesz, że metalowe nite ze śruby, które kiedyś były pokryte, są teraz widoczne nawet bez lustra stomatologicznego. To oznacza, że tracisz kość.
Perspektywa chirurga: zapobieganie i leczenie
Na przykład, w rękach dobrze wykwalifikowanego i doświadczonego chirurga, takiego jak Profesor Dr Coşkun Yıldız, decyzję o zachowaniu lub utracie implantu można powierzyć tej jednej osobie.
Przyciągamy pacjentów z całego świata do naszej kliniki w Turcji. W razie bólu po wszczepieniu lub niepowodzeniu implantu, stajemy się ich drugim zdaniem. Aby zachować zdrowie zębów i utrzymać stabilność kości, niezwykle ważne jest, aby dbać o zdrowie sąsiednich tkanek. Dokładna diagnoza nie może być osiągnięta jedynie poprzez samodzielne opiekowanie się w domu. „Sepsa cementu” to termin opisujący sytuację, gdy z dentystyczną śrubą pozostaje nadmiar cementu, który działa jak ciało obce i powoduje przewlekłe zapalenie, a tym samym zniszczenie tkanek i infekcję.
Co najważniejsze, w Lema zazwyczaj wybieramy implanty na śrubę, ponieważ w nich problem cementu jest całkowicie wykluczony — ale co, jeśli jest już za późno i masz infekcję?
Priorytet leczenia
| Stan | Stopień zaawansowania | Objawy | Leczenie | Wynik |
| Zdrowy implant | Brak | Zdrowe dziąsła, brak krwawienia, brak zapachu | Odpowiednia higiena, używanie nici wodnej, regularne wizyty u stomatologa | Doskonały |
| Zapalenie dziąseł (wczesne) | Mild | Krwawienie, zaczerwienienie, lekkie nieprzyjemne zapachy | Profesjonalne czyszczenie, płukanie antyseptyczne | Odwracalne (wysoki sukces) |
| Peri-implantitis (umiarkowana) | Umiarkowany | Kaniony 4–6 mm, nieprzyjemny smak, niewielka utrata kości | Antybiotyki, terapia laserowa, dekolonizacja powierzchni | Pod kontrolą przy przestrzeganiu zaleceń |
| Peri-implantitis (poważna) | Poważna | Widoczne nite śruby, ropa, ból | Przeszczep kości, podniesienie płata, ewentualne usunięcie implantu | Oczekiwana ostrożność (może wymagać wymiany) |
Nasze podejście w klinice Lema Dental
Nie należy czekać, aż objawy się pogorszą, zanim zdecydujesz się podjąć działanie. W tym celu należy sprawdzić i dokładnie zdiagnozować pęknięte tkanek, a także zastosować terapię przeciwbakteryjną, która powinna być wdrożona na najwcześniejszym etapie, gdy pojawiły się objawy i znaki, i powstrzymać dalszą degradację lub utratę implantu.
Gdy pacjent z peri-implantitis trafia do naszej kliniki w Turcji, pierwszą rzeczą, którą robimy, jest wykonanie tomografii CBCT, która pozwala nam dokładniej zobaczyć utratę kości. W przypadkach, gdy jeszcze jest kość, dentysta Polen Akkılıç może rozważyć głębokie skaling i planowanie korzeni, które obejmuje laseroterapię w celu zniszczenia bakterii, które są bardzo trudne do dotarcia na powierzchnię tytanowego implantu.
Niemniej jednak, jeśli utrata kości jest rozległa, Profesor Dr Coşkun Yıldız może pomóc poprzez paradigmę zabiegów regeneracyjnych. W odniesieniu do bardzo niestabilnego słupa ogrodzeniowego, jeśli można dodać więcej gleby, aby go utrzymać, to odtworzenie kości wokół implantu poprzez dokładne usunięcie infekcji, a następnie użycie materiału kostnego, jest jak najbardziej możliwe.
Najczęściej zadawane pytania
Metaliczny posmak lub zapach, który można odczuwać w ustach podczas pierwszego tygodnia lub dwóch po operacji, jest bez wątpienia spowodowany obecnością skrzepów krwi i procesem gojenia.
Krótka odpowiedź – nie! Płyn do płukania ust jedynie ukrywa zapach i nie pozbywa się bakterii pozostających w kieszeni dziąsła wokół implantu. To jak odświeżanie całego pomieszczenia, podczas gdy dywan pozostaje poplamiony. Profesjonalne czyszczenie u stomatologa to jedyna pewna metoda, aby się go pozbyć.
Nie do końca. W rzeczywistości to problem jest wskazówką. Zazwyczaj, jeśli odwiedzasz klinikę, gdy problem jest na etapie „Mucositis”, to implant można uratować. Szanse na jego uratowanie w tym stadium są bliskie 100%. Jednak po luzowaniu implantu, nie można oczekiwać wysokiej szansy na zachowanie.
Oczywiście. Ustalono, że prawie połowa przypadków rozpatrywanych przez nas to „ratunki”. Niezależnie od tego, gdzie były wykonane, czy to tutaj, w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych, czy gdzie indziej, zespół w Turcji jest gotowy do przeprowadzenia diagnostyki i leczenia, zarówno chirurgicznego, jak i niechirurgicznego.
Najlepszym przyjacielem pacjenta stomatologicznego jest irygator. Przy okazji, tradycyjna nić dentystyczna może złamać i nawet porwać włókna z nierównej powierzchni implantu. Za pomocą irygatora można wypłukać bakterie przylegające do kołnierza implantu — źródła nieprzyjemnego zapachu.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Peri-implantitis. Journal of Periodontology, 89(S1), S267-S290.
- Renvert, S., & Polyzois, I. (2018). Risk factors for peri-implant mucositis: a systematic review. Journal of Clinical Periodontology, 45, S59-S71.
- Mombelli, A., & Decaillet, F. (2011). The characteristics of biofilms in peri-implant disease. Journal of Clinical Periodontology, 38, 203-213.
- Heitz-Mayfield, L. J., & Salvi, G. E. (2018). Peri-implant mucositis. Journal of Clinical Periodontology, 45, S237-S245.
- Koldsland, O. C., Scheie, A. A., & Aass, A. M. (2010). Prevalence of peri-implantitis related to the severity of the disease with different degrees of bone loss. Journal of Periodontology, 81(2), 231-238.
