Slechte adem na implants: begrijpen van peri-implantitis

Slechthorende adem na implantaten kan wijzen op peri-implantitis infectie.

Of u nu lokaal geïnvesteerd hebt of speciaal naar Turkije bent gereisd om die perfecte glimlach te krijgen, je hebt het zeker voor je zelfvertrouwen gedaan. Langzaam maar zeker sluipt er echter een ongemakkelijk gevoel binnen. In het begin kan het misschien slechts de metalen smaak zijn die je ’s ochtends proeft of dat je partner een paar keer moet weg bewegen wanneer je te dicht bij ze komt om te praten.

Implantaten implanten kunnen niet als natuurlijk worden bestempeld. Echter, de compatibele weefsels van het lichaam die rondom de plaats van het implantaat leven, kunnen nog steeds geïnfecteerd raken.

In feite, bij Lema Dental Clinic zijn veel patiënten in het verleden in paniek geraakt toen ze voor het eerst zagen dat hun implantaatgebied een bedorven geur afgaf bij het reinigen van hun implantaten. Faalt het implantaat? Is de operatie verkeerd uitgevoerd? Nee, zeker niet. Desalniettemin, halitose, dat is slechthorende adem, die telkens terugkeert, is de #1 indicatie van peri-implantitis.

Beschouw een tandheelkundig implantaat als een hekpost die in de grond is gezet. Als nu de grond die strak rondom de paal was aangebracht, geleidelijk wordt weggespoeld of door de regen wordt geïnfiltreerd, wordt de paal onstabiel. Deze “zachte” bacteriële broth die je neus detecteert, is precies wat er gebeurt.

Waarom de “afsluiting” zo belangrijk is: Hoe bacteriën binnenkomen

Het is een zeer brede uitleg die nodig is om te begrijpen waarom in de geneeskunde gedetailleerde behandelplannen altijd een goed idee zijn. Tanden zijn biologisch afgesloten. Die biologische afsluiting is een zeer dichte vezelige afscheiding die bacteriën niet doorlaat naar het bot. Echter, het tandvlees rond implanten heeft alleen mechanische afdichting op de kroon- en tandvleesgrens.

De tandarts Polen Akkılıç en haar team legde de term “zakvorming” uit om aan te duiden wanneer de afdichting wordt verbroken of dat het eerste bevestigingsmiddel niet helemaal perfect was.

Met een implantaat is het je tandvlees dat zich ofwel heel strak rondom het implantaat wikkelt, zoals een coltrui, of helemaal niet. Een perfect passende coltrui is een uitstekend analogie voor het deel van de nek dat heel dicht bij je nek zou moeten liggen. Maar als het weefsel niet zo strak is, net zoals kruimels in een los shirt kunnen komen, dan worden voedseldeeltjes en bacteriën uitgenodigd in de losse “kraag” rond het Titanium. Omdat de zak niet wordt bereikt met een tandenborstel, zullen bacteriën fermenteren en de geur die daarmee ontstaat, is het gevolg.

Strikte voortzetting van het probleem dat wordt besproken, zal uiteindelijk leiden tot verlies van het implantaat door de progressieve botafbraak.

Peri-Implant Mucositis vs Peri-Implantitis

Kijkend naar hun praktische toepassingen, kunnen beide problemen worden beschouwd als een rookmelder en een brand. De melder is een waarschuwingssignaal, terwijl de brand een daadwerkelijke aanval is.

• Peri-Implant Mucositis: Dit is de ontsteking van het slijmvlies rondom het implantaat; botverlies is niet betrokken. De gekleurde gingivale weefsels zijn zichtbaar rood, gezwollen en klinisch verifieerbaar. Bloeden wordt waargenomen bij zachte inspectie of na tandenpoetsen, en in dit geval wordt ook een ademgeur waargenomen. Het ziektebeeld is volledig reversibel.
• Peri-Implantitis: Het wordt ook gebruikt om een infectie aan te duiden die gepaard gaat met botverlies dat verder gaat dan de rand van de botkam, dit komt door de initiële botremodellering rond het implantaat. Op de onderstaande foto wordt een menselijke patiënt met peri-implantitis getoond, en er is een chirurgische flap opgetild. Het is heel duidelijk hoe fors het botverlies rondom het implantaat is. Zonder behandeling zullen de implantaten hun stabiliteit verliezen en mobiel worden, niet slechts licht maar ook klinisch.

Tekenen die u niet kunt negeren

Bij Lema Dental Clinic hebben we vastgesteld dat de eerste tekenen van een probleem met het tandheelkundig implantaat mogelijk slechts gering ongemak of helemaal geen ongemak zijn.

Dit komt doordat een implantaat verschilt van natuurlijke tanden doordat implantaten geen zenuwen hebben, dus kunnen ze geen pijn of gevoeligheid voelen zoals natuurlijke tanden dat doen. Daarom moet u uitkijken naar andere indicaties:

• Rotte smaak: Als u na het poetsen nog steeds een zure en misschien metaalachtige smaak in uw mond ervaart, is dat zeker een teken dat u dat niet mag negeren.
• Bloedingen bij het controleren: Als u de laatste tijd het gevoel hebt dat u uw gezicht wast, het uitziekt en roze ziet in de gootsteen, kan dat wijzen op heel rood tandvlees, veel bloed en dat de weefsels heel actief zijn.
• Puist of Exsudaat: Het is beter dit niet zelf te proberen te behandelen, maar hulp te zoeken bij een tandarts die het goed kan diagnosticeren en behandelen.
• Draadexpositie: Het kan je schokken dat de metalen draden van de schroef die ooit bedekt waren, nu zelfs zonder een tandheelkundige spiegel zichtbaar zijn. Je ziet botverlies.

Perspectief van een chirurg: Preventie en behandeling

Bijvoorbeeld, in de handen van een goed opgeleide en ervaren chirurg zoals professor dokter Coşkun Yıldız, kan de beslissing om een implantaat te behouden of te verliezen, op die ene persoon worden gebaseerd.

Wij trekken patiënten van over de hele wereld naar onze kliniek in Turkije. In geval van pijn na de implantatie of implantaatfailure, worden wij hun tweede mening. Om de tanden gezond te houden en de stabiliteit van het bot te behouden, is het van het grootste belang dat het aangrenzende weefsel gezond blijft. Een grondige diagnose kan niet worden bereikt door alleen thuiszorg te managen. “Cement Sepsis” is een term die wordt gebruikt om een situatie te beschrijven waarbij een overmatige hoeveelheid cement door de tandarts onder de tandvleeslijn tijdens het plaatsen van de kroon wordt achtergelaten. Dat resterende cement gedraagt zich als een vreemd lichaam en leidt tot chronische ontsteking, en daarmee tot weefselschade en infectie.

Het belangrijkste is dat bij Lema meestal wordt gekozen voor schroefvaste implantaten, omdat hiermee concreet problemen met cement volledig worden uitgesloten — maar wat als het al te laat is en je geïnfecteerd bent?

Behandelingsprioriteit

Onze aanpak bij Lema Dental Clinic

U mag niet wachten tot de symptomen verergeren voordat u besluit actie te ondernemen. In dit geval moet u het gespleten weefsel laten controleren en nauwkeurig laten diagnosticeren, evenals de antimicrobiële therapie die betrokken is in de allereerste fase nadat de tekenen en symptomen zijn verschenen, en die verdere verslechtering of verlies van het implantaat moet stoppen.

Wanneer een peri-implantitispatiënt naar onze kliniek in Turkije komt, is het eerste wat we doen, een CBCT-scan maken, zodat we het botverlies nauwkeuriger kunnen zien. In gevallen waar het bot nog aanwezig is, kan tandarts Polen Akkılıç denken aan diepe reiniging en profoundaansluiting, inclusief laserbehandeling om bacteriën te doden die zeer moeilijk bereikbaar zijn op het Titanium-implantaat oppervlak.

Desalniettemin, als het botverlies omvangrijk is, kan prof. dr. Coşkun Yıldız mogelijk helpen met een regeneratieve chirurgieparadigma. Volgens de meest onstabiele hekpost-analogie: als we meer aarde kunnen toevoegen om het vast te houden, is botregeneratie van het implantaat, door grondige verwijdering van infectie en gevolgd door botgraft, goed mogelijk.

Veelgestelde vragen