Albăspoti sau sensibilitate la zahăr.
Se crede în mod obișnuit că dacă dinții nu sunt dureroși, trebuie să fie sănătoși. Cu toate acestea, credința prezentă este unul dintre cele mai fatale mituri din domeniul stomatologiei. Când experimentezi o durere bruscă sau o durere surdă, „caria” (decupajul clinic) a pătruns probabil deja în email și este foarte aproape de nerv.
În practica noastră clinică de la Lema Dental Clinic, întâlnim săptămânal pacienți care au venit la Istanbul în șoc după ce au văzut rezultatele radiografiilor care arată o carie extinsă. Fraza pe care o auzim cel mai des este: „Dar nu a durut niciodată!”.
Faptul este că caria dentară este ca un ucigaș silențios. Nu face mare caz despre prezența sa; mai degrabă, se strecoară în mod tăcut. Dacă ești conștient de ceea ce trebuie să urmărești, poți chiar să îl prinzi când este doar unul mic, evitând astfel un tratament major.
Urmează câteva modalități prin care Profesor Doctor Coşkun Yıldız, echipa noastră de diagnostic și eu identificăm primele semne de carie și, de asemenea, cum le poți descoperi acasă.
1. Inspecția vizuală: semnul „creta”
Să lăsăm deoparte găurile negre mari pentru moment, deoarece ele reprezintă stadiul final al procesului. Începutul de carie poate fi figurativ și literal aparent întunecat în aspect.
Bacteriile din gură consumă zahărul și, ca rezultat al acestui proces, produc acizi. Acest acid elimină mineralele (calciu și phosphate) din email. Înainte de formarea unui hole în email, suprafața devine poroasă și uscată.
Detectare: O pată slabă, clară, de culoare albă creticioasă este punctul în care localizezi activitatea bacteriană. Frecvent, se observă la marginea gingiei sau între dinți. Imaginează-ți: Emailul sănătos este ca o bucată de sticlă translucidă și lustruită. Când te gândești la caria precoce, gândrește-te la o fereastră înghețată sau o bucată de cretă. Dacă întâlnești o pată albă pe dintele care nu poate fi curățată, înseamnă în mod esențial că dintele tău este „moale” în acel loc.
2. Testul cu ața dentară: „bățul”.
Pe lângă diferitele niveluri de observație, cel mai mare nivel de carie poate fi găsit în locurile unde o periuță nu ajunge, pur și simplu zonele dintre dinți (carie interproximală). Nu poți vedea aceasta în oglindă, dar ața dentară o poate descoperi.
Așadar, dacă se rupe, sfărâmă sau se „prinde” de un dinte anume de fiecare dată când o folosești, te rog să observi. Acest „agățat” este probabil o margine de cavitate care prinde firul aței dentare undeva, cauzând ruperea lui, cu excepția cazului în care ai o plombă aspră acolo.
3. Senzația de „dinți dulci”
Este o durere ascuțită și rapidă pe care o simți când mănânci ciocolată sau prăjituri lipicioase, sau când bei băuturi răcoritoare?
Dentist Polen Akkılıç descrie procesul în următorii termeni: „Emailul sănătos este un scut perfect care adăpostește și protejează nervii sensibili din interior. Dacă acea barieră de protecție este deteriorată prin carie, zahărul va putea pătrunde în dentină prin porii microscopici.”
Dacă apa rece provoacă durere, poate fi din cauza retragerii gingiei. Cu toate acestea, dacă durerea este cauzată de zahăr, cel mai probabil caria încă progresează.
4. Senzația de suprafață
În mod normal, dinții sunt netezi și alunecoși. În acest caz, limba s-ar aștepta să gliseze peste suprafețe destul de ușor.
Cu toate acestea, o zonă aspra, o gaură sau o formă de „lipicioșenie” poate fi simțită atunci când degetul de navigație trece peste suprafața dintelui (această senzație nu poate fi atribuită alimentelor, ci structurii dinților în sine), ceea ce indică faptul că stratul de email a cedat. Suprafața cariată devine ca o groapă din cauza procesului de carie.
Comparare: Este o pată de colorare sau carie activă?
Este ușor să confunzi o pată de cafea cu o cavitate. Iată explicația folosită de echipa noastră de diagnostic în Turcia.
| Caracteristică | Pata de pe suprafață | Carie activă (carie) |
| Culoare | Galben, maro sau negru | Alb creticios (de început) până la negru închis (târziu) |
| Textură | Netedă și asemănătoare sticlei | Dură, cu gropi sau moale |
| Senzație | Fără durere | Foarte sensibil la dulciuri sau frig |
| Locație | De obicei răspândită pe tot dintele | Localizată într-un punct sau într-un spațiu îngust |
| Curățare | Poate fi lustruită | Nu poate fi ștersă prin periaj |
| Progresie | Stabil de-a lungul timpului | Se mărește/ă adânc crește în săptămâni |
Gustul „fantomă” de rău
Ai avut vreodată un gust metalic sau acru în gură care revenea indiferent de câte ori te clăteai cu apă de gură?
O cavitate este în esență procesul de descompunere a materiei organice din dinte. Când bacteriile (lactobacili și streptococcus mutans) din gură își eliberează produsele de deșeuri, emit compuși de sulf. Prezența unui gust rău constant sau a unui miros urât localizat provenit dintr-o zonă specifică a gurii tale este o indicație foarte bună că un proces biologic activ — caria — are loc fără a fi observat.
Protocolul Turciei: De ce să nu aștepți
Dacă observi oricare dintre aceste semne, ultima ta opțiune trebuie să fie abordarea „așteaptă și vezi”. Emailul nu se regenerează niciodată. Corpul nu poate repara daunele odată ce există o cavitate.
Clinicile noastre Lema Dental Clinic sunt echipate cu un dispozitiv de tomografie 3D de înaltă definiție, care ne permite să „aruncăm o privire” între straturile dintelui.
- Când observăm pentru prima dată o zonă de „Alb Creta”, avem posibilitatea să o inversăm cel puțin parțial cu lacuri profesionale de fluor, presupunând că sunteți dispus să îmbunătățiți și să vă îngrijiți acasă. Nu vom face găuri.
- Odată ce caria a trecut, stomatologia minim invazivă va fi prima opțiune. Doctorul Polen Akkılıç este specialist în aplicarea de lipiri compozite de înaltă calitate sau inlay-uri E-max care reproduc structura naturală a dintelui, astfel încât dintele este salvat înainte de a ajunge în stadiul unui canal radicular.
Întrebări critice despre detectarea cariei dentare
Doar în stadiul foarte inițial. Dacă vezi bășica albă creticioasă” (demineralizare), uneori o poți remineraliza cu pastă cu fluor și eliminând zahărul. Cu toate acestea, odată ce suprafața se sparge și se formează o cavitate fizică (gaură), niciun tip de periaj cu ulei sau alt remediu nu îl poate repara. Are nevoie de o plombă.
Aceasta este o „pseudă” de siguranță. Dacă ai avut un dinte care pulsase și apoi durerea s-a oprit brusc, de obicei nu înseamnă că dintele s-a vindecat. Înseamnă că nervul a murit. Infecția este încă acolo, răspândindu-se în osul maxilarului, conducând adesea la un abces. Este o urgență dentară.
Nu întotdeauna, dar adesea. Pe măsură ce caria avansează, mâncarea se prinde în gaura cavității și fermentează. Combinat cu bacteriile care mănâncă structura dintelui, acesta produce un miros necrotic distinct. Dacă periezi un dinte specific și ața miros rău, acesta este un semnal de alarmă pentru caria interproximală.
Absolut. Acesta se numește „carie recurentă.” De-a lungul anilor, plombările vechi din metal sau compozit se pot desprinde de dinte, creând un spațiu microscopit. Bacteriile se infiltrează în acest spațiu și deciminează dintele din interior spre exterior. Nu vei vedea acest lucru în oglindă; doar o radiografie la clinică o poate detecta.
Nu întotdeauna. Sensibilitatea la frig poate fi cauzată și de retragerea gingiei (rădăcini expuși) sau de bruxism. Cu toate acestea, dacă sensibilitatea este specifică unui un dinte și persistă câteva secunde sau minute după eliminarea stimuliului rece, este probabil carie sau inflamație a nervului.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Cariile dentare: boala și managementul ei clinic (ediția a 2-a). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Cariile dentare. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Cariile dentare. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). Sistemul de clasificare a cariilor Dental Association pentru practica clinică: un raport al Consiliului pentru Afaceri Științifice al Asociației Dentare Americane. Jurnalul Asociației Dentistice Americane, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Sunt bolile dentare exemple de catastrofe ecologice?. Microbiologia, 149(2), 279-294.
