Balti dėmelės ar cukraus jautrumas.
Manoma, kad jei dantys neskauda, jie yra sveiki. Tačiau dabartinė nuomonė yra viena iš pavojingiausių mitų odontologijos srityje. Kai staiga patiriate skausmą ar abejingą diskomfortą, jau greičiausiai yra prasidėjęs „kariesas” (klinikinis ėduonis) ir jis jau prasiskverbė per emalį jav ir yra labai arti nervo.
Mūsų klinikinėje praktikoje Lema Dental Clinic kas savaitę susitinkame pacientų, kurie po apsilankymo Stambule su šoku įvertinę jų Rentgeno nuotraukas, mato plačią karieso pažeidimą. Dažniausiai girdime: „Bet tai niekada nebuvo skauda!“
Iš tikrųjų, dantų ėduonis yra kaip sustingęs žudikas. Jis nešaukia apie savo buvimą; verčiau jis tyliai slepiasi ant jūsų. Jei žinote, ką ieškoti, galite netgi pastebėti jį, kai jis yra tik mažas, ir taip išvengti didelės procedūros.
Štai keletas metodų, kuriuos Profesorė Dr. Coşkun Yıldız, mūsų diagnostikos komanda ir aš naudojame pirmųjų požymių nustatymui, taip pat kaip galite juos atpažinti namuose.
1. Vizualinė apžiūra: „kreidos” požymis
Šiuo metu palikime dideles juodas skylutes, nes jos žymi proceso pabaigą. Pačios pradžios karieso fazė gali atrodyti apgaulinga, tiek vaizdiniu, tiek tikru pavidalu.
Burnos bakterijos vartoja cukrų ir kaip šios proceso rezultatas gamina rūgštį. Ši rūgštis išplauna mineralus (kalcijų ir fosfato) iš emalio. Prieš susidarant įkyriai karieso skylutei, danties paviršius tampa porėtas ir sausas.
Aptikimas: Silpnas, skaidrus, kreidos spalvos balto dėmelės žymuo, kuris atskleidžia bakterijų veiklą. Dažnai tai pastebima prie dantenų linijos arba tarpdančiuose. Įsivaizduokite: sveiką emalį kaip skaidrų, poliruotą stiklą. Kai kalbame apie ankstyvą rūdijimą, įsivaizduokite šerkšno balkono ar kreidos gabalėlį. Jei susiduriate su balta dėme ant danties, kurios negalima išvalyti, tai praktiškai reiškia, kad jūsų dantis yra „minkštas” toje vietoje.
2. Dantų siūlo testas: „šiukšlė”.
Be įvairių stebėjimo būdų, dažniausiai karieso poveikis paplitęs tarpdančiuose arba sunkiai pasiekiamose vietose, kur negali pasiekti dantis šepetėlis (interproksimalinis ėduonis). To nesimato veidrodyje, tačiau dantų siūlas gali tai atskleisti.
Taigi, jei siūlas šviečia, kaip dūmai ar „risiko“ įsikabinti į tam tikrą dantį, atkreipkite į tai dėmesį. Ši „spąstai“ tikriausiai yra įkandimas į skylės kraštą, kur siūlas įstringa, jei tik nėra stora plombos.
3. „Saldumo” pojūtis
Patiriate staigų, greitą skausmą valgant šokoladą ar lipnus kepinį, arba geriant gazuotus gėrimus?
Polsko odontologas Akkılıç apibūdina tai žodžiais: „SVEIKA emalis yra kaip tobulas skydas, apsaugantis ir paslepiantis jautrius nervus viduje. Jei šis apsauginis sluoksnis pažeistas karieso, cukrus gali pasiekti dentiną per mikroskopines poras.”
Jei šaltas vanduo sukelia skausmą, gali būti, kad atsitraukė dantenos. Tačiau jei skausmas atsiranda dėl cukraus, greičiausiai tai rodo, kad karieso procesas vis dar tęsiasi.
4. Paviršiaus pojūtis
Normaliomis sąlygomis dantys yra lygūs ir slidūs. Tokiu atveju liežuvis gali švelniai braukti per paviršių.
Tačiau šiurkšti dėmė, įtrūkimas ar kažkas, kas gali būti „lipni“ (ne maistas, o danties struktūra), gali būti jau jaučiama, kai dantis pereina per paviršių (tai nėra pojūtis, kuris kyla iš maisto), kas rodo, kad emalio sluoksnis yra pažeistas. Karieso paveiktas paviršius tampa įduba, kuri formuojasi dėl ėduonies proceso.
Palyginimas: ar tai nepašviesinta ar aktyvi karieso pažeidimas?
Lengva supainioti kavos dėmę su skylute. Čia yra mūsų diagnostikos komandos naudojama santrauka Turkijoje.
| Savybė | Paviršiaus pasikeitimas | Aktyvus ėduonis (kariesas) |
| Spalva | Geltona, ruda ar juoda | Kreidos balta (ankstyva) iki tamsiai juoda (vėlyva) |
| Tekstūra | Lygi ir stiklinė | Nelygi, su įdubomis arba minkšta |
| Jausmas | Skausmas, kai saldu ar šalta | |
| Išsidėstymas | Dažnai išplitęs per visus dantis | Su konkrečiu tašku arba spraga |
| Valymas | Gali būti nusivalytas | Negalima nuvalyti šepetėliu |
| Progresavimas | Stabilus laike | Didėja/gilėja per savaites |
„Vaizdo“ negeros skonio „fantomas“
Ar kada nors jautėte metalinį ar sūrų“ skonį burnoje, kuris nuolat grįžta, net jei kelis kartus plaunate burną skalavimo skystuku?
Kaspino organinis procesas yra nuolatinio organinės medžiagos, kurios suyra dantyje, veikla. Kai burnoje bakterijos (laktobacilos ir streptococcus mutans) išskiria atliekas, jos išskiria sieros junginius. Tęstinis blogo kvapo ar vietinio blogo kvapo pojūtis iš tam tikros burnos dalies, yra labai stiprus rodiklis, kad aktyvi biologinė proceso ėduonis — tęsiasi neslėpdamas.
Turkijos protokolas: kodėl laukti yra klaidinga
Jei pastebėjote šiuos požymius, tikrai neturėtumėte „laukti ir žiūrėti”. Emalis niekada neturės galimybės atsinaujinti. Organizmas bejėgis ištaisyti žalą, kai jau susidarė skylė.
Mūsų Lema Dental Clinic įrengta aukštos raiškos 3D tomografijos įranga leidžia „pažiūrėti“ į tarpus tarp dantų sluoksnių.
- Kai pirmą kartą aptinkame „Kreidos balta” dėmelę, galime iš dalies ar visiškai ją atstatyti naudojant profesionalų fluoridų lakavimo gydymą, jei tik esate pasirūpinti ir galite patobulinti savo namų priežiūrą. Mes nenušlifuosime dantų.
- Kai kariesas turi progresuoti, pirmenybė teikiama minimalaus invazyvumo dantų gydymui. Polsko odontologas Akkılıç yra specialistas taikant aukštos kokybės kompozitinius arba E-max inlay, kurie imituoja natūralią dantų struktūrą, taip išgelbėdamas dantį prieš pasiekiant šaknies kanalų stadiją.
Kritiniai klausimai apie dantų ėduonies nustatymą
Tik pradžioje. Jei matote ‘kreidos baltą dėmelę’ (demineralizacija), kartais galima ją remineralizuoti naudojant fluoridinius dantų kremus ir išjungiant cukrų. Tačiau, kai paviršius plyšta ir susidaro fizinė skylė (įtrūkimas), jokia jėga ar valymas negali to išgydyti. Reikia plombos.
Tai yra „klaidingas pasidavimo” signalas. Jei turėjote dantį, kuris plakė, ir staiga jis nebetapo skaudėti, dažniausiai tai reiškia, kad nervas miręs. Infekcija vis dar yra ir plinta į žandikaulio kaulą, dažnai sukelia abscesą. Tai odontologinė krizė.
Ne visada, bet dažnai. Kai kariesas vystosi, maistas įstringa skylutėse ir ėda. Derinant su bakterijomis, kurios ėda danties struktūrą, tai sukelia aiškų nekrotinį kvapą. Jei siūlas pro tam tikrą dantį blogai kvepia, tai yra raudona vėliava tarpdančiam kariesui.
Absoliučiai. Tai vadinama „rezervuaro kariesu”. Laikui bėgant, senos metalinės ar kompozitinės plombos gali atsiplėšti nuo danties ir sukurti mikroskopinį įsikišimą. Bakterijos įsigeria į šį įdūrį ir ėda dantį iš vidaus. Nematysite to veidrodyje, tik rentgenas odontologo kabinete gali tai atskleisti.
Ne visada. Šalto jautrumo galbūt ir veikia dėl atsitraukusios dantenos (atidengtos šaknys) arba kalkėjimo (kramtymo). Bet jei jautrumas apima <em>vieno</em> danties jautrumą ir trunka kelias sekundes ar minutes po šalčio stimuliatoriaus nutraukimo, tikėtina, kad tai kariesas arba nervo uždegimas.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Dantų kariesas: liga ir jos klinikinis valdymas (2 leidimas). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Dantų kariesas. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Dantų kariesas. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & Amerikos odontologijos asociacijos mokslinių reikalų taryba. (2015). Amerikos odontologijos asociacijos karieso klasifikavimo sistema klinikai: atitinka Amerikos odontologijos asociacijos mokslinių reikalų tarybos rekomendacijas. Jungtinės Valstijos odontologijos žurnalas, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Ar odontologinės ligos yra ekologiniai kataklizmai?. Microbiology, 149(2), 279-294.
