Białe plamki lub wrażliwość na cukier.
To powszechne przekonanie, że jeśli zęby nie bolą, muszą być zdrowe. Obecne przekonanie jest jednak jednym z najbardziej zgubnych mitów w dziedzinie stomatologii. Gdy doświadczasz nagłego bólu lub tępego dyskomfortu, prawdopodobnie „próchnica” (kliniczne rozpadu) już przeniknęła przez z encę i jest bardzo blisko nerwu.
W naszej praktyce klinicznej w Lema Dental Clinic co tydzień spotykamy pacjentów, którzy przyjechali do Istanbul w szoku po obejrzeniu wyników swoich RTG, które pokazują rozległe próchnicę. Najczęściej słyszanym przez nas zwrotem jest: „Ale to nigdy nie bolało!”
Faktem jest, że próchnica jest jak cichy zabójca. Nie robi zbyt wielkiego zamieszania wokół swojej obecności; raczej spokojnie czai się na ciebie. Jeśli wiesz, na co zwrócić uwagę, możesz ją nawet wychwycić, gdy jest jeszcze mała, unikając tym samym dużego leczenia.
Następujące są jednymi z metod, które Profesor Doktor Coşkun Yıldız, nasz zespół diagnostyczny i ja, używamy do identyfikacji pierwszych oznak próchnicy, oraz jak możesz je wykryć w domu.
1. Inspekcja wizualna: wskazówka „kredowa”
Na razie odłóżmy na bok duże czarne dziury, ponieważ one reprezentują ostatni etap procesu. Sam początek próchnicy może być figuratywnie i dosłownie zwodniczo brudny w wyglądzie.
Bakterie w ustach konsumują cukier i w wyniku tego procesu produkują kwas. Ten kwas usuwa minerały (wapń i fosfor) z zębiny. Przed pojawieniem się dziury w szkliwie, powierzchnia staje się porowata i sucha.
Wykryj: Słaba, przezroczysta, kredowa biała plama jest punktem, w którym lokalizujesz aktywność bakteryjną. Dość często można ją zauważyć na krawędzi dziąsła lub między zębami. Wyobraź sobie: zdrowe szkliwo jako przejrzyste, polerowane szkło. Gdy myślisz o wczesnej próchnicy, pomyśl o mrożonym oknie lub kredzie. Jeśli natkniesz się na białą plamę na zębie , której nie można wyczyszcić, oznacza to zasadniczo, że twój ząb jest „miękki” w tym miejscu.
2. Test nitkowania: „Patyczek.”
Oprócz różnych poziomów obserwacji, największą ilość próchnicy można znaleźć w miejscach, gdzie szczoteczka nie dociera – po prostu między zębami (próchnica międzyzębowa). Nie widzisz tego w lustrze, ale twój nici dentystycznej tak.
Więc, jeśli się rozerwie, rozdrapie lub „złapie” na konkretnym zrębie za każdym razem, gdy jej używasz, zwróć na to uwagę. To „zaciągnięcie” to prawdopodobnie krawędź ubytku, która zatrzymuje nitkę, powodując jej rozerwanie, chyba że oczywiście masz tam szorstkie wypełnienie.
3. Wrażenie „Słodkiego Zęba”
Czy odczuwasz ostry i szybki ból, gdy jesz czekoladę, kleiste wypieki lub pijesz sodę?
Dentysta Polen Akkılıç opisuje ten proces słowami: „Zdrowe szkliwo to doskonała tarcza, która chroni i osłania wrażliwe nerwy wewnątrz. Jeśli ta protective shield zostanie uszkodzona przez próchnicę, cukier będzie mógł dotrzeć do zębiny przez mikroskopijne pory.”
Jeśli zimna woda powoduje ból, może to być spowodowane cofaniem się dziąsła. Jednak jeśli ból jest wywołany cukrem, najprawdopodobniej próchnica nadal się rozwija.
4. Odczucie powierzchni
Normalnie, zęby są gładkie i śliskie. W takim przypadku język powinien łatwo przesuwać się po powierzchniach.
Jednakże, chropowaty fragment, dziura lub jakieś „lepkości” można wyczuć, gdy palec przemierza powierzchnię zęba (to odczucie nie jest związane z jedzeniem, lecz z samą strukturą zęba), co wskazuje, że warstwa szkliwa uległa uszkodzeniu. Zatarcie próchnicowe staje się zagłębione jako efekt procesu próchnicowego .
Porównanie: Czy to przebarwienie czy aktywna próchnica?
Łatwo pomylić przebarwienie kawowe z ubytkiem. Oto rozpiska, której używa nasz zespół diagnostyczny w Turcji.
| Cechy | Przebarwienie powierzchniowe | Aktywna próchnica (próchnica) |
| Kolor | Żółty, brązowy lub czarny | Kredowo biały (wczesny) do ciemno czarnego (późny) |
| Tekstura | Gładka i szkliście podobna | Chropowata, pęknięta lub miękka |
| Odczucie | Bezbolesne | Czułe na słodkie lub zimne |
| Miejsce | Zazwyczaj rozległe na zębach | Zlokalizowane w jednym miejscu lub szczelinie |
| Łatwość czyszczenia | Można wypolerować | Nie można wyczyścić szczoteczką |
| Postęp | Stabilny w czasie | Rozrasta się i pogłębia przez kilka tygodni |
„Duchowy” smak (phantom)
Czy kiedykolwiek miałeś metaliczny lub kwaśny posmak w ustach, który nie znika, niezależnie od ilości płukanek odświeżających ustnik?
Próchnica to zasadniczo proces rozkładu materii organicznej zęba. Gdy bakterie (laktobacillus i streptococcus mutans) obecne w jamie ustnej wydzielają swoje produkty odpadowe, emitują związki siarki. Stały nieprzyjemny posmak lub lokalny nieświeży oddech pochodzący z konkretnego obszaru w ustach jest bardzo dobrym sygnałem, że aktywny proces biologiczny — próchnica — postępuje bez zauważenia.
Protokół z Turcji: Dlaczego czekanie jest złą strategią
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, ostatnią rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest podejście „poczekaj i zobacz”. Twój szkliwo nigdy się nie odnowi. Organizm nie jest w stanie naprawić szkody po pojawieniu się dziury.
Nasza Lema Dental Clinic jest wyposażona w wysokiej rozdzielczości tomografię 3D, która pozwala nam „zerknąć” pomiędzy warstwy zęba.
- Gdy po raz pierwszy zauważymy „Kredowo biały” plamę, mamy możliwość odwrócenia jej przynajmniej częściowo za pomocą profesjonalnych lakierów fluorowych, zakładając, że jesteś chętny i zdolny do poprawy pielęgnacji domowej. Nie będziemy wiercić.
- Gdy ubytek już się pojawi, minimalnie inwazyjna stomatologia będzie pierwszym wyborem. Dentysta Polen Akkılıç jest specjalistą od stosowania wysokiej klasy bondingu kompozytowego lub w inlay E-max, które naśladują naturalną strukturę zęba, dzięki czemu ząb jest ratowany jeszcze przed etapem kanału korzeniowego.
Krytyczne pytania o wykrywanie próchnicy
Tylko na bardzo wczesnym etapie. Jeśli widzisz \u0022kredową białą plamę\u0022 (demineralizacja), czasami można ją remineralizować za pomocą pasty z fluorem i ograniczenia spożycia cukru. Jednak gdy powierzchnia pęka i powstaje fizyczny ubytek (dziura), żadna ilość płukania olejem czy szczotkowania tego nie naprawi. Wymaga to wypełnienia.
To jest „fałszywa flaga” bezpieczeństwa. Jeśli miałeś ząb, który pulsował i nagle przestał boleć całkowicie, zazwyczaj nie oznacza to, że ząb się wyleczył. Oznacza to, że nerw umarł. Infekcja nadal się rozprzestrzenia, często prowadząc do ropnia. To jest sytuacja nagła medycznie.
Nie zawsze, ale często. W miarę postępu próchnicy, jedzenie zostaje uwięzione w dziurze i fermentuje. W połączeniu z bakteriami jedzącymi strukturę zęba, wytwarza to charakterystyczny, zgniły zapach. Jeśli podczas nitkowania konkretnego zęba nitka pachnie okropnie, to sygnał o próchnicy międzyzębowej.
Oczywiście. To nazywa się „przywracalna próchnica.” Przez lata stare metalowe lub kompozytowe wypełnienia mogą się odłączać od zęba, tworząc mikroskopijną szczelinę. Bakterie wślizgują się do tej szczeliny i rozkładają ząb od środka. Nie zobaczysz tego w lustrze; jedynie RTG w klinice może to wykryć.
Nie zawsze. Wrażliwość na zimno może również być spowodowana cofnięciem się dziąsła (wystawione korzenie) lub zgrzytaniem zębami (bruksizm). Jednak jeśli wrażliwość występuje tylko w jednym zębie i utrzymuje się przez sekundy lub minuty po ustąpieniu zimnego bodźca, prawdopodobnie jest to próchnica lub stan zapalny nerwu.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Dental Caries: The Disease and its Clinical Management (2. wydanie). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Próchnica. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Próchnica. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). System klasyfikacji próchnicy Amerykańskiego Stomatologicznego Towarzystwa dla praktyki klinicznej: raport Rady ds. badań naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego. The Journal of the American Dental Association, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Czy choroby stomatologiczne są przykładami katastrof ekologicznych? . Microbiology, 149(2), 279-294.
