Valged laigud või suhkrusensitiivsus.
Usutakse, et kui hambad ei valuta, peavad need olema terved. Siiski on praegune uskumus üks kõige surmavamaid müüte hambarinduses. Kui tunnete äkilist valu või tuimavalu, on “müooma” (kliniline lagunemine) tõenäoliselt juba hambapõhjavärvi läbinud ja väga lähedal närvile.
Ookrong praktikas (Lema Hambaravi) kohtame iga nädal patsiente, kes on tulnud Š усилишpõhjustatud, sest nägid oma röntgenipilte, mis näitavad ulatuslikku lagunemist. Kõige sagedamini kuuldud fraas on: “Aga mul ei oleks kunagi valu olnud!”
Tõsi on see, et hambalõhkumine on nagu vaikselt tapja. See ei tee oma kohalolekust suurt lärmi; pigem hiilib see vaikselt ligi. Kui tead, mida otsida, võid isegi tabada seda siis, kui see on vaid väike, vältides suuri ravitöid.
Alljärgnevalt on mõned viisid, kuidas Professor Dr. Coşkun Yıldız, meie diagnostikatiim ja mina määrame lagunemise kõige esimeseid märke ning kuidas saad neid kodus avastada.
1. Visuaalne kontroll: “kalk” vihje
Sea tohutute mustade aukude juurde hetkel ei jõua, kuna need kujutavad viimistlusetappi. Hambaravi algus võib aga vaimselt ja otseses mõttes olla petlikult määrdunud välja nägemise osas.
Bakterid suus tarbivad suhkrut ja selle protsessi tulemusena toodetakse happet. See happesus eemaldab mineraale (Kaltsiumi ja fosfaadi) emailist. Enne kui hammas hakkab auku, muutub selle pind poorseks ja kuivaks.
Tuvastamine: Kerge, selge, kalkvalge laik on koht, kus bakterite aktiivsus asub. Sageli võib seda näha igeme piiril või hammaste vahel. Kujuta ette, et terves emailis on nagu läbipaistev, poleeritud klaas. Kui mõelda varasele lagunemisele, tuleks mõelda uduselist akent või kriidiplaadist. Kui märkad valget laiku hammasel, mida ei saa puhastada, siis tähendab see, et hammas on justkui “pehme” selles piirkonnas.
2. Hambaniidi test: “Tirp”
Lisaks erinevatele vaatluskohtele võib kõige suurem lagunemine paikneda kohtades, kuhu hambahari ei jõua, ehk vahele hammaste vahele (interdentaalne lagunemine). Seda ei näe peeglist, kuid hambaniidiga saab avastada.
Kui kasutamisel hammasniit rebib, koorib või “püütakse” mingi konkreetse hamba otsa, siis sellest tuleks märku anda. See “püünis” on tõenäoliselt mingi kana läbimurre või tükike, mis takistab niidi liikumist ja tõmbab seda katki, välja arvatud juhul, kui seal on kare täidis.
3. “Magus Hambu” tunnetus
Kas tunnete teravat ja kiiret valu, kui sööte šokolaadi või kleepuvaid pirukaid, või kui joote soodat?
Arst Polen Akkılıç kirjeldab protsessi järgmiselt: “Tervislik email on täiuslik kilp, mis varjab ja kaitseb sisemisi tundlikke närve. Kui see kaitsekiht rikutakse lagunemise tõttu, saab suhkur tungida dentiini läbi mikroskoopiliste pooride.”
Kui külm vesi tekitab valu, võib see olla põhjustatud igemmepikendusest. Kuid kui valu põhjustab suhkur, on tõenäoline, et lagunemine on endiselt käimas.
4. Pinna tunnetus
Tavaliselt on hambad siledad ja libedad. Sellisel juhul peaks keel libisema üle pinna üsna kergesti.
Kuid nü-ri võib tunda kareti, auku või mingi “kleepuvust“, kui sõrm kautselt üle hammaspinna liigub (see ei ole toidu mõju, vaid hammaste struktuuri mõju). See näitab, et emailikiht on ära kulunud. Lagunenud pind muutub põhja-laadseks lagunemiste tulemusena.
Võrdlus: Kas see on plekist või aktiivne lagunemine?
On lihtne segi ajada kohvi plekki ja kääbushaigust. Siin on meie diagnostikatiimi kasutatav jagunemine Eestis.
| Omadus | Plekiline pind | Aktiivne lagunemine (müooma) |
| Värv | Kollane, pruun või must | Kalkvalge (varajane) kuni tume must (hiline) |
| Tekstuur | Silky ja klaasjas | Kare, koobiline, või pehme |
| Tunnetus | Valutu | Ülitundlik magusa või külma korral |
| Asukoht | Enamasti ulatuslik hammaste ulatuses | Kohaliku lokaal või lõhe |
| Puhtustamine | Saab poleerida | Ei eemaldu harjamisega |
| Protsess | Stabiilne aja jooksul | Suutlik suureneda/süveneda nädalate jooksul |
“Võltiv” halb maitse
Kas oled kunagi tundnud suus metallilist või haput maitset, mis pidevalt tagasi tuleb hoolimata sellest, kui palju sa suuvett loputad?
Karupruugi on põhimõtteliselt hammaste orgaanilise massi lagunemisprotsess. Kui bakterid (laktobatsillid ja streptokoki mutans) suus vabastavad oma jääkprodukte, eraldavad nad väävliühendeid. Kestva halva maitse või kohapealse halva hingeõhu ainuvõimalik märk on see, et lagunemine on aktiivne protsess, mis võib kulgeda märkamatult.
Türgi protokoll: Miks oodata on vale liikumine
Kui näed mõnda neist märkidest, siis kõige viimasele ei tohiks teha muud, kui “ootama ja vaatama”. Email ei taastu kunagi. Keha ei suuda ravida kahjustusi, kui tekib auk.
Meie Lema Hambaravi on varustatud kõrge resolutsiooniga 3D tomograafia seadmega, mis võimaldab meil “vaadata” hammaste kihte.
- Kui me esmalt märkame “Kalkvalge” laik, on meil võimalus seda vähemalt osaliselt tagasi pöörata professionaalsete fluoriidivahadega, eeldusel, et oled valmis ja suudad parandada oma koduhooldust. Me ei lõika hammast.
- Kui kaugus on möödas, on minimaalselt invasiivne hambaravi esimene valik. Dr. Polen Akkılıç on spetsialist kõrgekvaliteediliste komposiitliimide või E-max inlayde paigaldamisel, mis jäljendavad looduslikku hammasstruktuuri, ning seega päästad hamba enne, kui see jõuab juurekanali staadiumisse.
Kriitilised küsimused hammaste lagunemise tuvastamiseks
Ainult väga algstaadiumis. Kui näed „kalkvalget laiku“ (deMineraliseerumine), saad seda mõnikord remineraliseerida fluoriidi hambapastaga ja suhkrut vältides. Kuid kui pind on lõhkenud ja on tekkinud füüsiline auk (läbimurre), siis ükski õli imemine või harjamine seda parandada ei saa. Vajab täidist.
See on ‘valetäpp’ ohutuse puhul. Kui teil oli hambavalu ja see äkki lakkas olemast, ei tähenda see tavaliselt, et hammas on paranenud. See tähendab, et närv on surnud. Infektsioon on siiski olemas, levib lõualuualas ning võib põhjustada abstsessi. See on hambaravi hädaolukord.
Ei alati, aga sageli. Kui lagunemine edeneb, jääb toit augu sisse ning fermenteerub. Koos bakteritega, kes söövad hamba struktuuri, tekib eriline nekrootiline lõhn. Kui te niidite konkreetset hammast ja niit haiseb halvasti, on see punane lipp interdentalses lagunemises.
Absoluutselt. Seda nimetatakse ‘rekurrentseks lagunemiseks’. Aastate jooksul võivad vanad metalli- või komposiittäidised hammasest eemale tõmbuda, luues mikroskoopilise kõrvalekalde. Bakterid tungivad sellesse auku ning lagundavad hammast seestpoolt. Ei näe seda peegli kaudu, ainult röntgenpilt klinikast saab avastada.
Ei alati. Külmavalud võivad põhjustada ka igemmepikendust (paljastunud juuri) või hammaste kriimustamist (bruksism). Kuid kui tundlikkus on seotud <em>ühte</em> hamba ja püsib sekunditest või minutitest pärast külma ärrituse lõppemist, on tõenäoline lagunemine või närvipõletik.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Õrnemal kujul: Hambakaaries: Haigus ja selle kliiniline ravi (2. väljaanne). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Hambakaaries. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Hambakaaries. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). Ameerika Hambaarsti Assotsiatsiooni kaariesklassiifitseerimissüsteem kliinilises praktikas: teadusliku komisjoni aruanne. American Dental Association Journal, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Kas hambahaigused on ökoloogiliste katastroofide näited?. Mikrobioloogia, 149(2), 279-294.
