Weiße Flecken oder Zuckerempfindlichkeit.
Es ist ein weit verbreiteter Glaube, dass Zähne, wenn sie nicht schmerzen, gesund sein müssen. Derzeitiger Glaube ist jedoch einer der tödlichsten Mythen im Bereich der Zahnmedizin. Wenn Sie plötzliche Schmerzen oder ein dumpfes Ziehen spüren, hat die „Karies“ (klinischer Zerfall) wahrscheinlich bereits in Ihren Schmelz eingedrungen und ist sehr nah am Nerv.
In unserer klinischen Praxis bei Lema Dentalclinic begegnen wir jede Woche Patienten, die in Schock nach Istanbul gekommen sind, nachdem sie die Ergebnisse ihrer Röntgenaufnahmen gesehen haben, die weitverbreiteten Zerfall zeigen. Das meistgehörte Wort ist: „Aber es hat nie wehgetan!“
Fakt ist, dass Karies wie ein heimtückischer Killer ist. Es macht kein großes Aufheben um seine Präsenz; vielmehr schleicht es sich still und leise an. Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie es sogar erkennen, wenn es nur klein ist, und so eine große Behandlung vermeiden.
Die folgenden Methoden zeigen, wie Professor Dr. Coşkun Yıldız, unser Diagnoseteam und ich die allerersten Anzeichen von Zerfall erkennen, und auch, wie Sie sie zu Hause entdecken können.
1. Visuelle Inspektion: Das „kreideartige“ Anzeichen
Lassen Sie die großen schwarzen Löcher vorerst beiseite, da sie die Endphase des Prozesses darstellen. Der Anfang des Zerfalls kann figurativ und wörtlich irreführend schmutzig im Aussehen sein.
Die Bakterien im Mund konsumieren Zucker und produzieren dadurch Säure. Diese Säure entfernt die Mineralien (Kalzium und Phosphat) aus dem Schmelz. Bevor sich ein Loch im Schmelz bildet, wird die Oberfläche porös und trocken.
Erkennen: Ein schwacher, klarer, kreideweißer Fleck ist der Punkt, an dem Sie die bakterielle Aktivität lokalisieren. Oft ist er am Zahnfleischrand oder zwischen den Zähnen sichtbar. Stellen Sie sich vor: Der gesunde Schmelz ist wie ein Stück durchscheinendes, poliertes Glas. Wenn Sie an frühen Karies denken, stellen Sie sich eine Frostglas- oder Kreidefläche vor. Wenn Sie einen weißen Fleck auf dem Zahn entdecken, der nicht abging, bedeutet das im Grunde, dass Ihr Zahn an dieser Stelle „weich“ ist.
2. Zahnseide-Test: Der „Stab“
Abgesehen von den verschiedenen Beobachtungsstufen findet man die schwerste Form des Zerfalls an Stellen, die mit einer Zahnbürste einfach nicht erreicht werden, nämlich zwischen den Zähnen (interproximaler Zerfall). Dies kann man nicht im Spiegel sehen, aber Ihre Zahnseide wird es erkennen.
Wenn sie reißt, zerfetzt oder sich bei der Anwendung „verhakt“, achten Sie darauf. Diese „Hürde“ ist wahrscheinlich eine Karieskante, die den Faden irgendwo erwischt und zum Reißen bringt, es sei denn, Sie haben dort eine raue Füllung.
3. Das „Süße Zähnchen“-Gefühl
Spüren Sie einen stechenden und schnellen Schmerz, wenn Sie Schokolade, klebriges Gebäck essen oder Softdrinks trinken?
Dentist Polen Akkılıç beschreibt den Prozess folgendermassen: „Gesunder Schmelz ist ein perfekter Schutzschild, der die empfindlichen Nerven im Inneren verbirgt. Wenn dieser schützende Schild durch Karies beschädigt wird, kann Zucker durch die winzigen Poren zum Dentin gelangen.“
Wenn kaltes Wasser Schmerzen verursacht, kann dies auf Zahnfleischrückgang hindeuten. Wenn jedoch Schmerzen durch Zucker verursacht werden, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass der Zerfall noch im Fortschreiten ist.
4. Das Gefühl der Oberfläche
Normalerweise sind Zähne glatt und rutschig. Das würde bedeuten, dass die Zunge relativ leicht über die Oberflächen gleiten kann.
Jedoch kann eine raue Stelle, ein Loch oder eine Form von „Klebrigkeit“ (Gefühl durch den Finger) beim Überfahren des Zahns erzeugt werden (dieses Gefühl ist nicht auf Essen zurückzuführen, sondern auf die Zahnstruktur selbst), was darauf hindeutet, dass die Schicht des Schmelzes nachgegeben hat. Die zerfallene Oberfläche wird aufgrund des Zerfalls pittenförmig.
Vergleich: Ist es Verfärbung oder aktiver Zerfall?
Es ist leicht, eine Kaffeefarbe mit einer Karies zu verwechseln. Hier die Einteilung unseres Diagnoseteams in der Türkei.
| Merkmal | Oberflächenverfärbung | Aktiver Zerfall (Karies) |
| Farbe | Gelb, Braun oder Schwarz | Kreideweiß (früh) bis dunkelschwarz (spät) |
| Textur | Glatt und glasartig | Rau, porös oder weich |
| Empfinden | Schmerzfrei | Empfindlich gegenüber Süßem oder Kälte |
| Lage | Häufig über die gesamte Zahnfläche verteilt | Lokalisierte Stelle oder Riss |
| Reinigerbarkeit | Kann wegpoliert werden | Kann nicht weggebürstet werden |
| Verlauf | Stabil im Laufe der Zeit | Wächst Wochen größer/tiefer |
Der „Phantom“ Schlechte Geschmack
Haben Sie jemals einen metallischen oder Sauer-Geschmack im Mund gehabt, der immer wieder kam, egal wie oft Sie mit Mundwasser gespült haben?
Eine Karies ist im Wesentlichen der Prozess der organischen Materiedesozierung des Zahns. Wenn die Bakterien (Lactobacillus und Streptococcus mutans) im Mund ihre Abfallprodukte freisetzen, geben sie Schwefelverbindungen ab. Das Auftreten eines konstanten schlechten Geschmacks oder eines lokalisierten übelriechenden Atems in einem bestimmten Bereich Ihres Mundes ist ein sehr gutes Anzeichen für einen aktiven biologischen Prozess — Zerfall — der unbemerkt abläuft.
Das Türkei-Protokoll: Warum Abwarten der falsche Weg ist
Wenn Sie eines dieser Anzeichen feststellen, ist das Letzte, was Sie tun sollten, die „Abwarten und Betrachten“-Strategie. Ihr Schmelz wird sich niemals von selbst regenerieren. Der Körper ist machtlos, den Schaden zu reparieren, sobald ein Loch entstanden ist.
Unsere Lema Dental Clinic ist mit einem hochauflösenden 3D-Tomographie-Gerät ausgestattet, das uns erlaubt, zwischen den Schichten des Zahns „hineinzuschauen“.
- Wenn wir zum ersten Mal ein „Kreideweißes“ Fleck erkennen, haben wir die Möglichkeit, es zumindest teilweise mit professionellen Fluoridlackierungen umzukehren, vorausgesetzt, Sie sind bereit und in der Lage, Ihre häusliche Pflege zu verbessern. Wir bohren nicht.
- Sobald der Karies durchgedrungen ist, wird minimalinvasive Zahnmedizin die erste Option sein. Dentist Polen Akkılıç ist ein Spezialist für die Anwendung hochwertiger Kompositbondings oder E-Max-Inlays, die die natürliche Zahnstruktur nachbilden, so dass der Zahn gerettet wird, bevor er die Phase eines Wurzelkanals erreicht.
Wichtige Fragen zur Erkennung von Zahnentfernung
Nur im allerersten Stadium. Wenn Sie den „kreideweißen Fleck“ (Demineralisation) sehen, können Sie ihn manchmal mit Fluoridzahnpasta remineralisieren und Zucker meiden. Sobald die Oberfläche bricht und eine physische Karies (Loch) entsteht, kann kein Ölziehen oder Zähneputzen mehr helfen. Es braucht eine Füllung.
Das ist eine „falsche Warnflagge“ der Sicherheit. Wenn Sie einen Zahn hatten, der pochte, und der plötzlich vollständig aufhörte zu schmerzen, bedeutet das meistens nicht, dass der Zahn geheilt ist. Es bedeutet, dass der Nerv gestorben ist. Die Infektion ist noch vorhanden und breitet sich in den Kieferknochen aus, was oft zu einer Abszessbildung führt. Das ist ein zahnärztlicher Notfall.
Nicht immer, aber oft. Wenn die Zerfall fortschreitet, wird Nahrung in der Kariesöffnung eingeschlossen und fermentiert. Zusammen mit den Bakterien, die die Zahnstruktur fressen, entsteht ein deutlicher nekrotischer Geruch. Wenn Sie eine bestimmte Zahnseide verwenden und diese schlecht riecht, ist das ein Alarmzeichen für interproximalen Zerfall.
Absolut. Dies nennt man „Rezidivkaries“. Über die Jahre können alte Metall- oder Kompositfüllungen sich vom Zahn abziehen, wodurch eine mikroskopisch kleine Lücke entsteht. Bakterien schlüpfen in diese Lücke und zerlegen den Zahn von innen. Das sieht man im Spiegel nicht, nur eine Röntgenaufnahme in der Klinik zeigt es.
Nicht immer. Kälteempfindlichkeit kann auch durch Zahnfleischrückgang (freiliegende Wurzeln) oder Zähneknirschen (Bruxismus) verursacht werden. Wenn jedoch die Empfindlichkeit speziell bei <em>einem</em> Zahn besteht und Sekunden bis Minuten nach Wegfall des kalten Reizes anhält, ist wahrscheinlich Zerfall oder Nerventzündung die Ursache.
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Dental Caries: The Disease and its Clinical Management (2. Auflage). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Zahnkaries. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Zahnkaries. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). Das Kariesklassifikationssystem der American Dental Association für die klinische Praxis: ein Bericht des Wissenschaftlichen Beirats der American Dental Association. The Journal of the American Dental Association, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Sind zahnärztliche Krankheiten Beispiele für ökologische Katastrophen?. Microbiology, 149(2), 279-294.
