Ja, tannimplantater er mulig uten bein ved bruk av avanserte implantater.
En av de mest smertefulle øyeblikkene for en pasient er ikke tanntap, men når en tannlege sier, «Beklager, du har ikke nok bein til implantater.»
På Lema Dental Clinic i Istanbul håndterer vi en slik situasjon nesten daglig. Pasienter som tidligere følte seg håpløse, går gjennom døren vår, og føler at de må lide under usikre og irriterende proteser resten av livet. Sannheten er at en konvensjonell tannlegepraksis når sine grenser når det er alvorlig beinapopi. Men la oss se hva de nyeste kirurgiske teknikkene virkelig lar oss gjøre. Faktisk kan tannimplantater fortsatt bli en realitet selv etter omfattende beinapopi.
Men svaret ligger ikke i generell tannbehandling, men i avansert kirurgisk rehabilitering. På et tidspunkt når «badekaret» av kjeven din er borte, i stedet for å gi opp, finner vi nye forankringer.
Beinapopi-analogi: «Isbit som smelter»
Før du søker etter svaret, er det nødvendig å forstå spørsmålet først. Kjevebenet ditt ligner på en muskel ved at når du bruker det, vokser det større og sterkere; motsatt, hvis du ikke bruker det, blir det mindre og svakere. Tannrøtter hjelper vanligvis til med å støtte benet ved å sende signaler, som benet svarer på ved å bli tettere og sterkere. Når en tann fjernes fra gropen, vil ikke benet rundt det området motta noen signaler for å remodellere fra tannen, og det vil begynne å resorbere.
En av de beste måtene å få et klart bilde av situasjonen er gjennom en analogi. Tenk deg at kjevebenet er jorda i blomsterpotten i hagen din. Når planten er der, vil røttene gripe tak i jorda veldig tett. Men hvis det ikke er noen plante, vil jorda gradvis bli skylt bort, og nivået vil falle. Den overskytende forklaringen bør hjelpe deg å forstå tapet av bein i den øvre kjeven. Men utover denne ødeleggelsen er det en liten hule, maxillarsinus, som er en luftsprekk plassert rett over tennene. Derfor, når benet krymper, går sinusgulvet også ned, og benetykkelsen igjen langs sinus vil ikke være nok til å plassere en titanbolt.
Kirurgi-stien: Omgå Beinmangel
Tenk deg et scenario der du vil henge opp et veldig tungt rammet bilde på en vegg som bare er laget av ett tørt lag; bildet ville rett og slett falle. Så du kan enten gjøre det tørre laget sterkere, eller du kan velge festet som er bak veggen. Det samme gjelder implantatkonstruksjon.
I hovedsak lager vi våre implantatplaner basert på to hovedstrategier. Vår kjeve- ansiktskirurg i Tyrkia, Professor Dr. Coşkun Yıldız, er blant de fremste ekspertene i verden på ikke-konvensjonelle implantater.
1. Reetablering av basen (beinfylling og sinusrhover)
Dette er bare «styrke veggen»-metoden. For å fysisk utvide og forlenge ryggen, brukes beinimplantater, noen ganger en blanding av syntetisk bein og din biologiske materiale. I sinusløft kirurgi løftes den skjøre sinus-membranen (forestille deg å åpne en eggeplomme uten å bryte den), og bein plasseres under.
2. Finne «festene» (Zygomatisk & Pterygoid implantater)
Dette er delen hvor en «ingen bein» pasient finner den største lettelsen. Når kjeven ikke er til stede i det hele tatt, eliminerer vi den rett og slett fra ligningen.
- Zygomatiske implantater: Disse implantatene er lengre enn vanlige og kan dermed få et godt tak i zygoma (kjevebenet) direkte. Kjevebenet er en tett kortikalt bein og, i motsetning til kjeven, nesten aldri resorberes. Derfor gir det en umiddelbar, svært stabil støttbase.
- Pterygoide implantater: Disse implantatene får sitt feste fra pterygoidplaten, som er et stykke hardt bein dypt inne i den bakre delen av den øvre kjeven; derfor er det ikke behov for sinusløft.
Hvorfor er Tyrkia fortsatt stedet å være for tannimplantater?
År etter år kommer tusenvis av personer til Istanbul for denne behandlingen. Erfaring og ferdigheter er det som teller. På mange små lokale klinikker skjer Zygomatic-implantatsoperasjon » én gang i året». På den annen side utfører tannlege Polen Akkılıç og hennes team komplekse fullkjevesrekonstruksjoner som en del av deres daglige rutine.
Vi kombinerer disse komplekse kirurgiske tilnærmingene med digitale smil designs. Med andre ord, uansett hvor vanskelig operasjonen er, er resultatet – smilet – perfekt og veldig naturlig. Ikke bare gjenoppretter vi funksjonene i munnen, men vi gjenoppbygger også ansiktsanatomi som har kollapset på grunn av mangel på beinstøtte.
Å vite beslutningene: en klinisk dissecting
Å bestemme krever først en vurdering av fordeler og ulemper. Ifølge våre kliniske eksperter er dette situasjonene for de ulike metodene.
| Feature | Standardimplantater | Beinbjelker / Sinusløft | Zygomatiske implantater |
| Ideell kandidat | God bein tetthet og høyde | Moderat beinapopi | Alvorlig eller ekstrem beinapopi (“ingen bein”) |
| Behandlingstid | 3–6 måneder | 6–12 måneder (helbredelse nødvendig) | Øyeblikkelig belastning (ofte 3–5 dager) |
| Invasivitet | Lav | Moderat til høy | Høy (krever maxillofacial kirurg) |
| Seiersrate | 95–98% | 90–95% (avhenger av grafts-involvering) | 96–98% (høy primær stabilitet) |
| Hovedfordel | Rutinemessig og forutsigbar prosedyre | Bevarer den naturlige kjevens anatomi | Umiddelbare tenner uten beinbjelke |
Q&A: Vi svarer på spørsmålene dine
Smerte er vanligvis det folk er mest opptatt av. Men her er en liten hemmelighet for deg: Zygomatiske implantater er noen ganger enda mindre smertefulle postoperativt enn beinbjelker av store overflater. Hovedårsaken er at implantatene settes i ganske tett bein og myk, helende gingivavev er mindre påvirket enn av en gjenget. Derfor er restitueringen virkelig veldig enkel. For å være fullstendig smertefri, gir vi høy-dose sedasjon og har veldig presise medikamentprotokoller på plass.
I utgangspunktet, ja. Vi kaller det ‘primær stabilitet’ når beinet er ekstremt tett, og dermed vil kinnbenet gi den støtten. Så en fast midlertidig protese kan settes innen bare 24 til 48 timer etter operasjonen, og det er ikke nødvendig å fly fra Tyrkia med et ‘ingen smil’.
Ofte handler det ikke om alderen din, men om din generelle helse, som hindrer deg i å gjennomgå en operasjon. Vi har behandlet eldre personer i 70- og til og med 80-årene med suksess. Hovedfaktoren for dette er faktisk om hjertet, lungene og resten av kroppen er friske nok til å gjennomgå hvilken som helst kirurgi trygt. Den gode nyheten er at vi alltid gjennomfører en full medisinsk vurdering før vi starter behandlingen.
Tydeligvis utmerker allmennpraktikere seg på det restorative området, men kirurgi i maxillofacial området er en annen historie. Zygomatiske og Pterygoid-implantater er kun tilgjengelige for de som har svært spesialisert og smal trening innen feltet. De fleste vanlige tannleger har ikke den kunnskapen. Med andre ord, de lurer deg ikke; de gir bare et svar basert på hva de kan og vet.
Hvis du opprettholder god munnhygiene og besøker tannlegen regelmessig, kan tannimplantater lett vare livet ut. Hovedårsaken er at kinnbenet ikke er utsatt for resorpsjon, i motsetning til kjevebenet, noe som gjør disse implantatene veldig holdbare.
- Aparicio, C., Manresa, C., & Francisco, K. (2014). Zygomatiske implantater: indikasjoner, metoder og resultater, og Zygomatic Success Code. Periodontology 2000, 66(1), 41-58.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2016). Overlevelse og tekniske komplikasjoner ved zygomatiske implantater: En oppdatert systematisk gjennomgang. Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 74(10), 1949-1964.
- Davó, R., & Pons, O. (2013). Proteser støttet av fire umiddelbart belastede zygomatiske implantater: en 3-års prospektiv studie. European Journal of Oral Implantology, 6(3), 263-269.
- Tuminelli, F. J., Walter, L. R., Neugarten, J., & Bedrossian, E. (2017). Umiddelbar belastning av zygomatiske implantater: En systematisk gjennomgang av eksisterende kliniske studier. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 75(10), 2267-2276.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., & Ferro, A. (2015). The All-on-4 behandlingskonsept for rehabilitering av fullstendig edentuløs underkjeve: en langsgående studie med 10 til 18 års oppfølging. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 565-577.
