Θεραπεία

Ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση)

Ο μολυσμένος πομφός αφαιρείται, οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται, διαμορφώνονται και ο χώρος σφραγίζεται. Είναι η επεμβατική διαδικασία που σώζει ένα δόντι που διαφορετικά θα χανόταν — γι' αυτό και αξίζει περισσότερο από το εμφύτευμα που θα το αντικαθιστούσε.

Επισκέψεις: Μία, συνήθως
Αναισθησία: Τοπική
Χρόνος στην καρέκλα: 45–90 λεπτά
Απεικόνιση: Ψηφιακή ακτινογραφία, CBCT

Τι είναι

Στο εσωτερικό κάθε δοντιού υπάρχει ένας θάλαμος μαλακού ιστού — ο πομφός — που διατρέχει τις ρίζες μέσα σε σωλήνες (ριζικούς σωλήνες). Η βαθιά τερηδόνα, μια ρωγμή ή ένα χτύπημα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή ή μόλυνση, και μόλις συμβεί αυτό, ο πομφός δεν αναρρώνει. Ο πόνος που ακολουθεί είναι η πίεση μιας λοίμωξης μέσα σε έναν σφραγισμένο χώρο.

Η ενδοδοντική θεραπεία αδειάζει αυτόν τον χώρο. Ο πομφός αφαιρείται, οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται, διαμορφώνονται και απολυμαίνονται σε όλο τους το μήκος, και στη συνέχεια εμφράσσονται και σφραγίζονται ώστε να μην μπορεί να αποικιστεί ξανά. Το δόντι παραμένει· μόνο ο ιστός που προκαλούσε τον πόνο αφαιρείται. Ένα οπίσθιο δόντι συνήθως καλύπτεται με στεφάνη στη συνέχεια, καθώς ένα δόντι χωρίς πομφό είναι πιο εύθραυστο από ένα ζωντανό.

Ένα εμφύτευμα είναι μια καλή απάντηση σε ένα χαμένο δόντι. Δεν είναι ποτέ καλύτερη απάντηση από το δόντι που ακόμα έχετε.
Dr. Kaan

Ποιο χρειάζεστε

Θεραπεία μονοριζικού δοντιού
Μία ρίζα, ένας ριζικός σωλήνας, και η πιο απλή μορφή της διαδικασίας. Συνήθως μία συνεδρία.
Πρόσθια δόντια
Θεραπεία πολυριζικού δοντιού
Δύο έως τέσσερις ριζικοί σωλήνες, μερικές φορές περισσότεροι, καθώς και κεκαμμένοι σωλήνες. Απαιτεί περισσότερο χρόνο και είναι η περίπτωση όπου η απεικόνιση και ο επεμβαίνων έχουν τη μεγαλύτερη σημασία.
Γομφίοι και προγόμφιοι
Επαναθεραπεία
Το παλιό εμφρακτικό υλικό αφαιρείται, το ριζικό σύστημα καθαρίζεται εκ νέου και σφραγίζεται ξανά. Συχνά κάποιος ριζικός σωλήνας είχε παραλειφθεί την πρώτη φορά· η CBCT είναι αυτή που τον εντοπίζει.
Ενδοδοντική θεραπεία που έχει αποτύχει
Πολφοτομή
Αφαιρείται μόνο το μυλικό τμήμα του πολφού και διατηρείται ο ζωντανός ριζικός πολφός. Λιγότερο επεμβατική διαδικασία, που διατηρείται για τις περιπτώσεις που πληρούν τις προϋποθέσεις.
Πολφός με φλεγμονή, αλλά όχι ακόμη νεκρός
Επείγουσα θεραπεία
Το δόντι ανοίγεται, η πίεση εκτονώνεται και η λοίμωξη τίθεται υπό έλεγχο την ίδια ημέρα· η υπόλοιπη θεραπεία ακολουθεί μόλις απαλλαγείτε από τον πόνο.
Πόνος που δεν μπορεί να περιμένει
Ακρορριζεκτομή
Μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κορυφής της ρίζας και τη σφράγισή της από κάτω, εκεί όπου η επανάληψη της θεραπείας μέσω της μύλης δεν μπορεί να φτάσει.
Λοίμωξη στην κορυφή της ρίζας μετά τη θεραπεία
Απολύμανση με τη βοήθεια Laser
Χρησιμοποιείται παράλληλα με τον καθαρισμό και όχι αντί αυτού, για να φτάσει στα σημεία του ριζικού συστήματος που δεν μπορεί να φτάσει ένα εργαλείο.
Ριζικοί σωλήνες που απολυμαίνονται δύσκολα

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία

Δύο επισκέψεις και αναμονή στο σπίτι ενδιάμεσα

Πριν ταξιδέψετε
Μια φωτογραφία και μια ακτινογραφία
Στείλτε ό,τι διαθέτετε, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε ακτινογραφίας έχει λάβει ο δικός σας οδοντίατρος. Θα ενημερωθείτε αν πρόκειται για ένα ή δύο ραντεβού, καθώς και για το κόστος, πριν ταξιδέψετε.
Το ραντεβού
Πρώτα η απεικόνιση
Ψηφιακή ακτινογραφία και, όπου το απαιτεί η ανατομία, τομογραφία CBCT. Οι ενδοδοντικές θεραπείες αποφασίζονται με βάση το πόσους ριζικούς σωλήνες έχει πραγματικά ένα δόντι, όχι από το πόσους έχει συνήθως.
Την ίδια επίσκεψη
Καθαρισμός και διαμόρφωση
Τοπική αναισθησία, αφαίρεση του πολφού και καθαρισμός των ριζικών σωλήνων σε όλο τους το μήκος με μηχανοκίνητα εργαλεία και διακλυσμούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνονται εδώ, σε μία συνεδρία.
Την ίδια επίσκεψη
Έμφραξη
Οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται και σφραγίζονται ώστε να μην μπορεί να εισχωρήσει τίποτα ξανά σε αυτούς, και η προσπέλαση κλείνει.
Μετά
Η στεφάνη
Ένα οπίσθιο δόντι συνήθως αποκαθίσταται με στεφάνη μόλις η θεραπεία ηρεμήσει — ένα δόντι χωρίς πολφό δέχεται την πίεση της μασήματος με τον ίδιο τρόπο, αλλά σπάει πιο εύκολα. Το πού θα το κάνετε είναι δική σας επιλογή· αν γίνει εδώ, αποτελεί το δεύτερο μισό του ίδιου ταξιδιού.

Πριν ταξιδέψετε
Μια φωτογραφία και μια ακτινογραφία
Στείλτε ό,τι διαθέτετε, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε ακτινογραφίας έχει λάβει ο δικός σας οδοντίατρος. Θα ενημερωθείτε αν πρόκειται για ένα ή δύο ραντεβού, καθώς και για το κόστος, πριν ταξιδέψετε.
Το ραντεβού
Πρώτα η απεικόνιση
Ψηφιακή ακτινογραφία και, όπου το απαιτεί η ανατομία, τομογραφία CBCT. Οι ενδοδοντικές θεραπείες αποφασίζονται με βάση το πόσους ριζικούς σωλήνες έχει πραγματικά ένα δόντι, όχι από το πόσους έχει συνήθως.
Την ίδια επίσκεψη
Καθαρισμός και διαμόρφωση
Τοπική αναισθησία, αφαίρεση του πολφού και καθαρισμός των ριζικών σωλήνων σε όλο τους το μήκος με μηχανοκίνητα εργαλεία και διακλυσμούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνονται εδώ, σε μία συνεδρία.
Την ίδια επίσκεψη
Έμφραξη
Οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται και σφραγίζονται ώστε να μην μπορεί να εισχωρήσει τίποτα ξανά σε αυτούς, και η προσπέλαση κλείνει.
Μετά
Η στεφάνη
Ένα οπίσθιο δόντι συνήθως αποκαθίσταται με στεφάνη μόλις η θεραπεία ηρεμήσει — ένα δόντι χωρίς πολφό δέχεται την πίεση της μασήματος με τον ίδιο τρόπο, αλλά σπάει πιο εύκολα. Το πού θα το κάνετε είναι δική σας επιλογή· αν γίνει εδώ, αποτελεί το δεύτερο μισό του ίδιου ταξιδιού.

Πριν ταξιδέψετε
Μια φωτογραφία και μια ακτινογραφία
Στείλτε ό,τι διαθέτετε, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε ακτινογραφίας έχει λάβει ο δικός σας οδοντίατρος. Θα ενημερωθείτε αν πρόκειται για ένα ή δύο ραντεβού, καθώς και για το κόστος, πριν ταξιδέψετε.
Το ραντεβού
Πρώτα η απεικόνιση
Ψηφιακή ακτινογραφία και, όπου το απαιτεί η ανατομία, τομογραφία CBCT. Οι ενδοδοντικές θεραπείες αποφασίζονται με βάση το πόσους ριζικούς σωλήνες έχει πραγματικά ένα δόντι, όχι από το πόσους έχει συνήθως.
Την ίδια επίσκεψη
Καθαρισμός και διαμόρφωση
Τοπική αναισθησία, αφαίρεση του πολφού και καθαρισμός των ριζικών σωλήνων σε όλο τους το μήκος με μηχανοκίνητα εργαλεία και διακλυσμούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνονται εδώ, σε μία συνεδρία.
Την ίδια επίσκεψη
Έμφραξη
Οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται και σφραγίζονται ώστε να μην μπορεί να εισχωρήσει τίποτα ξανά σε αυτούς, και η προσπέλαση κλείνει.
Μετά
Η στεφάνη
Ένα οπίσθιο δόντι συνήθως αποκαθίσταται με στεφάνη μόλις η θεραπεία ηρεμήσει — ένα δόντι χωρίς πολφό δέχεται την πίεση της μασήματος με τον ίδιο τρόπο, αλλά σπάει πιο εύκολα. Το πού θα το κάνετε είναι δική σας επιλογή· αν γίνει εδώ, αποτελεί το δεύτερο μισό του ίδιου ταξιδιού.

Πριν ταξιδέψετε
Μια φωτογραφία και μια ακτινογραφία
Στείλτε ό,τι διαθέτετε, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε ακτινογραφίας έχει λάβει ο δικός σας οδοντίατρος. Θα ενημερωθείτε αν πρόκειται για ένα ή δύο ραντεβού, καθώς και για το κόστος, πριν ταξιδέψετε.
Το ραντεβού
Πρώτα η απεικόνιση
Ψηφιακή ακτινογραφία και, όπου το απαιτεί η ανατομία, τομογραφία CBCT. Οι ενδοδοντικές θεραπείες αποφασίζονται με βάση το πόσους ριζικούς σωλήνες έχει πραγματικά ένα δόντι, όχι από το πόσους έχει συνήθως.
Την ίδια επίσκεψη
Καθαρισμός και διαμόρφωση
Τοπική αναισθησία, αφαίρεση του πολφού και καθαρισμός των ριζικών σωλήνων σε όλο τους το μήκος με μηχανοκίνητα εργαλεία και διακλυσμούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνονται εδώ, σε μία συνεδρία.
Την ίδια επίσκεψη
Έμφραξη
Οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται και σφραγίζονται ώστε να μην μπορεί να εισχωρήσει τίποτα ξανά σε αυτούς, και η προσπέλαση κλείνει.
Μετά
Η στεφάνη
Ένα οπίσθιο δόντι συνήθως αποκαθίσταται με στεφάνη μόλις η θεραπεία ηρεμήσει — ένα δόντι χωρίς πολφό δέχεται την πίεση της μασήματος με τον ίδιο τρόπο, αλλά σπάει πιο εύκολα. Το πού θα το κάνετε είναι δική σας επιλογή· αν γίνει εδώ, αποτελεί το δεύτερο μισό του ίδιου ταξιδιού.

Ερωτήσεις

Είναι τόσο επώδυνο όσο λέγεται;

Η φήμη αυτή προέρχεται από την αίσθηση που είχε το δόντι πριν από τη θεραπεία, όχι κατά τη διάρκειά της. Το ραντεβού πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία· ο πόνος που σας έφερε στο ιατρείο είναι αυτός που αφαιρεί η διαδικασία. Το δόντι μπορεί να παρουσιάζει ευαισθησία κατά τη μάσηση για λίγες ημέρες μετά.

Πόση ώρα διαρκεί;

Σαράντα πέντε έως ενενήντα λεπτά για τα περισσότερα δόντια, και οι περισσότερες περιπτώσεις ολοκληρώνονται σε ένα ραντεβού. Ένας γομφίος με κεκαμμένους ριζικούς σωλήνες ή μια επανεπέμβαση μπορεί να απαιτήσει δεύτερο.

Θα σκουρύνει το δόντι;

Ένα πρόσθιο δόντι μερικές φορές δυσχρωματίζεται μετά την ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό αντιμετωπίζεται — με εσωτερική λεύκανση, ή με όψη ή στεφάνη εάν η αλλαγή είναι προχωρημένη.

Έχει διάρκεια στο χρόνο;

Ένα δόντι με σωστή θεραπεία και κατάλληλη αποκατάσταση μπορεί να κρατήσει για την υπόλοιπη ζωή σας. Τα δύο πράγματα που μπορούν να οδηγήσουν στην απώλειά του είναι ένας παραλειφθείς ριζικός σωλήνας και ένα δόντι που παραμένει χωρίς στεφάνη για αρκετό διάστημα ώστε να ραγίσει.

Μήπως θα έπρεπε απλώς να το βγάλω;

Η εξαγωγή είναι πιο γρήγορη και φθηνότερη την ημέρα της επέμβασης, αλλά πιο ακριβή στη συνέχεια: το κενό απαιτεί εμφύτευμα ή γέφυρα, και το οστό κάτω από αυτό αρχίζει να απορροφάται. Η διατήρηση του δοντιού είναι σχεδόν πάντα η καλύτερη λύση όπου είναι εφικτό να διατηρηθεί.

Ασθενείς

Άνθρωποι που μας επισκέφθηκαν

Έξι ασθενείς μας, βιντεοσκοπημένοι στην κλινική, μιλούν για τη δική τους θεραπεία. Είναι ασθενείς της κλινικής και όχι μίας μόνο διαδικασίας — η θεραπεία του καθενός αναφέρεται στο βίντεο.