Οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν να κάνουν εμφυτεύματα εάν το σάκχαρο στο αίμα τους είναι ελεγχόμενο.
Ένας ασθενής κάθεται και κρατάει σφιχτά τα μπράτσα της καρέκλας. Στη συνέχεια, όλοι μαζί εκφράζουν την πιο συχνή ερώτηση που ακούμε καθημερινά. «Γιατρέ, έχω διαβήτη. Είναι ακόμα δυνατό να κάνω οδοντικά εμφυτεύματα;»
Οι ανησυχίες σας είναι απολύτως κατανοητές. Είναι κρίμα όταν μια ασθένεια δεν μας στερεί μόνο την υγεία μας αλλά και το χαμόγελό μας, έτσι δεν είναι; Ευτυχώς, ο διαβήτης σίγουρα δεν είναι λόγος που μπορεί να σας εμποδίσει να κάνετε οδοντικά εμφυτεύματα. Ωστόσο, η διαδικασία επούλωσης θα είναι διαφορετική.
Στην περίπτωση που ο διαβήτης σας είναι υπό έλεγχο, επιτυγχάνετε τα ίδια εξαιρετικά αποτελέσματα με οποιονδήποτε άλλο μέσω των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Η Επιστήμη της Επούλωσης: Έδαφος και Σπόροι
Γιατί έχει σημασία ο διαβήτης όταν μιλάμε για εμφυτεύματα; Η απάντηση βρίσκεται στην κατανόηση του μηχανισμού επούλωσης.
Μπορεί κανείς να θεωρήσει το οστό της γνάθου σας ως ένα κομμάτι εδάφους που καλλιεργούμε. Το εμφύτευμα τιτανίου είναι ο σπόρος. Ένας σπόρος θα αναπτυχθεί και θα ενσωματωθεί στο στόμα μόνο εάν το «έδαφος» ή το οστό είναι κατάλληλο. Με τεχνικούς όρους, οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία «οστική σύντηξη» ή «οστεοενσωμάτωση».
Η πολύ εντοπισμένη ροή αίματος μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οστεοπρογονικά κύτταρα στις χειρουργημένες περιοχές. Η κατάσταση υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα μπορεί να συγκριθεί με έναν κήπο που στερείται νερού, παρόλο που ο σωλήνας νερού είναι φραγμένος και το νερό δεν μπορεί να φτάσει στα κύτταρα του κήπου. Τα λευκά αιμοσφαίρια αδρανοποιούνται. Οι γνάθοι που περιβάλλουν το εμφύτευμα δύσκολα θα αποκτήσουν σταθερή συγκράτηση. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μόλυνσης θα αυξηθεί.
Ωστόσο, το βασικό σημείο είναι: αυτό το μειονέκτημα εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν φροντίζει τον διαβήτη του.
Οι Προϋποθέσεις για την Επιτυχία
Εμείς, στην Lema Dental Clinic στην Τουρκία, επιλύουμε καθημερινά τα προβλήματα ασθενών με σύνθετες παθήσεις υγείας. Ο Καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız συχνά λέει: «Ο διαβήτης είναι κάτι που μπορούμε να διαχειριστούμε, όχι ένα όριο που είναι αδύνατο να ξεπεραστεί. Είναι απλώς θέμα προσαρμογής των βημάτων μας στο επίπεδο του ασθενούς».
Εκτός από την Οδοντίατρο Polen Akkılıç και την υπόλοιπη ομάδα της, έχουμε καταφέρει να χαρίσουμε νέα χαμόγελα σε αρκετούς διαβητικούς ασθενείς με τη βοήθειά μας. Πριν ξεκινήσουμε, επαληθεύουμε τα ακόλουθα τρία σημαντικά σημεία:
- Ο Χρυσός Αριθμός (HbA1c): Αυτός είναι ουσιαστικά ο μέσος όρος του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους τρεις μήνες. Ιδανικά, θέλετε αυτός ο αριθμός να είναι κάτω από 7%. Μεταξύ 7% και 8%, είμαστε ακόμα εντάξει, αλλά λαμβάνουμε επιπλέον προφυλάξεις. Χρησιμοποιούμε ειδικά φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις. Πάνω από 8,5%; Τότε θα πρέπει να περιμένουμε. Πρώτα συνεργαζόμαστε με τον τοπικό σας γιατρό για να το μειώσουμε.
- Ένα Πολύ Καθαρό Στόμα: Τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου. Η στοματική σας υγιεινή πρέπει να είναι τόσο καλή ώστε να μην υπάρχει ίχνος πλάκας. Η τοποθέτηση ενός απολύτως καθαρού εμφυτεύματος σε μολυσμένα ούλα αποκλείεται για εμάς.
- Αφιερώνοντας Χρόνο: Συχνά, η διαδικασία επούλωσης των πληγών σε διαβητικούς ασθενείς είναι πιο αργή. Στην πραγματικότητα, μπορεί να καθυστερήσουμε έως και τέσσερις ή έξι μήνες για την κατασκευή των τελικών δοντιών. Τρεις μήνες είναι ο συνηθισμένος χρόνος. Η υπομονή εδώ είναι ιατρική αναγκαιότητα.
Η Πραγματικότητα σε Αριθμούς
Με ποιον τρόπο επηρεάζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας την πορεία της θεραπείας σας; Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να μάθετε τι σας περιμένει. Αυτές οι πληροφορίες έχουν συγκεντρωθεί τόσο από επιστημονική έρευνα όσο και από την καθημερινή μας εμπειρία εδώ στην Τουρκία.
| Σάκχαρο Αίματος (HbA1c) | Ποσοστό Επιτυχίας Εμφυτεύματος | Χρόνος Οστικής Επούλωσης | Κίνδυνος Λοίμωξης |
| Καλό (< 7%) | 95% – 98% | 3 έως 4 μήνες | Χαμηλός |
| Μέτριο (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 έως 6 μήνες | Μέσος |
| Κακό (> 8.5%) | Κάτω από 80% | Απρόβλεπτος | Υψηλός (Αναμονή για θεραπεία) |
Συχνές Ερωτήσεις
Καθόλου. Ο διαβήτης δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των ενέσεων τοπικής αναισθησίας. Παρέχουμε ένα πολύ ισχυρό τοπικό αναισθητικό ώστε να αισθάνεστε μόνο κάποια πίεση αλλά καθόλου πόνο. Η διασφάλιση της άνεσής σας είναι η πρωταρχική μας μέριμνα.
Αρχικά, κάντε δύο ξεχωριστά σχέδια: μια διαμονή 5 έως 7 ημερών για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος και στη συνέχεια μια περίοδο επούλωσης στο σπίτι. Λόγω του διαβήτη σας, η φάση επούλωσης θα είναι 4 έως 5 μήνες. Θα επιστρέψετε για την τελική τοποθέτηση εκείνη την περίοδο.
Ναι. Το σώμα σας θα επωφεληθεί από λίγη επιπλέον βοήθεια. Πρώτον, θα σας συνταγογραφήσουμε μια σειρά ειδικών αντιβιοτικών που θα ξεκινήσετε πριν και θα συνεχίσετε για μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια, εκτός από αυτό, έχουμε επίσης ένα πολύ ισχυρό στοματικό διάλυμα για να διατηρήσετε τα ούλα σας σε καλή κατάσταση.
Μετράμε το σάκχαρο στο αίμα σας εδώ στην κλινική πριν καθίσετε. Εάν, λόγω του άγχους του ταξιδιού ή/και του φαγητού, το σάκχαρό σας ανέβει εκείνο το πρωί, η επέμβαση θα αναβληθεί για την επόμενη ημέρα. Η ασφάλειά σας είναι πάντα πρωταρχικής σημασίας.
Ναι, κ.λπ., Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι αμελητέος εφόσον συνεχίζετε να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα σας και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Τα εμφυτεύματα είναι δημιουργίες κατασκευαστών μεγάλης αντοχής. Αλλά το οστό στο οποίο προσκολλώνται είναι ζωντανό και μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες. Επομένως, διατηρήστε καλό έλεγχο του επιπέδου σακχάρου, βουρτσίζετε δύο φορές την ημέρα, και τα εμφυτεύματά σας μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό, ακόμη και μια ζωή.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
