Diabetikere kan få implantater hvis blodsukkeret er kontrollert.
En pasient sitter og griper stramt om stolens armlener. Så ytrer de samlet vårt mest stilte spørsmål for dagen. «Doktor, jeg har diabetes. Er det fortsatt mulig for meg å få tannimplantater?»
Dine bekymringer er fullt forståelige. Det er så synd når en sykdom ikke bare tar helsen vår, men også smilet vårt, ikke sant? Heldigvis er diabetes definitivt ikke en grunn som kan hindre deg i å få tannimplantater. Når det er sagt, vil helingsprosessen være annerledes.
Her er hva som skjer i et tilfelle der vi ser at din diabetes er under kontroll: du oppnår de samme utmerkede resultatene som alle andre gjennom tannimplantater.
Vitenskapen om heling: Jord og frø
Hvorfor er diabetes i det hele tatt relevant når vi snakker om implantater? Svaret ligger i å forstå helingsmekanismen.
Man kan betrakte kjevebenet ditt som et stykke jord vi dyrker. Titanimplantatet er frøet. Et frø vil bare vokse og feste seg i munnen hvis «jorden» eller benet er egnet. I tekniske termer gir leger denne prosessen navnet «benfusjon» eller «osseointegrasjon».
Den svært lokaliserte blodstrømmen leverer næringsstoffer og osteoprogenitorceller til de kirurgisk opererte områdene. Situasjonen med et høyt glukosenivå i blodet kan sammenlignes med en hage som er fratatt vann, til tross for at vannrøret er tett og vannet ikke kan nå hagens celler. Hvite blodlegemer blir inaktive. Kjeven som omslutter implantatet vil knapt få et fast grep. Samtidig vil infeksjonsrisikoen øke.
Likevel er hovedpoenget: denne ulempen oppstår bare i tilfeller der en person ikke tar vare på sin diabetes.
Forutsetningene for suksess
Vi ved Lema Dental Clinic i Tyrkia løser problemene til pasienter med komplekse helsetilstander hver eneste dag. Professor doktor Coşkun Yıldız sier ofte: «Diabetes er noe vi kan håndtere, ikke en grense som er umulig å krysse. Det handler bare om å tilpasse våre skritt til pasientens nivå.»
I tillegg til tannlege Polen Akkılıç og resten av teamet hennes, har vi kunnet gi nye smil til flere diabetikere med vår hjelp. Før vi starter, verifiserer vi følgende tre viktige punkter:
- Det gylne tallet (HbA1c): Dette er i bunn og grunn gjennomsnittet av blodsukkernivået ditt de siste tre månedene. Ideelt sett ønsker du å ha dette tallet under 7 %. Mellom 7 % og 8 % er vi fortsatt innenfor, men vi tar ekstra forholdsregler. Vi bruker spesielle medisiner og kirurgiske prosedyrer. Over 8,5 %? Da bør vi vente. Vi samarbeider først med din lokale lege for å få det ned.
- En veldig ren munn: Personer med diabetes er utsatt for å utvikle periodontitt. Munnhygienen din må være så god at det ikke er spor av plakk. Å sette et perfekt rent implantat inn i infisert tannkjøtt er uaktuelt for oss.
- Tar oss tid: Ofte er sårhelingsprosessen hos diabetikere langsommere. Faktisk kan vi utsette produksjonen av de endelige tennene i opptil fire eller seks måneder. Tre måneder er den vanlige tiden. Å ha tålmodighet her er en medisinsk nødvendighet.
Realiteten i tall
På hvilken måte påvirker blodsukkernivået ditt behandlingsforløpet ditt? Sjekk ut tabellen nedenfor for å lære hva som venter deg. Denne informasjonen er samlet fra både vitenskapelig forskning og vår daglige erfaring her i Tyrkia.
| Blodsukker (HbA1c) | Suksessrate for implantat | Benhelingstid | Infeksjonsrisiko |
| God (< 7%) | 95% – 98% | 3 til 4 måneder | Lav |
| Middels (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 til 6 måneder | Middels |
| Dårlig (> 8,5%) | Under 80% | Uforutsigbar | Høy (Vent med behandling) |
Ofte stilte spørsmål
Ikke i det hele tatt. Å ha diabetes påvirker ikke effektiviteten av de lokale anestesiinjeksjonene. Vi gir et svært sterkt lokalt bedøvelsesmiddel slik at du kun vil føle et visst trykk, men ingen smerte i det hele tatt. Å sikre din komfort er vår primære bekymring.
I utgangspunktet må du legge to separate planer: et opphold på 5 til 7 dager for implantatinnsetting og deretter en helingsperiode hjemme. På grunn av din diabetes vil helingsfasen være 4 til 5 måneder. Du vil komme tilbake for den endelige tilpasningen på det tidspunktet.
Ja. Kroppen din vil dra nytte av litt ekstra hjelp. Først vil vi foreskrive en kur med spesielle antibiotika som du vil starte før og fortsette i én uke etter operasjonen. I tillegg har vi også en veldig sterk munnskyll for å holde tannkjøttet ditt i god stand.
Vi måler blodsukkeret ditt her på klinikken før du setter deg. Hvis blodsukkeret ditt stiger den morgenen, på grunn av stress fra reise og/eller mat, vil operasjonen bli utsatt til neste dag. Din sikkerhet er alltid det viktigste.
Ja, osv. Imidlertid er risikoen neglisjerbar så lenge du fortsetter å sjekke blodsukkeret ditt regelmessig og også pusser tennene. Implantater er produsentenes kreasjoner av stor styrke. Men benet de festes til er levende og kan påvirkes av flere faktorer. Så oppretthold god kontroll over sukkernivået, puss tennene to ganger daglig, og implantatene dine kan vare veldig lenge, til og med et helt liv.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
