Diabetici kunnen implantaten krijgen als de bloedsuikerspiegel onder controle is.
Een patiënt zit de armleuningen van de stoel stevig vast te grijpen. Dan uiten ze gezamenlijk onze meest gehoorde vraag van de dag. “Dokter, ik heb diabetes. Is het voor mij nog steeds mogelijk om tandimplantaten te krijgen?”
Uw zorgen zijn volkomen begrijpelijk. Het is zo jammer wanneer een ziekte niet alleen onze gezondheid, maar ook onze glimlach aantast, toch? Gelukkig is diabetes absoluut geen reden die u ervan kan weerhouden om tandheelkundige implantaten te krijgen. Dat gezegd hebbende, het genezingsproces zal anders zijn.
Dit is wat er gebeurt in een geval waarin we zien dat uw diabetes onder controle is: u behaalt dezelfde uitstekende resultaten als ieder ander met tandheelkundige implantaten.
De wetenschap van genezing: bodem en zaden
Waarom is diabetes überhaupt van belang als we het over implantaten hebben? Het antwoord ligt in het begrijpen van het genezingsmechanisme.
Men kan uw kaakbot beschouwen als een stukje grond dat we bewerken. Het titanium implantaat is het zaadje. Een zaadje zal alleen groeien en zich in de mond hechten als de “grond” of het bot geschikt is. In technische termen geven artsen dit proces de naam “botfusie” of “osseointegratie”.
De zeer gelokaliseerde bloedstroom levert voedingsstoffen en osteoprogenitorcellen aan de operatiegebieden. De situatie van een hoog glucosegehalte in het bloed kan worden vergeleken met een tuin die verstoken is van water, ondanks dat de waterleiding verstopt is en het water de tuincellen niet kan bereiken. Witte bloedcellen worden inactief. De kaken die het implantaat omhullen, zullen nauwelijks een stevige grip krijgen. Tegelijkertijd zal het risico op infectie toenemen.
Toch is het belangrijkste punt: dit nadeel doet zich alleen voor in gevallen waarin iemand niet goed voor zijn of haar diabetes zorgt.
De voorwaarden voor succes
Wij van Lema Dental Clinic in Turkije lossen elke dag de problemen op van patiënten met complexe gezondheidsproblemen. Professor Doctor Coşkun Yıldız zegt vaak: “Diabetes is iets wat we kunnen beheersen, geen grens die onmogelijk te overschrijden is. Het is slechts een kwestie van onze stappen aanpassen aan het niveau van de patiënt.”
Naast tandarts Polen Akkılıç en de rest van haar team, hebben we met onze hulp verschillende diabetische patiënten een nieuwe glimlach kunnen geven. Voordat we beginnen, controleren we de volgende drie belangrijke punten:
- Het Gouden Getal (HbA1c): Dit is eigenlijk het gemiddelde van uw bloedsuikerspiegel van de afgelopen drie maanden. Idealiter wilt u dat dit getal onder de 7% ligt. Tussen 7% en 8% is het nog steeds acceptabel, maar nemen we extra voorzorgsmaatregelen. We gebruiken speciale medicatie en chirurgische procedures. Boven de 8,5%? Dan moeten we wachten. We werken eerst samen met uw huisarts om het te verlagen.
- Een Zeer Schone Mond: Mensen met diabetes zijn vatbaar voor het ontwikkelen van parodontitis. Uw mondhygiëne moet zo goed zijn dat er geen spoor van tandplak is. Het plaatsen van een perfect schoon implantaat in geïnfecteerd tandvlees is voor ons uitgesloten.
- De Tijd Nemen: Vaak is het wondgenezingsproces bij diabetische patiënten langzamer. Sterker nog, we kunnen de uiteindelijke tanden tot vier of zes maanden later plaatsen. Drie maanden is de gebruikelijke tijd. Geduld hebben is hier een medische noodzaak.
De realiteit in cijfers
Op welke manier beïnvloedt uw bloedsuikerspiegel uw behandeling? Bekijk de onderstaande tabel om te zien wat u te wachten staat. Deze informatie is samengesteld uit zowel wetenschappelijk onderzoek als onze dagelijkse ervaring hier in Turkije.
| Bloedsuiker (HbA1c) | Succespercentage implantaat | Botgenezingsduur | Infectierisico |
| Goed (< 7%) | 95% – 98% | 3 tot 4 maanden | Laag |
| Redelijk (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 tot 6 maanden | Gemiddeld |
| Slecht (> 8.5%) | Beneden 80% | Onvoorspelbaar | Hoog (Wachten met behandelen) |
Veelgestelde vragen
Absoluut niet. Diabetes heeft geen invloed op de effectiviteit van de lokale verdovingsinjecties. We gebruiken een zeer sterk lokaal verdovingsmiddel, zodat u alleen wat druk zult voelen, maar helemaal geen pijn. Uw comfort is onze voornaamste zorg.
Maak in eerste instantie twee afzonderlijke plannen: een verblijf van 5 tot 7 dagen voor het plaatsen van het implantaat en daarna een genezingsperiode thuis. Omdat u diabetes heeft, zal de genezingsfase 4 tot 5 maanden duren. U komt dan terug voor de definitieve plaatsing.
Ja. Uw lichaam zal baat hebben bij een beetje extra ondersteuning. Ten eerste zullen we een kuur met speciale antibiotica voorschrijven die u vóór de operatie begint en één week erna voortzet. Daarnaast hebben we ook een zeer sterk mondwater om uw tandvlees in goede conditie te houden.
We meten uw bloedsuiker hier in de kliniek voordat u plaatsneemt. Als, door stress van reizen en/of voedsel, uw bloedsuiker die ochtend piekt, wordt de operatie uitgesteld tot de volgende dag. Uw veiligheid staat altijd voorop.
Ja, enz. Het risico is echter verwaarloosbaar zolang u uw bloedsuiker regelmatig blijft controleren en ook uw tanden poetst. Implantaten zijn creaties van fabrikanten met grote sterkte. Maar het bot waaraan ze worden bevestigd, leeft en kan door verschillende factoren worden beïnvloed. Dus, handhaaf een goede controle over de suikerspiegel, poets tweemaal daags, en uw implantaten kunnen zeer lang meegaan, zelfs een leven lang.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
