Kan şekeri kontrol altında olan diyabet hastaları implant yaptırabilir.
Bir hasta sandalyenin kollarına sıkıca tutunmuş oturuyor. Ardından, günün en sık duyduğumuz sorusunu hep birlikte dile getiriyorlar: “Doktor, diyabetim var. Yine de diş implantları yaptırmam mümkün mü?”
Endişeleriniz tamamen anlaşılabilir. Bir hastalığın sadece sağlığımızı değil, gülüşümüzü de alıp götürmesi ne kadar üzücü, değil mi? Neyse ki, diyabet sahibi olmak, diş implantı yaptırmanıza engel olacak kesin bir neden değildir. Bununla birlikte, iyileşme süreci farklı olacaktır.
Diyabetinizin kontrol altında olduğunu gördüğümüz bir durumda şunlar olur: Diş implantları sayesinde herkesle aynı mükemmel sonuçları elde edersiniz.
İyileşmenin Bilimi: Toprak ve Tohumlar
İmplantlar hakkında konuşurken diyabet neden bu kadar önemli? Cevap, iyileşme mekanizmasını anlamakta yatıyor.
Çene kemiğinizi işlediğimiz bir toprak parçası olarak düşünebilirsiniz. Titanyum implant ise tohumdur. Bir tohum, ancak “toprak” veya kemik uygunsa ağız içinde büyüyüp bağlanır. Teknik terimlerle, doktorlar bu sürece “kemik füzyonu” veya “osseointegrasyon” adını verir.
Çok lokalize kan akışı, cerrahi olarak işlem yapılan bölgelere besinleri ve osteoprogenitör hücreleri ulaştırır. Kandaki yüksek glikoz seviyesi durumu, su borusu tıkalı olduğu ve suyun bahçe hücrelerine ulaşamadığı için sudan mahrum kalmış bir bahçeye benzetilebilir. Beyaz kan hücreleri (WBC’ler) inaktif hale gelir. İmplantı saran çene kemiği sağlam bir tutuş sağlayamaz. Aynı zamanda, enfeksiyon riski artacaktır.
Ancak, kilit nokta şudur: bu dezavantaj, yalnızca kişi diyabetine dikkat etmediği durumlarda ortaya çıkar.
Başarı İçin Koşullar
Türkiye’deki Lema Diş Kliniği olarak, karmaşık sağlık sorunları olan hastaların problemlerini her gün çözüyoruz. Profesör Doktor Coşkun Yıldız sık sık şöyle der: “Diyabet, aşılması imkansız bir sınır değil, yönetebileceğimiz bir durumdur. Sadece adımlarımızı hastanın seviyesine göre ayarlamak meselesidir.”
Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibinin yanı sıra, yardımımızla birçok diyabet hastasına yeni gülüşler kazandırabildik. Başlamadan önce, aşağıdaki üç önemli noktayı doğrularız:
- Altın Sayı (HbA1c): Bu, temel olarak son üç aydaki kan şekeri seviyenizin ortalamasıdır. İdeal olarak, bu sayının %7’nin altında olmasını istersiniz. %7 ile %8 arasında hala sorun yok, ancak ek önlemler alırız. Özel ilaçlar ve cerrahi prosedürler kullanırız. %8,5’in üzerinde mi? O zaman beklemeliyiz. İlk olarak, bu seviyeyi düşürmek için yerel doktorunuzla işbirliği yaparız.
- Çok Temiz Bir Ağız: Diyabetli kişiler periodontal hastalık geliştirmeye yatkındır. Ağız hijyeninizin o kadar iyi olması gerekir ki plak izi kalmasın. Kusursuz temiz bir implantı enfekte diş etlerine yerleştirmek bizim için söz konusu bile değildir.
- Zaman Ayırmak: Sıklıkla, diyabet hastalarında yara iyileşme süreci daha yavaştır. Aslında, nihai dişleri yapma süresini dört ila altı aya kadar erteleyebiliriz. Üç ay normal süredir. Burada sabırlı olmak tıbbi bir zorunluluktur.
Sayılarla Gerçeklik
Kan şekeri seviyeniz tedavi sürecinizi ne şekilde etkiler? Sizin için nelerin geçerli olduğunu öğrenmek için aşağıdaki tabloya göz atın. Bu bilgiler hem bilimsel araştırmalardan hem de Türkiye’deki günlük deneyimlerimizden derlenmiştir.
| Kan Şekeri (HbA1c) | İmplant Başarı Oranı | Kemik İyileşme Süresi | Enfeksiyon Riski |
| İyi (< %7) | %95 – %98 | 3 ila 4 ay | Düşük |
| Orta (%7 – %8) | %88 – %92 | 4 ila 6 ay | Orta |
| Kötü (> %8,5) | %80 Altı | Tahmin Edilemez | Yüksek (Tedavi için bekleyin) |
Sıkça Sorulan Sorular
Kesinlikle hayır. Diyabet sahibi olmak, lokal anestezi enjeksiyonlarının etkinliğini etkilemez. Çok güçlü bir lokal uyuşturucu madde sağlarız, böylece sadece biraz baskı hissedersiniz, ancak hiç ağrı duymazsınız. Konforunuzu sağlamak birincil önceliğimizdir.
Başlangıçta iki ayrı plan yapın: implant yerleştirme için 5 ila 7 günlük bir konaklama ve ardından evde iyileşme süreci. Diyabetiniz nedeniyle iyileşme süresi 4 ila 5 ay olacaktır. Nihai protez için o zaman geri geleceksiniz.
Evet. Vücudunuz biraz ek yardımdan faydalanacaktır. İlk olarak, ameliyattan önce başlayıp bir hafta boyunca devam edeceğiniz özel bir antibiyotik kürü reçete edeceğiz. Bunun yanı sıra, diş etlerinizi iyi durumda tutmak için çok güçlü bir ağız gargarası da mevcuttur.
Kliniğimizde oturmadan hemen önce kan şekerinizi ölçeriz. Seyahat stresi ve/veya yiyecek nedeniyle o sabah kan şekeriniz yükselirse, ameliyat bir sonraki güne ertelenecektir. Güvenliğiniz her zaman en önemli önceliğimizdir.
Evet, vb. Ancak, kan şekeri kontrollerinizi düzenli olarak yapmaya ve dişlerinizi fırçalamaya devam ettiğiniz sürece risk ihmal edilebilir düzeydedir. İmplantlar, üreticilerin büyük güçle yarattığı ürünlerdir. Ancak bağlandıkları kemik canlıdır ve çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Bu nedenle, şeker seviyenizi iyi kontrol edin, günde iki kez fırçalayın ve implantlarınız çok uzun süre, hatta bir ömür boyu dayanabilir.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
