Pacjenci z cukrzycą mogą otrzymać implanty, jeśli poziom cukru we krwi jest kontrolowany.
Pacjent siedzi, mocno ściskając podłokietniki fotela. Następnie wypowiada najczęściej słyszane przez nas pytanie dnia: „Panie doktorze, mam cukrzycę. Czy nadal mogę otrzymać implanty stomatologiczne?”
Państwa obawy są całkowicie zrozumiałe. To wielka szkoda, gdy choroba odbiera nam nie tylko zdrowie, ale i uśmiech, prawda? Na szczęście, posiadanie cukrzycy zdecydowanie nie jest powodem, który uniemożliwi Państwu założenie implantów stomatologicznych. Należy jednak pamiętać, że proces gojenia będzie inny.
Oto, co dzieje się w przypadku, gdy Państwa cukrzyca jest pod kontrolą: osiągają Państwo takie same doskonałe rezultaty, jak każda inna osoba dzięki implantom stomatologicznym.
Nauka o gojeniu: gleba i nasiona
Dlaczego cukrzyca ma znaczenie, gdy mówimy o implantach? Odpowiedź tkwi w zrozumieniu mechanizmu gojenia.
Można uznać Państwa kość szczęki za kawałek gleby, którą uprawiamy. Implant tytanowy to ziarno. Ziarno urośnie i zwiąże się w jamie ustnej tylko wtedy, gdy „gleba” lub kość będzie odpowiednia. W terminologii technicznej lekarze nazywają ten proces „zrostem kostnym” lub „osteointegracją”.
Bardzo zlokalizowany przepływ krwi dostarcza składniki odżywcze i komórki osteoprogenitorowe do obszarów poddanych zabiegowi chirurgicznemu. Sytuację wysokiego poziomu glukozy we krwi można porównać do ogrodu pozbawionego wody, mimo że rura wodociągowa jest zatkana, a woda nie może dotrzeć do komórek ogrodu. Krwinki białe (WBC) stają się nieaktywne. Szczęki otaczające implant z trudem uzyskają mocne połączenie. Jednocześnie ryzyko infekcji wzrośnie.
Kluczowe jest jednak to: ta wada pojawia się tylko w przypadkach, gdy osoba nie dba o swoją cukrzycę.
Warunki sukcesu
My, w Lema Dental Clinic w Turcji, każdego dnia rozwiązujemy problemy pacjentów ze złożonymi schorzeniami. Profesor Doktor Coşkun Yıldız często powtarza: „Cukrzyca to coś, czym możemy zarządzać, a nie granica, której nie da się przekroczyć. To tylko kwestia dostosowania naszych działań do poziomu pacjenta”.
Oprócz dentystki Polen Akkılıç i reszty jej zespołu, z naszą pomocą udało nam się przywrócić uśmiech wielu pacjentom z cukrzycą. Przed rozpoczęciem leczenia weryfikujemy następujące trzy ważne punkty:
- Złota Liczba (HbA1c): Jest to średni poziom cukru we krwi z ostatnich trzech miesięcy. Idealnie, ten wskaźnik powinien być poniżej 7%. Między 7% a 8% nadal jest dobrze, ale podejmujemy dodatkowe środki ostrożności. Stosujemy specjalne leki i procedury chirurgiczne. Powyżej 8,5%? Wtedy powinniśmy poczekać. Najpierw współpracujemy z Państwa lekarzem prowadzącym, aby obniżyć ten poziom.
- Bardzo Czysta Jama Ustna: Osoby z cukrzycą są podatne na rozwój chorób przyzębia. Państwa higiena jamy ustnej musi być tak dobra, aby nie było śladu płytki nazębnej. Umieszczenie idealnie czystego implantu w zainfekowanych dziąsłach jest dla nas wykluczone.
- Nie Spieszymy Się: Często proces gojenia ran u pacjentów z cukrzycą jest wolniejszy. W rzeczywistości, możemy opóźnić wykonanie ostatecznych zębów nawet o cztery do sześciu miesięcy. Zwykły czas to trzy miesiące. Cierpliwość jest w tym przypadku medyczną koniecznością.
Rzeczywistość w liczbach
W jaki sposób poziom cukru we krwi wpływa na przebieg leczenia? Zapraszamy do zapoznania się z poniższą tabelą, aby dowiedzieć się, co Państwa czeka. Informacje te zostały zebrane zarówno z badań naukowych, jak i z naszego codziennego doświadczenia tutaj w Turcji.
| Poziom cukru we krwi (HbA1c) | Współczynnik sukcesu implantu | Czas gojenia kości | Ryzyko infekcji |
| Dobry (< 7%) | 95% – 98% | 3 do 4 miesięcy | Niskie |
| Umiarkowany (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 do 6 miesięcy | Średnie |
| Słaby (> 8.5%) | Poniżej 80% | Nieprzewidywalne | Wysokie (Poczekać z leczeniem) |
Często Zadawane Pytania
Wcale nie. Cukrzyca nie wpływa na skuteczność zastrzyków znieczulenia miejscowego. Zapewniamy bardzo silny środek znieczulający miejscowo, dzięki czemu odczują Państwo jedynie ucisk, ale żadnego bólu. Zapewnienie Państwa komfortu jest naszym priorytetem.
Początkowo należy zaplanować dwa oddzielne pobyty: 5-7 dni na umieszczenie implantu, a następnie okres gojenia w domu. Ze względu na cukrzycę, faza gojenia potrwa od 4 do 5 miesięcy. W tym czasie wrócą Państwo na ostateczne dopasowanie.
Tak. Państwa organizm skorzysta z dodatkowego wsparcia. Po pierwsze, przepisujemy specjalistyczne antybiotyki, które zaczną Państwo przyjmować przed operacją i kontynuować przez tydzień po niej. Ponadto, mamy również bardzo silny płyn do płukania jamy ustnej, aby utrzymać dziąsła w dobrym stanie.
Mierzymy poziom cukru we krwi tutaj w klinice, zanim Państwo usiądą. Jeśli z powodu stresu związanego z podróżą i/lub jedzeniem, poziom cukru we krwi wzrośnie tego ranka, operacja zostanie przełożona na następny dzień. Państwa bezpieczeństwo jest zawsze najważniejsze.
Tak, itd. Jednak ryzyko jest znikome, o ile regularnie kontrolują Państwo poziom cukru we krwi i szczotkują zęby. Implanty to wytwory producentów o dużej wytrzymałości. Ale kość, do której są przymocowane, jest żywa i może być pod wpływem wielu czynników. Dlatego należy utrzymywać dobrą kontrolę poziomu cukru, szczotkować zęby dwa razy dziennie, a Państwa implanty mogą służyć bardzo długo, nawet przez całe życie.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
