Diabetikere kan få implantater, hvis blodsukkeret er kontrolleret.
En patient sidder og griber stramt om stolens armlæn. Derefter ytrer de samstemmende dagens mest hørte spørgsmål. “Doktor, jeg har diabetes. Er det stadig muligt for mig at få tandimplantater?”
Dine bekymringer er fuldt ud forståelige. Det er så ærgerligt, når en sygdom ikke kun tager vores helbred, men også vores smil, ikke sandt? Heldigvis er det at have diabetes bestemt ikke en grund, der kan forhindre dig i at få tandimplantater. Når det er sagt, vil helingsprocessen være anderledes.
Her er, hvad der sker i et tilfælde, hvor vi ser, at din diabetes er under kontrol: du opnår de samme fremragende resultater som alle andre gennem tandimplantater.
Videnskaben om heling: Jord og frø
Hvorfor er diabetes overhovedet relevant, når vi taler om implantater? Svaret ligger i forståelsen af helingsmekanismen.
Man kan betragte din kæbeknogle som et stykke jord, vi dyrker. Titaniumimplantatet er frøet. Et frø vil kun vokse og binde sig i munden, hvis “jorden” eller knoglen er egnet. I tekniske termer kalder læger denne proces for “knoglefusion” eller “osseointegration”.
Den meget lokaliserede blodgennemstrømning leverer næringsstoffer og osteoprogenitorceller til de kirurgisk opererede områder. Situationen med et højt glukoseniveau i blodet kan sammenlignes med en have, der er berøvet vand, på trods af at vandrøret er tilstoppet, og vandet ikke kan nå havecellerne. Hvide blodlegemer bliver inaktive. Kæberne, der omslutter implantatet, vil næppe få et fast greb. Samtidig vil risikoen for infektion stige.
Nøglepunktet er dog: denne ulempe opstår kun i tilfælde, hvor en person ikke tager sig af sin diabetes.
Betingelserne for succes
Vi hos Lema Dental Clinic i Tyrkiet løser problemer for patienter med komplekse helbredstilstande hver eneste dag. Professor Doktor Coşkun Yıldız siger ofte: “Diabetes er noget, vi kan håndtere, ikke en grænse, der er umulig at krydse. Det handler blot om at tilpasse vores fremgangsmåde til patientens niveau.”
Udover tandlæge Polen Akkılıç og resten af hendes team har vi med vores hjælp kunnet give nye smil til flere diabetiske patienter. Før vi går i gang, verificerer vi følgende tre vigtige punkter:
- Det Gyldne Tal (HbA1c): Dette er grundlæggende gennemsnittet af dit blodsukkerniveau over de seneste tre måneder. Ideelt set ønsker du at have dette tal under 7%. Mellem 7% og 8% er vi stadig i orden, men vi tager ekstra forholdsregler. Vi bruger specielle lægemidler og kirurgiske procedurer. Over 8,5%? Så bør vi vente. Vi samarbejder først med din lokale læge for at få det ned.
- En Meget Ren Mund: Personer med diabetes er modtagelige for at udvikle parodontose. Din mundhygiejne skal være så god, at der ikke er spor af plak. At sætte et perfekt rent implantat ind i inficeret tandkød er udelukket for os.
- Vi Tager Os Tid: Ofte er sårhelingsprocessen hos diabetiske patienter langsommere. Faktisk kan vi forsinke fremstillingen af de endelige tænder med op til fire eller seks måneder. Tre måneder er den sædvanlige tid. At have tålmodighed her er en medicinsk nødvendighed.
Virkeligheden i tal
På hvilken måde påvirker dit blodsukkerniveau dit behandlingsforløb? Se tabellen nedenfor for at lære, hvad der venter dig. Denne information er udarbejdet ud fra både videnskabelig forskning og vores daglige erfaring her i Tyrkiet.
| Blodsukker (HbA1c) | Succesrate for implantater | Knoglens helingstid | Infektionsrisiko |
| Godt (< 7%) | 95% – 98% | 3 til 4 måneder | Lav |
| Rimeligt (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 til 6 måneder | Mellem |
| Dårligt (> 8,5%) | Under 80% | Uforudsigelig | Høj (Vent med behandling) |
Ofte Stillede Spørgsmål
Slet ikke. At have diabetes påvirker ikke effektiviteten af de lokale bedøvelsesinjektioner. Vi giver et meget stærkt lokalt bedøvelsesmiddel, så du kun vil mærke et vist tryk, men ingen smerte overhovedet. At sikre din komfort er vores primære bekymring.
I første omgang skal du lave to separate planer: et ophold på 5 til 7 dage for implantatindsættelse og derefter en helingsperiode derhjemme. På grund af din diabetes vil helingsfasen være 4 til 5 måneder. Du vil komme tilbage til den endelige tilpasning på det tidspunkt.
Ja. Din krop vil have gavn af lidt ekstra hjælp. Først vil vi ordinere en kur med specielle antibiotika, som du vil starte før og fortsætte i en uge efter operationen. Derudover har vi også en meget stærk mundskyl til at holde dit tandkød i god stand.
Vi måler dit blodsukker her på klinikken, før du sætter dig. Hvis dit blodsukker stiger den morgen på grund af stress fra rejse og/eller mad, vil operationen blive udsat til næste dag. Din sikkerhed er altid altafgørende.
Ja, osv. Risikoen er dog ubetydelig, så længe du fortsætter med at kontrollere dit blodsukker regelmæssigt og også børster dine tænder. Implantater er producenternes kreationer af stor styrke. Men knoglen, de fastgøres til, er levende og kan påvirkes af flere faktorer. Så oprethold god kontrol med blodsukkerniveauet, børst tænder to gange dagligt, og dine implantater kan holde meget længe, endda hele livet.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
