Diabetiker kan få implantat om blodsockret är kontrollerat.
En patient sitter och griper hårt om stolens armstöd. Sedan ställer de samfällt vår mest frekvent hörda fråga för dagen: ”Doktor, jag har diabetes. Är det fortfarande möjligt för mig att få tandimplantat?”
Era farhågor är helt förståeliga. Det är så synd när en sjukdom inte bara tar vår hälsa utan också vårt leende, eller hur? Lyckligtvis är diabetes definitivt inte ett skäl som kan hindra dig från att få tandimplantat. Med det sagt kommer läkningsprocessen att vara annorlunda.
Här är vad som händer i ett fall där vi ser att din diabetes är under kontroll: du uppnår samma utmärkta resultat som alla andra genom tandimplantat.
Läkningsvetenskapen: Jord och frön
Varför spelar diabetes överhuvudtaget roll när vi talar om implantat? Svaret ligger i att förstå läkningsmekanismen.
Man kan betrakta din käkben som en bit jord vi bearbetar. Titanimplantatet är fröet. Ett frö kommer bara att växa och fästa i munnen om ”jorden” eller benet är lämpligt. I tekniska termer kallar läkare denna process för ”benfusion” eller ”osseointegration”.
Det mycket lokaliserade blodflödet levererar näringsämnen och osteoprogenitorceller till de kirurgiskt opererade områdena. Situationen med en hög glukosnivå i blodet kan jämföras med en trädgård som berövats vatten, trots att vattenledningen är igensatt och vattnet inte kan nå trädgårdens celler. Vita blodkroppar blir inaktiva. Käkbenet som omsluter implantatet kommer knappast att få ett stadigt fäste. Samtidigt kommer risken för infektion att öka.
Nyckelpunkten är dock: denna nackdel uppstår endast i fall när en person inte tar hand om sin diabetes.
Förutsättningarna för framgång
Vi på Lema Dental Clinic i Turkiet löser problem för patienter med komplexa hälsotillstånd varje dag. Professor Doktor Coşkun Yıldız säger ofta: ”Diabetes är något vi kan hantera, inte en gräns som är omöjlig att korsa. Det handlar bara om att anpassa våra steg till patientens nivå.”
Tillsammans med tandläkare Polen Akkılıç och resten av hennes team har vi kunnat ge nya leenden till flera diabetiker med vår hjälp. Innan vi börjar kontrollerar vi följande tre viktiga punkter:
- Guldnumret (HbA1c): Detta är i princip genomsnittet av din blodsockernivå under de senaste tre månaderna. Helst vill du ha detta nummer under 7%. Mellan 7% och 8% är det fortfarande acceptabelt, men vi vidtar extra försiktighetsåtgärder. Vi använder speciella läkemedel och kirurgiska procedurer. Över 8,5%? Då bör vi vänta. Vi samarbetar först med din lokala läkare för att få ner det.
- En mycket ren mun: Personer med diabetes är mottagliga för att utveckla parodontit. Din munhygien måste vara så god att det inte finns några spår av plack. Att sätta in ett perfekt rent implantat i infekterat tandkött är uteslutet för oss.
- Att ta vår tid: Ofta är sårläkningsprocessen hos diabetiker långsammare. Faktum är att vi kan dröja upp till fyra eller sex månader med att tillverka de slutgiltiga tänderna. Tre månader är den vanliga tiden. Att ha tålamod här är en medicinsk nödvändighet.
Verkligheten i siffror
På vilket sätt påverkar din blodsockernivå din behandlingsplan? Se tabellen nedan för att lära dig vad som väntar dig. Denna information har sammanställts från både vetenskaplig forskning och vår dagliga erfarenhet här i Turkiet.
| Blodsocker (HbA1c) | Implantatets framgångsfrekvens | Benläkningstid | Infektionsrisk |
| Bra (< 7%) | 95% – 98% | 3 till 4 månader | Låg |
| Måttlig (7% – 8%) | 88% – 92% | 4 till 6 månader | Medel |
| Dålig (> 8,5%) | Under 80% | Oförutsägbar | Hög (Vänta med behandling) |
Vanliga frågor och svar
Absolut inte. Att ha diabetes påverkar inte effektiviteten av lokalbedövningsinjektionerna. Vi använder ett mycket starkt lokalbedövningsmedel så att du bara kommer att känna ett visst tryck, men ingen smärta alls. Att säkerställa din komfort är vår främsta angelägenhet.
Initialt, planera för två separata besök: en vistelse på 5 till 7 dagar för implantatplacering och sedan en läkningsperiod hemma. Eftersom du har diabetes kommer läkningsfasen att vara 4 till 5 månader. Du kommer att återvända för den slutliga anpassningen då.
Ja. Din kropp kommer att dra nytta av lite extra hjälp. Först kommer vi att ordinera en kur med speciella antibiotika som du börjar ta före och fortsätter med i en vecka efter operationen. Utöver det har vi också ett mycket starkt munvatten för att hålla ditt tandkött i gott skick.
Vi mäter ditt blodsocker här på kliniken innan du sätter dig. Om ditt blodsocker stiger den morgonen, på grund av resestress och/eller mat, kommer operationen att skjutas upp till nästa dag. Din säkerhet är alltid av yttersta vikt.
Ja, etc., Risken är dock försumbar så länge du fortsätter att regelbundet kontrollera ditt blodsocker och borsta tänderna. Implantat är tillverkade med stor styrka. Men benet de fäster vid är levande och kan påverkas av flera faktorer. Så, upprätthåll god kontroll över blodsockernivån, borsta två gånger dagligen, och dina implantat kan hålla mycket länge, till och med hela livet.
- Javed, F., & Romanos, G. E. (2009). Impact of diabetes mellitus and glycemic control on the osseointegration of dental implants: a systematic literature review. Journal of Periodontology, 80(11), 1655-1668.
- Naujokat, H., Kunzendorf, B., & Wiltfang, J. (2016). Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review. International Journal of Implant Dentistry, 2(1), 5.
- Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., & Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clinical Oral Implants Research, 24(2), 117-127.
- Retzepi, M., & Donos, N. (2010). The effect of diabetes mellitus on osseous healing. Clinical Oral Implants Research, 21(7), 673-681.
- Schwartz-Arad, D., Samet, N., & Samet, N. (2004). Single tooth replacement of missing molars: A retrospective study of 78 implants. Journal of Periodontology, 75(6), 826-831.
