Практики птеригоидных имплантов избегают операции по подъему синуса и позволяют более быстрого восстановления зубов.
Ви сидите в стоматологическом кресле, думая, что ваш доктор найдёт простое решение для замены верхних зубов. Однако, затем доктор показывает ваш снимок и произносит слова, которых вы боитесь: «У вас недостаточно костной ткани. Нужно сделать повышение синуса».
На самом деле, проблема серьёзной потери костной ткани в верхней челюсти является очень распространённым осложнением. В течение долгого времени обычным методом лечения было проведение подъёма синуса — процедура, при которой хирург наполняет материалом костного трансплантата тонкую мембрану синуса (примерно настолько же тонкую, как кожа внутри яичной скорлупы), а затем ждёт шесть месяцев, чтобы завершить процесс заживления. Только после этого можно было устанавливать импланты.
Тем не менее, давайте рассмотрим немного деталей. Предположим, что вам не нужно делать костной трансплантации вовсе. Что бы произошло, если бы вы могли выйти из клиники с фиксированными имплантами всего за один день?
С нашей точки зрения в Клинической стоматологии Лема в Турции, целью передовой имплантологии является минимизация травмы при достижении максимальных результатов. Именно отсюда начинается история птеригоидных (крыловидных) имплантов.
Что такое птеригоидные импланты?
Представьте верхнюю челюсть как пол дома. Если земля на переднем дворе слишком рыхлая или эрозирована годами, вам не обязательно приносить новую землю и ждать её оседания. Вместо этого можно вставить более длинные и прочные шпильки, которые достигают твёрдого исходного камня в задней части участка.
Птеригоидные импланты — это необычно длинные зубные импланты, обычно длиной от 15 мм до 20 мм. Вместо того, чтобы расположиться вертикально в тонком и полом основании под синусом, импланты наклоняются очень резко назад. Они фиксируются в области птеригомаксилярной области — прочной и очень стабильной костной колонне в месте соединения верхней челюсти с основанием черепа, прямо.
Так как эта глубокая кость никогда не поддается резорбции или сокращению, даже после десятилетий без зубов она обеспечивают очень прочную основу.
Клиническая реальность: почему мы выбираем подход «крыло»
Профессор доктор Коушкун Йылдыз подчеркивает, что самым важным фактором при полном изменении лечения, которое иначе было бы долгим и болезненным, является комфорт пациента и сокращение времени лечения. Избегая синуса, мы исключаем необходимость инвазивного трансплантата. Мы избавляемся от болезненного шести месячного периода заживления.
Это то, что мы постоянно повторяем в нашей клинике. Пациенты, которым говорили, что они «невозможно лечить», становятся обладателями фиксированных и функциональных зубов всего за несколько дней после полёта в Турцию, пройдя операцию.
Птеригоидные импланты vs. традиционные подъёмы синуса
Рассмотрим особенности и преимущества птеригоидных имплантов и традиционных подъёмов синуса рядом для понимания, почему этот метод стал революцией в реабилитации всего рта.
| Характеристика | Традиционные подъёмы синуса и импланты | Птеригоидные импланты (крыловидные) |
| Требуется костной трансплантация? | Да. Часто необходим искусственный или аутогенный костной трансплантат. | Нет. Использует существующую костную структуру пациента. |
| График лечения | 6–9 месяцев (иногда до 1 года). | Мгновенная нагрузка возможна за несколько дней. |
| Анатомические риски | Риск прорезывания мембраны синуса. | Не входит и не проходит через полость синуса. |
| Долгосрочная эффективность | Хорошая, но зависит от успешной интеграции трансплантата. | Очень высокий уровень успешности (более 95%) с надёжной фиксацией в плотной костной ткани. |
Вопрос остаётся открытым: подходит ли этот вариант лечения всем?
Требует высокой квалификации хирурга, который может безопасно ориентироваться в сложной анатомии задней части верхней челюсти. Доктор-доктор Польен Акакилч и её команда в Клинической стоматологии Лема тщательно планируют каждый шаг с помощью 3D-изображений CBCT. Точность — ключевой фактор. Крыловидная пластина — сложная и глубокая структура, установка имплантов в которой требует специализированной хирургической подготовки и практики, которых могут не иметь многие небольшие местные центры.
Часто задаваемые вопросы
На самом деле — нет. Мы не причиняем травму области и добиваемся такого же результата, используя естественную костную структуру пациента как каркас, что означает отсутствие подъёмов синуса или костных трансплантатов. Большинство наших пациентов отмечают меньшую отечность и быстрое восстановление. Весь процесс проводится под местной анестезией или седацией, поэтому вы почти не почувствуете, что произошло.
Обычно достаточно одного визита на 5–7 дней, чтобы установить импланты и прикрепить временный фиксированный мост. Почти сразу, без множества международных поездок, вы восстанавливаете улыбку.
Возраст редко считается столь важным фактором; более важны качество костной ткани и общее здоровье. Так как эти импланты зафиксированы в части черепа, которая не стареет, они являются отличным решением для пожилых людей с выраженной потерей костной ткани на протяжении долгого времени.
Нет, вы не будете их чувствовать после заживления. Они глубоко внутри кости и выполняют те же функции, что и корни ваших естественных зубов.
Всё сводится к специализированной подготовке. Область птеригомаксилярная анатомически сложна. Полное знание хирургической анатомии и богатый клинический опыт являются предварительными требованиями. Большинство стоматологов обучаются только стандартным имплантам и базовым подъёмам синуса, поэтому их предпочтение — стандартное решение.
- Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). Retrospective analysis of 152 pterygomaxillary implants: a 10-year study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitation of the atrophic posterior maxilla with pterygoid implants: review. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Graves, S. L. (1994). Implant in the pterygomaxillary plate: a solution to restore the posterior maxilla. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
- Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomy of the pterygomaxillary region for implant placement: a study using cone-beam computed tomography. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
- Tulasne, J. F. (1989). Treatment with implants of missing posterior dentition. In The Branemark Osseointegrated Implant (pp. 417-426). Quintessence Publishing.
