Pterygoid implantaadid vältivad sinuslift-operatsiooni ja võimaldavad kiiremat hammaste asendamist.
Sa ased hambaraua toolil, mõeldes, et arst leiab lihtsa lahenduse oma ülaproteeside asendamiseks. Kuid siis osutab arst sinu röntgenile ja lausub sõnad, mida pelgad: “Sul pole piisavalt luu. Peame tegema sinuslift’i.”
Tõde on see, et tõsise luukao probleem ülalõualuus on üsna tavaline keeruline faktor. Pikka aega oli tavaline ravi sinuslift, mille käigus kirurog täidab õhukese sinusmembraani (umbes sama õhuke nagu munašellisisekihi nahk) alt luugraftmaterjaliga ning ootab 6 kuud paranemisprotsessi lõpuleviimiseks. Alles pärast seda võidi implantaate paigaldada.
Kuid vaatleme pisut üksikasju. Mis siis, kui teil ei olekski vaja luugrafti teha? Mis siis, kui saaksite päevaga fikseeritud implantaid paigaldada ja klinikast lahkuda?
Meie vaatenurgast Lema Hambaravikliinikus Türgis on edasijõudnud implantaadiuuringute eesmärk võimalikult vähe traumeerida ning saada maksimaalseid tulemusi. Just sellest algab pterygoid (tiiva) implantaadide lugu.
Mis on pterygoid-implantaadid?
Kujutle oma ülalõualuud maja põrandana. Kui esiküla maa on liiga pehme või on aastate jooksul erosiooni tõttu kadunud, ei ole vaja uusi muldi tooma ning oodata selle istutamist. Selle asemel võite saata pikemaid ja tugevamaid tükke sügavale põhja, mis vastab algsele, kindlale kivimüürile hoone tagaküljel.
Pterygoid-implantaadid on ebatavaliselt pikad hambaimplantaatid, üldjuhul mõõtmetega 15–20 mm. Selle asemel, et paigutada neid vertikaalselt õrnal, õõnsal luul, mis asub sinusruumi all, on implantaadid suhteliselt järsult tahapoole kalduvad. Nende fikseerimine toimub just pterygo-maxillary piirkonnas — mis on paks, väga stabiilne luuhoone, kus ülalõualuu ühineb kolju alusega — otse.
Kuna see sügav luu ei allu resorptsioonile ega kokku tõmbumisele isegi pärast aastakümneid hammaste puudumist, pakub see väga kindlat alust.
Kliiniline reaalsus: Miks valime “tiivaplaadi” lähenemise
Professor Dr. Coşkun Yıldız rõhutab sageli, et kõige olulisemad tegurid kogu ravi muutmisel, mis muidu oleks pikk ja valus, on patsiendi mugavus ning ravi kestus. Kui me väldime sinusit, siis väldime ka invasiivse gredi vajaduse. Me vabaneme valusast kuue kuu kestvast paranemisajast.
Just seda me kordame oma klinikas. Siinne tulnud patsiendid, keda olid öelnud, et neid ei saa ravida, saavad fikseeritud funktsionaalseid hambaid vaid mõne päevaga, lennates Türki ja läbinud kirurgilise protseduuri.
Pterygoid-implantaadid vs tavalised sinusliftid
Vaatleme väljaannete pterygoid-implantaadide ja traditsioonilise sinuslift’i omadused ning eelised, et mõista, miks see meetod on muutunud revolutsiooniks kogu suuhügieeni taastamisel.
| Omadus | Tavaline sinuslift & implantaadid | Pterygoid (tiiva) implantaadid |
| Luu siirdamine vajalik? | Jah. Sageli vajab kunstliku või autogeense luu siirdamist. | Ei. Kasutab patsiendi olemasolevat luustiku struktuuri. |
| Ravi kestus | 6–9 kuud (mõnikord kuni 1 aasta). | Võimalik kiire laadimine mõne päevaga. |
| Anatoomiline risk | Riski sinusmembraani perforatsiooniks. | Ei tungi või läbi sinusruumi. |
| Pikaajaline edu | Hea, kuid sõltub edukast siirdumise integratsioonist. | Väga kõrge edu määr (>95%) tihedas luus fikseerituna. |
Küsimus jääb siiski: kas see ravi sobib kõigile?
Nõuab väga oskuslikku kirurgilist meeskonda, kes oskab ohutult navigeerida posterior maxilla keerulises anatoomias. Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond Lema Hambaravikliinikus planeerivad hoolikalt iga sammu 3D CBCT pildistamise abil. Täpsus on oluline. Pterygoidi plaat on sügav ja keeruline struktuur ning implantaadi paigaldamine sinna nõuab spetsialiseeritud praktilist kirurgilist koolitust, millele paljud väikesed kohalikud kliinikud ei pruugi juurdepääsu omada.
KKK (Kõige sagedamini esitatavad küsimused)
Ei päris. Me ei põhjusta tegelikult piirkonnas traumat ning saame sama tulemuse, kasutades patsiendi loomulikku luustruktuuri alusena, mis tähendab, et sinusmembraani tõsteid või luu siirdamist ei ole. Enamik meie patsientidest kogevad vähem turset ning taastuvad kiiremini. Kogu protseduur tehakse kohaliku anesteesia või sedatsiooni all, seega ei tea te isegi, et see toimus.
Tavaliselt piisab ühest külastusest umbes 5 kuni 7 päeva, et implantaate paigaldada ja ajutise fikseeritud silla kinnitada. Peaaegu kohe, ilma paljude rahvusvaheliste reisideta, saate tagasi naeratuse.
Vanus on harva üllatavalt suur kaalutlus, olulisemad on luu kvaliteet ja üldine tervis. Kuna need implantaadid on fikseeritud osale koljust, mis ei vanane, on need ideaalne lahendus eakaile, kellel on pika aja jooksul olnud raske luukao.
Ei, te ei tunne neid, kui nad on paranenud. Need on sügaval luus ning teostavad samu funktsioone nagu teie looduslikud juurealused.
See sõltub spetsialiseerunud koolitusest. Pterygoidi piirkond on anatoomia poolest keeruline. Vajalik on põhjalik kirurgilise anatoomia teadmine ja ulatuslik kliiniline kogemus. Enamik hambaarste õpivad ainult standardimplantaate ja lihtsaid sinusliftide ning seetõttu pöörduvad nende puhul tavapäraselt selle standardse soovituse poole.
- Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). Retrospective analysis of 152 pterygo-maxillary implants: A 10-year study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitation of the atrophic posterior maxilla with pterygoid implants: a review. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Graves, S. L. (1994). The pterygoid plate implant: a solution for restoring the posterior maxilla. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
- Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomy of the pterygo-maxillary area for implant placement: a cone beam computed tomographic study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
- Tulasne, J. F. (1989). Implant treatment of missing posterior dentition. In The Branemark Osseointegrated Implant (pp. 417-426). Quintessence Publishing.
