Pterygoid implantlar sinüs kaldırma ameliyatını önler ve daha hızlı diş değişimini sağlar.
Siz dişçili koltukta yatıyorsunuz, doktorunuzun üst dişlerinizin yerini değiştirmek için basit bir çözüm bulacağını düşünüyorsunuz. Ancak, doktor ardından röntgeninize işaret edip size korkutucu kelimeleri söylüyor: “Yeterli kemiğiniz yok. Bir sinüs kaldırma yapmamız gerekiyor.”
Gerçek şu ki, üst çene kemiğinin şiddetli kaybı sorunu oldukça yaygın bir komplikasyon faktörüdür. Uzun süredir, geleneksel tedavi, sinüs kaldırma yapılmasıyla ilgilidir — yani cerrahın kemik greft malzemesini ince sinüs zarının altına doldurduğu ve iyileşme sürecinin tamamlanması için 6 ay beklediği bir prosedür (bu zar, bir yumurta kabuğunun içindeki cilt kadar incedir). Sadece bu aşamadan sonra implantlar yerleştirilebilir.
Ancak ayrıntıları biraz inceleyelim. Farz edelim ki, hiç kemik grefti yapmanıza gerek kalmasaydı? Peki ya sadece bir gün içinde işletmeden sabit implantlarla çıkabilseydiniz?
Bizim bakış açımızdan Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, gelişmiş implantolojinin amacı minimum travma ile maksimum sonuçlar elde etmektir. İşte tam bu noktadan pterygoid (kanat) implantlar hikayelerini başlatır.
Pterygoid İmplantlar Nedir?
Diyelim ki, üst çeneniz, bir evin zemin katı gibi. Eğer ön bahçedeki toprak çok gevşek veya yıllardır aşınmışsa, yeni toprak getirmeye ve yerleşmesini beklemeye gerek yoktur. Bunun yerine, daha uzun ve daha güçlü kazıklar çakarak, mülkün arkasındaki orijinal, sağlam kaya tabanına ulaşabilirsiniz.
Pterygoid implantlar olağanüstü uzun diş implantlarıdır, genellikle 15 mm ile 20 mm arasında ölçülürler. Sinüs boşluğunun altındaki hassas, boş kemiğe dik olarak değil, çok dik eğimli olarak geriye doğru eğilirler. Bu implantlar, doğrudan üst çeneyle kemiğin birleştiği kalın ve çok stabil pterigomaksiller bölgeye yerleştirilir.
Bu derin kemik hiçbir zaman yeniden emilmez veya küçülmez, hatta yıllarca dişsiz kalınsa bile çok sağlam bir temel sağlar.
Klinik Gerçeklik: Neden “Kanat” Yaklaşımını Tercih Ediyoruz
Profesör Dr. Coşkun Yıldız sıklıkla, tedavinin uzun ve ağrılı olmasını öngelemenin en önemli faktörlerinin hasta konforu ve tedavi süresi olduğunu vurgular. Sinüsü atlatırsak, invaziv greft ihtiyacını ortadan kaldırmış oluruz. Ağrılı altı aylık iyileşme sürecinden kurtuluruz.
Biz klinikimizde bunu sürekli tekrarlıyoruz. Buradaki hastalar, “tedavi edilemez” denmişken, birkaç gün içinde Türkiye’ye uçup, ameliyat olduktan sonra sabit, fonksiyonel dişlere sahip oluyorlar.
Pterygoid İmplantlar ve Geleneksel Sinüs Kaldırma
Birlikte, pterygoid implantların ve geleneksel sinüs kaldırmanın özelliklerini ve faydalarını yan yana koyarak, bu yöntemin neden tam ağız onarımında bir devrim haline geldiğini anlayabiliriz.
| Özellik | Geleneksel Sinüs Kaldırma & İmplantlar | Pterygoid (Kanat) İmplantlar |
| Kemiğe Greft Gerekir mi? | Evet. Sıklıkla yapay veya otogreft kemiği kullanılır. | Hayır. Mevcut kemik yapısını kullanır. |
| İşlem Süresi | 6-9 ay (bazı durumlarda 1 yıla kadar). | Çoğu zaman birkaç gün içinde anında yükleme mümkün. |
| Anatomik Risk | Sinüs zarını delme riski. | Sinüs boşluğuna girmez veya geçiş yapmaz. |
| Uzun Vadeli Başarı | İyi, ancak greftin başarıyla bütünleşmesine bağlıdır. | Çok yüksek başarı oranı (%95 üzeri), yoğun kemik üzerinde stabilizasyon sağlar. |
Hala soruluyor: Bu, herkes için doğru tedavi seçeneği mi?
Bu, karmaşık anatomiyi güvenli bir şekilde aşabilen yüksek nitelikli cerrahi ekip gerektirir. Dişçi Polen Akkılıç ve ekibi, Lema Diş Kliniği, her adımı 3D CBCT görüntüleme yardımıyla titizlikle planlar. Hassasiyet anahtardır. Pterygoid plak, derin ve karmaşık bir yapıdır ve buraya implant yerleştirmek, birçok küçük yerel klinikte erişilemeyen özel, pratik cerrahi eğitim gerektirir.
Sıkça Sorulan Sorular
Aslında hayır. Biz bölgeye travma yaratmadan, hastanın doğal kemik yapısını iskele olarak kullanarak aynı sonucu elde ediyoruz; bu da sinüs zarı kaldırmaya veya kemik grefti yapmaya gerek kalmadığı anlamına gelir. Çoğu hastamızda şişlik daha küçüktür ve bu nedenle daha hızlı iyileşirler. Tüm prosedür lokal anestezi veya sedasyon altında yapılır, bu nedenle fark etmez bile, gerçekleştiğini fark etmezsiniz.
Genellikle, yaklaşık 5 ila 7 günlük tek bir ziyaretimiz, implantları yerleştirip geçici sabit köprünüzü takmak için yeterlidir. Neredeyse hemen, birçok uluslararası seyahatte bulunmadan, gülümsemeyi geri kazanırsınız.
Yaş faktörü çok nadiren bu kadar göz önünde bulundurulur; kemik kalitesi ve genel sağlık daha önemlidir. Bu implantlar, yaşlanmayan bir kısmın içinde sabitlidir ve uzun süre ciddi kemik kaybı yaşamış yaşlı insanlar için ideal çözümdür.
Hayır, iyileştikten sonra fark etmeyeceksiniz. Derinlere yerleştirilmişlerdir ve doğal diş kökleriniz gibi aynı işlevleri görürler.
Bu, uzmanlaşmış eğitim gerektirir. Pterygoid bölge anatomik açıdan karmaşıktır. Cerrahi anatomiyi kapsamlı bir şekilde bilmek ve yeterli klinik deneyime sahip olmak önkoşuldur. Çoğu dişçi, yalnızca standart implant ve temel sinüs kaldırma eğitimleri alır, bu yüzden varsayılan olarak bu öneriye yönelirler.
- Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). A retrospective analysis of 152 pterygomaxillary implants: A 10-year study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitation of the atrophic posterior maxilla with pterygoid implants: a review. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Graves, S. L. (1994). The pterygoid plate implant: a solution for restoring the posterior maxilla. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
- Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomy of the pterygomaxillary area for implant placement: a cone beam computed tomographic study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
- Tulasne, J. F. (1989). Implant treatment of missing posterior dentition. In The Branemark Osseointegrated Implant (pp. 417-426). Quintessence Publishing.
