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Implants ptérygoïdiens : alternative au sinus lift

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Les implants ptérygoïdes évitent la chirurgie de sinus lift et permettent un remplacement dentaire plus rapide.

Vous​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ êtes allongé sur la chaise dentaire, en pensant que votre médecin trouvera une solution simple pour remplacer vos dents supérieures. Cependant, le médecin indique alors votre radiographie et prononce les mots que vous redoutez : « Vous n’avez pas assez d’os. Nous devons faire un sinus lift. »

La vérité est que le problème de perte osseuse sévère dans la mâchoire supérieure présente un facteur de complication très courant. Pendant longtemps, le traitement conventionnel consistait à effectuer un sinus lift — une intervention où le chirurgien packe du greffon osseux sous la membrane sinusale fine (aussi fine que la peau à l’intérieur d’une coquille d’œuf) puis attend 6 mois pour terminer le processus de guérison. Ce n’est qu’après cela que des implants pouvaient être placés.

Cependant, examinons un peu plus en détail. Supposons que vous n’ayez pas du tout besoin de greffe osseuse. Et si vous pouviez quitter la clinique avec des implants fixes en seulement une journée ?

De notre point de vue à la Clinique Dentaire Lema en Turquie, l’objectif de l’implantologie avancée est de causer le moins de traumatisme possible tout en produisant des résultats maximaux. C’est précisément à partir de là que les implants ptérygoïdes (aile) commencent leur histoire.

Qu’est-ce que les implants ptérygoïdes ?

implant ptérygoïde anatomie 3D maxillaire posterior
implant ptérygoïde anatomie 3D maxillaire posterior

Imaginez votre mâchoire supérieure comme le plancher d’une maison. Si le sol du jardin avant est trop meuble ou s’est érodé pendant des années, vous n’avez pas forcément besoin d’amener de nouveau sol ni d’attendre qu’il se tasse. Au lieu de cela, vous pouvez enfoncer des pieux plus longs et plus solides jusqu’au lit rocheux original et solide à l’arrière de la propriété.

Les implants ptérygoïdes sont des implants dentaires exceptionnellement longs, mesurant généralement entre 15 mm et 20 mm. Au lieu d’être positionnés verticalement dans l’os délicat et creux sous la cavité sinusale, les implants sont très fortement inclinés en arrière. Leur fixation se fait directement dans la région ptérygomaxillaire — une colonne osseuse épaisse et très stable à l’endroit où la mâchoire supérieure fusionne avec la base du crâne.

Comme cet os profond ne subit jamais de résorption ou de retrait, même après plusieurs décennies sans dents, il offre une base très solide.

La réalité clinique : pourquoi choisir la méthode « aile »

chirurgie des implants ptérygoïdes procédure clinique de la mâchoire supérieure
chirurgie des implants ptérygoïdes procédure clinique de la mâchoire supérieure

Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız souligne souvent que les facteurs les plus importants pour un changement total du traitement, qui aurait autrement été long et douloureux, sont le confort du patient et la durée du traitement. En évitant le sinus, nous évitons la nécessité d’une greffe invasive. Nous éliminons le délai de guérison douloureux de six mois.

C’est ce que nous répétons sans cesse dans notre clinique. Les patients ici, qui se voyaient dire qu’ils étaient « incurables », deviennent des locaux avec des dents fixes et fonctionnelles en quelques jours après avoir voyagé en Turquie pour subir une intervention chirurgicale.

Implants ptérygoïdes vs. sinus lift traditionnels

Comparons les caractéristiques et avantages des implants ptérygoïdes et du sinus lift traditionnel pour comprendre pourquoi cette méthode est devenue une révolution dans la réhabilitation de toute la bouche.

CaractéristiqueSinus lift & implants traditionnelsImplants ptérygoïdes (aile)
Greffe osseuse nécessaire ?Oui. Souvent nécessite une greffe osseuse artificielle ou autogène.Non. Utilise la structure osseuse existante du patient.
Durée du traitement6 à 9 mois (parfois jusqu’à 1 an).Charge immédiate souvent possible en quelques jours.
Risque anatomiqueRisque de perforation de la membrane sinusale.Ne pénètre pas ou ne traverse pas la cavité sinusale.
Succès à long termeBon, mais dépend de l’intégration réussie du greffon.Taux de succès très élevé (plus de 95 %) avec fixation stable dans l’os dense.

La question demeure : le traitement est-il adapté à tout le monde ?

Il nécessite une équipe chirurgicale hautement qualifiée capable de naviguer en toute sécurité dans l’anatomie complexe de la partie postérieure du maxillaire. Le Dr Polen Akkılıç et son équipe à la Clinique Dentaire Lema planifient méticuleusement chaque étape à l’aide d’images 3D CBCT. La précision est essentielle. La plaque ptérygoïde est une structure profonde et complexe, et le placement des implants dans cette région nécessite une formation chirurgicale spécialisée et pratique à laquelle beaucoup de petites cliniques locales n’ont pas accès.

Questions fréquentes

Les implants ptérygoïdes sont-ils plus douloureux que les implants classiques ?

Pas vraiment. Nous ne provoquons en fait pas de traumatisme dans la zone et obtenons le même résultat en utilisant la structure osseuse naturelle du patient comme échafaudage, ce qui signifie qu’il n’y a pas de lifts de membrane sinusale ni de remplissage de greffe osseuse. La majorité de nos patients ont moins de gonflement et récupèrent donc plus rapidement. La procédure se fait sous anesthésie locale ou sedation, vous ne pourriez même pas savoir que cela s’est produit.

Combien de temps dois-je rester en Turquie pour ce traitement ?

Généralement, une seule visite de 5 à 7 jours suffit pour que nous puissions placer les implants et fixer votre pont temporaire fixe. Quasiment immédiatement, sans plusieurs voyages internationaux, vous retrouvez votre sourire.

Suis-je trop âgé pour des implants ptérygoïdes ?

L’âge est un facteur très rarement pris en compte ; la qualité de l’os et l’état général de santé sont plus importants. Étant donné que ces implants sont fixés dans une partie du crâne qui ne vieillit pas, ils sont une solution idéale pour les personnes âgées ayant subi une perte osseuse importante sur une longue période.

Vais-je ressentir les implants puisqu’ils sont si longs ?

Non, vous ne les sentirez pas une fois qu’ils seront guéris. Ils sont profondément en dedans de l’os et remplissent les mêmes fonctions que vos racines naturelles.

Pourquoi mon dentiste local ne m’a-t-il pas proposé cela ?

Cela dépend d’une formation spécialisée. La région ptérygoïde est complexement anatomique. Une connaissance approfondie de l’anatomie chirurgicale et une expérience clinique abondante sont des prérequis. La majorité des dentistes suivent une formation uniquement en implants standards et lifts sinusaux de base, c’est pourquoi ils se rabattent sur cette recommandation standard.

  1. Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). Analyse rétrospective de 152 implants ptérygomaxillaires : une étude sur 10 ans. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
  2. Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Réhabilitation de la maxillaire postérieure atrophique par implants ptérygoïdes : une revue. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
  3. Graves, S. L. (1994). L’implant de la plaque ptérygoïde : une solution pour restaurer la maxillaire postérieure. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
  4. Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomie de la région ptérygomaxillaire pour la pose d’implants : étude par tomodensitométrie à faisceau conique. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
  5. Tulasne, J. F. (1989). Traitement implantaire des dents postérieures manquantes. Dans The Branemark Osseointegrated Implant (pp. 417-426). Éditions Quintessence.
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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.