De ptéroideimplantater undgår sinusløftkirurgi og muliggør en hurtigere tandudskiftning.
Du sidder i tandlægestolen, tænker på, hvordan din læge vil finde en enkel løsning til at erstatte dine øverste tænder. Men derefter henviser lægen til dit røntgenbillede og siger de ord, du frygter: “Du har ikke nok knogle. Vi må lave et sinusløft.”
Sandheden er, at problemet med et alvorligt knognetab i den øvre kæbe er en meget almindelig komplikatorisk faktor. I lang tid bestod den normale behandling i at lave et sinusløft, hvor kirurgen fylder knoglemateriale under den tynde membran i maxillarsinuset (ca. så tynd som huden inde i en æggeskal) og derefter afventer 6 måneder for at fuldføre helingsprocessen. Først efter dette kunne implantaterne placeres.
Men lad os se nærmere på detaljerne. Antag, at du slet ikke skulle lave knogletransplantation. Hvad hvis du kunne forlade klinikken med faste implantater på blot en dag?
Set fra vores synspunkt på Dental Klinik Lema i Tyrkiet er målet med avanceret implantologi at minimere traumat, mens man opnår maksimale resultater. Det er netop dér, hvor historien om ptéroideimplantater (vinger) begynder.
Hvad er ptéroideimplantater?
Forestil dig din øvre kæbe som gulvet i et hus. Hvis jorden i det forreste gårdsplads er for løs eller er blevet udhulet gennem årene, behøver du ikke at bringe ny jord ind eller nødvendigvis vente på, at den sætter sig. I stedet kan du indsætte længere og stærkere pæle, der når helt ned til den oprindelige faste klippe i bakkens bagkant.
Ptéroideimplantater er usædvanligt lange dentalimplantater, der typisk måler mellem 15 mm og 20 mm. I stedet for at blive placeret vertikalt i det skrøbelige og hule knogle under sinus, er implantaterne kraftigt vinklet bagud. De får deres fiksering i regionen pterygomaxillaris, som er en tykk og meget stabil knoglerække i det punkt, hvor den øvre kæbe fusionerer med kraniets basis, helt direkte.
Da dette dybe knogle aldrig gennemgår resorption eller krympning, selv efter mange år uden tænder, giver det en meget solid base.
Den kliniske virkelighed: hvorfor vi vælger “vinge”-tilgangen
Professor Dr. Coşkun Yıldız påpeger ofte, at de vigtigste faktorer ved den fuldstændige ændring af behandlingen, der ellers ville være langvarig og smertefuld, er patientkomfort og varighed af behandlingen. Når vi undgår sinusløftet, undgår vi behovet for en invasiv knogletransplantation. Vi slipper for den smertefulde helingsproces på seks måneder.
Det er det, vi fortsat gentager på vores klinik. Her er patienter, der blev fortalt, at de var “uhåndterbare”, blevet til patienter med faste, funktionelle tænder på få dage efter at have fløjet til Tyrkiet, efter kirurgi.
Ptéroideimplantater vs. traditionelle sinusløft
Lad os se på egenskaberne og fordelene ved ptéroideimplantater og de traditionelle sinusløft ved siden af hinanden for at forstå, hvorfor denne metode er blevet en revolution inden for rehabilitering af hele munden.
| Egenskab | Traditionelt sinusløft og implantater | Ptéroideimplantater (vinger) |
| Kræver knogletransplantation? | Ja. Ofte kræves kunstig eller autogen knogle. | Nej. Bruger den eksisterende knoglestruktur hos patienten. |
| Behandlingsplan | 6–9 måneder (nogle gange op til 1 år). | Øjeblikkelig belastning mulig på få dage. |
| Anatomisk risiko | Risiko for at perforere sinusmembranen. | Kommer ikke i kontakt med eller passerer gennem sinushulen. |
| Langsigtet succes | God, men afhænger af vellykket integration af transplantatet. | Meget høj succesrate (over 95%) med stabil fiksering i tæt knogle. |
Spørgsmålet står stadig åbent: Er denne behandlingsmulighed den rigtige for alle?
Kræver et højt specialiseret kirurgisk team, der sikkert kan navigere i den komplekse anatomi i den bageste maxilla. Dr. Polen Akkılıç og hendes team på Dental Klinik Lema planlægger hver eneste skridt omhyggeligt med hjælp af 3D CBCT-billeder. Præcision er nøglen. Ptéroidepladen er en dyb og kompleks struktur, og placering af implantater dér kræver specialiseret kirurgisk træning og praksis, som mange lokale klinikker måske ikke har.
Ofte stillede spørgsmål
Egentlig ikke. Vi forårsager ikke traume i området og opnår det samme resultat ved at bruge patientens naturlige knoglestruktur som støtte, hvilket betyder, at der hverken er sinusmembransløft eller knogletransplantation. De fleste af vores patienter oplever mindre hævelse og kommer sig hurtigere. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse eller sedasjon, så du vil næsten ikke mærke, at det er sket.
Normalt er et enkelt besøg på ca. 5-7 dage nok til at placere implantaterne og montere din midlertidige faste bro. Næsten øjeblikkeligt, uden flere rejser udlandet, genopretter du dit smil.
Alder er en faktor, der sjældent tages i betragtning; knoglekvaliteten og den generelle helbredstilstand er mere væsentlige. Da disse implantater er fastgjort til en del af kraniet, der ikke ældes, er de en ideel løsning for ældre, der har lidt alvorligt knogletab gennem en længere periode.
Nej, du vil ikke være klar over dem, når de er helet. De er dybt inde i knoglen og fungerer ligesom rødderne på dine naturlige tænder.
Det handler om specialiseret træning. Området pterygomaxillaris er anatomisk komplekst. En fuldstændig viden om kirurgisk anatomi og stor klinisk erfaring er nødvendigt for at operere her. De fleste tandlæger får kun træning i standardimplantater og basale sinusløft, så deres udgangspunkt er netop den standardanbefaling.
- Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). Retrospektiv analyse af 152 ptéroide-maxillære implantater: en 10-års studie. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitering af den atrofiatiske bageste maxilla med ptéroideimplantater: oversigt. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Graves, S. L. (1994). Implantatet i ptérygomaxillære plade: en løsning for at genetablere den bageste maxilla. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
- Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomi af ptérygomaxillara regionen til placering af implantater: en undersøgelse med cone-beam CT. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
- Tulasne, J. F. (1989). Behandling med implantat ved manglende bagtandradiation. I The Branemark Osseointegrated Implant (s. 417–426). Quintessence Publishing.
