De pterigoïdeale implants vermijden de sinuselevatiechirurgie en maken een snellere vervanging van tanden mogelijk.
U ligt in de tandartsstoel, denkend dat uw arts snel een eenvoudige oplossing zal vinden om uw bovenste tanden te vervangen. Maar vervolgens wijst de arts op uw röntgenfoto en zegt de woorden die u vreest: “Er is niet genoeg bot. We moeten een sinuselevatie uitvoeren”.
De waarheid is dat een ernstig botverlies in de bovenkaak een zeer veelvoorkomend complicatiefactor vormt. Lange tijd bestond de standaardbehandeling uit het uitvoeren van een sinuselevatie, een procedure waarbij de chirurg materiaal voor bottransplantatie onder de dunne membraan van de maxillaire sinus plaatst (ongeveer zo dun als de huid binnen een eierdooier) en vervolgens 6 maanden wacht op de genezing. Pas daarna konden de implantaten worden geplaatst.
Maar laten we eens wat meer in detail kijken. Stel dat u helemaal geen bottransplantatie hoeft te doen. Wat zou er gebeuren als u de kliniek kunt verlaten met vaste implantaten in slechts één dag?
Vanuit ons oogpunt bij de Kliniek voor Tandheelkunde Lema in Turkije, is het doel van geavanceerde implantologie het minimale trauma te veroorzaken terwijl de maximale resultaten worden behaald. Het is precies daarom dat de geschiedenis begint de pterigoïdeale (vleugel) implantaten.
Wat zijn de pterigoïdeale implantaten?
Stel je je bovenkaak voor als de vloer van een huis. Als de grond op de voortuin te los is of door de jaren heen geërodeerd, hoef je geen nieuwe aarde te brengen of noodzakelijkerwijs te wachten tot het zich heeft gezet. In plaats daarvan kun je langere en sterkere dowels plaatsen die doorlopen tot de oorspronkelijke stevige rots onderaan het terrein.
De pterigoïdeale implantaten zijn ongewoon lange tandheelkundige implantaten, meestal tussen 15 mm en 20 mm. In plaats van verticaal in het delicate en holle bot onder de sinusholte te worden geplaatst, worden de implantaten zeer steil naar achteren gekanteld. Ze krijgen hun fixatie in de pterygomaxillair gebied, dat een dikke en zeer stabiele botkolom is op het punt waar de bovenkaak fused met de basis van de schedel, direct.
Aangezien dit diepe bot nooit resorbeert of krimpt, zelfs niet na tientallen jaren zonder tanden, biedt het een zeer stevige basis.
De klinische realiteit: waarom kiezen wij voor de “vleugel”-benadering
De professor dr. Coşkun Yıldız wijst er vaak op dat de belangrijkste factoren voor een volledige verandering in de behandeling, die anders langdurig en pijnlijk zou zijn, het comfort van de patiënt en de duur van de behandeling zijn. Door de sinusholte te vermijden, vermijden we de noodzaak voor een invasieve bottransplantatie. We ontsnappen aan de pijnlijke genezingsperiode van zes maanden.
Dit is wat wij blijven benadrukken in onze kliniek. Patiënten hier die te horen kregen dat ze “onbehandelbaar” waren, worden binnen enkele dagen na hun vlucht naar Turkije met vaste en functionele tanden, nadat ze geopereerd zijn, weer mondig.
Pterigoïdeale implantaten versus traditionele sinuselevaties
Laten we de kenmerken en voordelen van de pterigoïdeale implantaten en de traditionele sinuselevaties naast elkaar bekijken om te begrijpen waarom deze methode een revolutie is geworden in de rehabilitatie van de hele mond.
| Kenmerk | Sinuselevatie en traditionele implantaten | Pterigoïdeale (vleugel) implantaten |
| Is bottransplantatie nodig? | Ja. Vaak vereist kunstmatig bot of autogeen bottransplantatie. | Nee. Gebruikt de bestaande botstructuur van de patiënt. |
| Behandelingsduur | 6–9 maanden (soms tot 1 jaar). | Directe belasting mogelijk in enkele dagen. |
| Angol risico | Risico op perforatie van de sinusmembraan. | Raakt of passeert de holte van de sinusholte niet. |
| Langdurig succes | Goed, maar afhankelijk van succesvolle integratie van het transplantaat. | Zeer hoog succespercentage (meer dan 95%) met stabiele fixatie in dik bot. |
De vraag blijft: is deze behandelmethode geschikt voor iedereen?
Het vereist een hooggetraind chirurgisch team dat de complexe anatomie van de achterste maxilla veilig kan navigeren. Dr. Polen Akkılıç en haar team bij de Kliniek voor Tandheelkunde Lema plannen elke stap nauwkeurig met behulp van 3D CBCT-beelden. Precisie is cruciaal. De pterygoïdeale plaat is een diepe en complexe structuur, en het plaatsen van implantaten daar vereist gespecialiseerde chirurgische training en ervaring die veel lokale centra mogelijk niet bieden.
Veelgestelde vragen
Eigenlijk niet. We veroorzaken geen trauma in het gebied en behalen hetzelfde resultaat door gebruik te maken van de natuurlijke botstructuur van de patiënt als steun, wat betekent dat er geen sinuselevaties of bottransplantaties worden gedaan. De meeste van onze patiënten ervaren minder ontsteking en herstellen sneller. Het hele proces wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of sedatie, dus je merkt eigenlijk niet eens dat het is gebeurd.
Meestal is een enkele behandeling van ongeveer 5 tot 7 dagen voldoende om de implantaten te plaatsen en je tijdelijke vaste brug te bevestigen. Bijna meteen, zonder meerdere internationale reizen, herstel je je glimlach.
Leeftijd speelt maar zelden een rol; de botkwaliteit en de algemene gezondheid zijn belangrijker. Omdat deze implantaten vastzitten in een deel van de schedel dat niet veroudert, vormen ze een ideale oplossing voor ouderen die uitgebreide botverlies hebben geleden gedurende lange tijd.
Nee, je zult ze niet meer voelen zodra ze zijn genezen. Ze bevinden zich diep in het bot en vervullen dezelfde functies als de wortels van je natuurlijke tanden.
Het komt neer op gespecialiseerde opleiding. Het pterygomaxillaire gebied is anatomisch complex. Een volledige kennis van de chirurgische anatomie en ruime klinische ervaring zijn vooraf vereist. De meeste tandartsen worden alleen opgeleid in basisimplanten en eenvoudige sinuselevaties, waardoor hun standaardadvies die meestal is.
- Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., Slauch, R. W., & Balshi, S. F. (2013). Retrospectieve analyse van 152 pterygomaxillaire implantaten: een studie over 10 jaar. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 28(2), 584-589.
- Candel, E., Peñarrocha, D., Peñarrocha, M., & Peñarrocha, M. (2012). Rehabilitatie van het aangetaste achterste maxilla met pterygodrill-implantaten: een review. Journal of Oral Implantology, 38(S1), 461-466.
- Graves, S. L. (1994). Het implantaat in de pterygoïdeale plaat: een oplossing om de achterste maxilla te herstellen. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 14(6), 512-523.
- Rodríguez, X., Vela, X., Segura-Mori, L., & Pérez-López, J. (2016). Anatomie van de pterygomaxillaire regio voor implantatie: een studie door cone-beam CT. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 31(2), 374-378.
- Tulasne, J. F. (1989). Behandeling met implantaten van de ontbrekende achterste tanden. In The Branemark Osseointegrated Implant (pp. 417-426). Quintessence Publishing.
