Білі плями або чутливість до цукру.
Вважається, що якщо зуби не болять, вони мають бути здоровими. Однак сучасне переконання — один із найфатальніших міфів у галузі стоматології. Коли ви раптово відчуваєте біль або тупий біль, «карієс» (клінічне гниття) ймовірно вже проник у емаль і дуже близький до нерва.
У нашій клінічній практиці в Lema Dental Clinic щотижня приходять пацієнти, які після побаченого на Istanbul у результаті своїх Рентгенівських знімків масового гниття у шоці. Найчастіша фраза, яку ми чуємо: «Але ж це ніколи не боліло!»
Факт у тому, що карієс — мов тихий вбивця. Він не витягує великих звуків про свою присутність, навпаки, тихо підкрадається до вас. Знаючи, що шукати, ви можете навіть помітити його, коли він ще невеликий, і таким чином уникнути складного лікування.
Наступне — деякі з способів, якими Професор Доктор Кошкін Йилдиріз, наша діагностична команда і я визначаємо перші ознаки гниття, і також як ви можете виявити їх вдома.
1. Візуальний огляд: підказка «мелений»
Залишимо великі чорні отвори для теперішнього часу, оскільки вони є кінцевою стадією процесу. Саме початок гниття може бути ілюзорно і буквально брудним зовнішньо.
Бактерії у ротовій порожнині споживають цукор і у результаті цього виробляють кислоту. Ця кислота розчиняє знімі кількість мінералів (кальцію і фосфат) з емалі. Перед утворенням дірки у емалі поверхня стає пористою та сухою.
Виявлення: Тьмяне, прозоре, мелене біле пляма — це точка, де ви знаходите бактеріальну активність. Часто його можна побачити біля краю ясен або між зубами. Уявіть: Здорова емаль — як прозоре, поліруване скло. Думаючи про ранній карієс, згадайте матове скло або шматочок крейди. Якщо ви натрапите на біле пляма на зубі, яке не можна почистити, це в основному означає, що ваш зуб у цій частині «м’який».
2. Тест ниткою: «Палиця»
Окрім різних рівнів спостереження, найглибший рівень гниття можна знайти у місцях, куди не може проникнути зубна щітка, тобто між зубами (міжпротокове гниття). Ви не можете побачити це у дзеркалі, але нитка може знайти його.
Отже, якщо вона рветься, ріжеться або «застряє» на конкретному зубі кожного разу, коли ви її використовуєте, зверніть увагу. Та «застрягла» частина швидше за все — це край карієсу, що ловить нитку, спричиняючи її рване розірвання, якщо, звісно, там немає грубого пломбування.
3. Почуття солодкого смаку
Ви відчуваєте гостру і швидку біль при вживанні шоколаду або липких випічок, або коли п’єте газовану воду?
Дантист Полен Аккылыч описує цей процес словами: «Здорова емаль — ідеальний щит, що укриває та захищає ніжні нерви всередині. Якщо цей захисний щит пошкоджений через карієс, тоді цукор зможе проникнути до дентину через мікроскопічні пори.»
Якщо холодна вода викликає біль, це може бути через опущення ясен. Однак, якщо біль спричинений цукром, швидше за все, гниття ще триває.
4. Відчуття поверхні
Зазвичай зуби є гладкими і слизькими. У цьому випадку язик легко ковзає по поверхні.
Однак можна відчути грубий ділянку, дірку або якусь липкість під час ковзання пальцем по поверхні зуба (ця відчуття не пов’язане з їжею, а з самою структурою зуба), що свідчить про те, що шар емалі зруйнувався. Уражена гниттям поверхня стає ямкою у результаті процесу гниття.
Порівняння: Це пляма від забарвлення чи активне гниття?
Легко сплутати кавову пляму з карієсом. Ось класифікація, яку використовує наша діагностична команда у Туреччині.
| Особливість | Пляма на поверхні | Активне гниття (карієс) |
| Колір | Жовтий, коричневий або чорний | Мелений білий (доріг) до темно-чорного (пізній) |
| Текстура | Гладка і схожа на скло | Груба, ямчаста або м’яка |
| Відчуття | Біль без болю | Чутливість до солодкого або холоду |
| Розташування | Зазвичай по всьому зубу | Локалізована у одній точці або щілині |
| Очистка | Може бути полірувано | Не змивається зубною щіткою |
| Прогресія | Залишається стабільною з часом | Збільшується і глибшає протягом тижнів |
«Фантомний» поганий смак
Чи був у вас коли-небудь металевий або кислий присмак у ротовій порожнині, що повертався знову і знову, незалежно від того, скільки ви полоскали рот?
Карієс — це, по суті, процес розкладу органічних речовин у зубі. Коли бактерії (лактобакілли та стрептококи мутації) у порожнині рота виділяють свої відходи, вони дають сірководневий запах. Постійний поганий смак або локалізований запах з рота з однієї конкретної області — дуже хороший знак того, що активний біологічний процес — гниття — йде непоміченим.
Протокол Туреччини: Чому чекати — помилка
Якщо ви помітили будь-який з цих ознак, останнє, що потрібно зробити, — це «чекати і дивитись». Ваш емаль ніколи не відновлюється. Організм безсилен відремонтувати пошкодження, якщо вже є дірка.
Наш Lema Dental Clinic оснащено високоякісним 3D-катіностромом, що дозволяє нам «заглянути» між шарами зуба.
- Коли ми вперше помічаємо «Мелений білий» пляму, ми можемо частково його відновити за допомогою професійних фторвмісних лаків, якщо ви бажаєте та можете покращити гігієну вдома. Ми не будемо свердлити.
- Після проходження карієсу застосовуватиметься мінімально інвазивна стоматологія. Дантист Полен Аккылыч є спеціалістом з високоякісного композитного бондування або E-max вкладок, що відтворюють природну структуру зуба, і таким чином зуб зберігається до розвитку стадії кореневого канал.
Критичні питання про виявлення карієсу
- Fejerskov, O., & Kidd, E. (2008). Кариєс: Захворювання і клінічне лікування (2-ге вид.). Blackwell Munksgaard.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Карієс. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Pitts, N. B., Zero, D. T., Marsh, P. D., Ekstrand, K., Weintraub, J. A., Ramos-Gomez, F., … & Featherstone, J. (2017). Карієс. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-16.
- Young, D. A., Nový, B. B., Zeller, G. G., Hale, R., Hart, T. C., Truelove, E. L., … & American Dental Association Council on Scientific Affairs. (2015). Американська система класифікації карієсу для клінічної практики: звіт Ради Американської стоматологічної асоціації з наукових питань. The Journal of the American Dental Association, 146(2), 79-86.
- Marsh, P. D. (2003). Чи є стоматологічні хвороби прикладами екологічних катастроф?. Мікробіологія, 149(2), 279-294.
