Protez yapıştırıcısı, protezler düzgün oturduğunda her zaman gerekli değildir.
Her hafta aynı soruyu alıyoruz. Koltukta otururken hastalarımızdan biri şikâyet ediyor. Ellerine baktığınızda, yapışkan protez yapıştırıcısı tüpü olduğunu görebilirsiniz ve ilk sorular şu oluyor: Bu, gerçekten de sürekli kullanmam gereken kalıcı bir şey mi?
Özetle, cevap kesinlikle hayır. Yani, sadece bir elma yiyebilmek için dişlerinizi ağzınıza yapıştırmak zorunda kalmamalısınız.
Ancak protezler, diş etleriniz ve o yapıştırıcı arasındaki bağlantı karmaşıktır. Uzun yıllardır çeşitli macunlar gevşek dişler için rakipsiz çözümler olarak pazarlanmaktadır.
Gerçek bundan çok uzaktır. Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, biz yapıştırıcıyı geçici bir çözüm olarak görüyoruz. Kalıcı bir gereklilik değildir. Aslında, aşağıdakileri yaşıyorsanız, macun sadece daha ciddi bir sorunu gizliyor demektir:
- Dişlerinizi yerinde tutmak için günde birden fazla kez yapıştırıcı uygulamak zorunda kalıyorsunuz.
- Sert, çıtır yiyeceklerden kaçınmak için diyetinizi değiştirdiniz.
- Günün sonunda diş etleriniz ağrıyor ve tahriş oluyor.
Protezlerin Amacı Nedir?
Geleneksel bir üst protezi, cama bastırılmış bir vantuz gibi hayal edin. Damağınız geniş, stabil bir alandır. Doğal tükürüğünüzün çok ince bir tabakası sızdırmazlık görevi görür. Bir protez anatomik yapınıza tam olarak uyduğunda, doğal emiş gücü çok güçlüdür.
Alt protezler farklı bir konudur. Alt çene ince bir at nalına benzer. Dil, yanaklar ve dudaklar sürekli olarak etrafında hareket eder. Protezin yerinde kalması için gereken emişi sağlayacak büyük bir damak yoktur.
Soru şu: Doğal sızdırmazlık çalışması amaçlanmışsa, neden bu kadar çok hasta yapıştırıcılara bağımlıdır?
Yeni bir protez iyi oturmalıdır. İlk aşamalarda teşvik için macun kullanılabilir. Yüz kasları plastik tabana alışırken güven verir. Bu süreden sonra, iyi oturan bir protez herhangi bir macuna ihtiyaç duymaz.
Uzun Süreli Yapıştırıcı Kullanımının Potansiyel Olumsuz Etkileri
Bu, kliniğimizde sık karşılaşılan bir senaryodur. Hastalar önce az miktarda macun kullanır. Zaman geçtikçe, günde üç kez kalın, yoğun şeritler halinde yapıştırıcı uygulamaya başlarlar.
Onlar plastik protezin küçüldüğünü varsayarlar. Ama küçülen kemiktir.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız insan çene kemiğini sık sık bir binanın temeline benzetir. Doğal diş kökleri sütunlar gibidir. Bu sütunlar derine kök saldığı sürece, kemik yoğun ve güçlü kalır.
Ancak, dişler çekildikten sonra kemiğin işlevi kaybolur. Vücut, çene kemiğine kalsiyum tedarikini durdurur. Kemik rezorpsiyonu kelimenin tam anlamıyla meydana gelir. Bu, kemiğin erimesidir.
Kemik boyutu küçüldükçe, protez gevşeyecektir. Hasta, plastik protez ile küçülen diş etleri arasında oluşan boşluğu kapatmak için doğal olarak daha fazla yapıştırıcı kullanır. Macun, her zaman ilerleyen kemik kaybını gizler.
Macunun Artık İşe Yaramadığı Nokta
Eninde sonunda, alt protezin hiçbir miktarda yapıştırıcı ile yerinde tutulamadığı noktaya geleceksiniz. Hastalar artık biftek yemeye cesaret edemezler. Farklı konuşurlar. Dişlerinin düşme ihtimaline karşı toplum içinde yüksek sesle gülmezler.
Her gün, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi size böyle yaşamak zorunda olmadığınızı hatırlatır. Eğer geleneksel protezler işe yaramaz hale gelirse, tartışmayı macunlardan yapısal seçeneklere çeviririz.
İşte günümüzün en iyi diş rehabilitasyonuna giriş: implant destekli overdenture’lar.
Daha da Güçlü Bir Temel
Overdenture’lar, sadece diş etleri üzerine oturan geleneksel protezlerden tamamen farklı bir konsepttir. Buna karşılık, bu tür bir diş protezi, çene kemiğine yerleştirilen titanyum implantlarla birlikte kapanır.
Sadece kemik rezorpsiyon süreci nedeniyle büyük ölçüde azaldığında, çok hassas bir şekilde kemik greftine başvururuz. Benzer şekilde, iç hassas yapılar çok dikkatli yönetilir; örneğin, sinüs membranı kaldırma işlemi, yumurta kabuğundan zarı soymak kadar nazikçe yapılır. İmplantlar iyileşip kemikle bütünleştikten sonra, protez macun kullanmadan yerine kilitlenecektir. Macun yok. Hareket yok. Endişe yok.
Farklı Çözümler Arasında Nasıl Seçim Yapılır?
İşte karar vermenize yardımcı olacak bazı bilgiler. Hem yapıştırıcılı geleneksel protezlerin hem de her gün uyguladığımız implant destekli yaklaşımın artılarını ve eksilerini analiz ederek başlayacağız.
| Özellik | Geleneksel Protez + Yapıştırıcı | İmplant Destekli Overdenture |
| Tutuculuk | Vakum, tükürük ve kimyasal macunlar | Ataşmanlara oturan titanyum implantlar |
| Kemik Sağlığı | Zamanla hızlı kemik kaybı (rezorpsiyon) | İmplantlar çene kemiğini uyarır ve korur |
| Isırma Kuvveti | Doğal çiğneme kapasitesinin yaklaşık %20 kadarı | Çiğneme gücünün %80-90‘ını geri kazandırır |
| Bakım | Her gece diş etlerinden macunu kazımayı gerektirir | Normal fırçalama; dağınık yapıştırıcılara gerek yok |
| Uyum Uzun Ömürlülüğü | Her 1-2 yılda bir profesyonel astar yenileme gerektirir | Kemiğe sabitlenmiş stabil, uzun ömürlü uyum |
Sıkça Sorulan Sorular
Her gün biraz protez yapıştırıcısı yutmak güvenli midir?
Yanlışlıkla yutulan çok az miktarda bir şey size zarar vermez. Çoğu modern macun toksin ve çinko içermez. Ancak, macun sürekli boğazınızdan aşağı akıyorsa, diş proteziniz kötü oturuyor demektir. Biz uyumu düzelteceğiz, daha fazla macun eklemeyeceğiz.
Yoğun macunla bile alt protezim neden hep oynuyor?
Açıkçası, alt çenenin anatomisi üst çeneninkinden tamamen farklıdır. Diliniz ve yanaklarınız kaslıdır ve alanı gerçekten zorlar. Yapıştırıcı da tükürük tarafından oldukça hızlı bir şekilde yıkanır. Bu durum, alt protezin güvenli bir şekilde yerine oturması için neden implant yerleştirilmesini önerdiğimizi tam olarak açıklamaktadır.
10 yıldır normal protez kullanıyorsam implant destekli protez yaptırabilir miyim?
Kesinlikle evet. Son 10 yıldır muhtemelen bir miktar kemik kaybı yaşamışsınızdır. Buna rağmen, sadece bu yüzden seçenekleriniz tükenmiş değildir. Lema Diş Kliniği’nde, implant yerleştirmeden önce oldukça sık kemik grefti teknikleri kullanarak temeli oluştururuz.
Türkiye’de implant destekli protezlere geçiş ne kadar sürer?
İki ziyaretli bir prosedür standarttır. İlk gün titanyum implantları nazikçe yerleştiririz. Kemikleriniz titanyumla kaynaşırken sonraki 3-4 ay boyunca geçici bir protez takmanız gerekecektir. Bir sonraki ziyaretinizde, size nihai, kişiye özel dişlerinizi vermeye hazır olacağız.
İmplant yaptırdıktan sonra bir daha yapıştırıcıya ihtiyacım olacak mı?
Kesinlikle hayır. Bu çözümün gerçek cazibesi budur. İmplant ataşmanları, kışlık montlardaki ağır metal çıtçıtlar gibidir. Bir kez ‘klik’ sesini duyduğunuzda, sonsuza dek yerine kilitlenmiş demektir.
Akademik Referanslar
- Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387-416.
- Awad, M. A., Lund, J. P., Dufresne, E., & Feine, J. S. (2003). Comparing the efficacy of mandibular implant-retained overdentures and conventional dentures among middle-aged edentulous patients: satisfaction and functional assessment. International Journal of Prosthodontics, 16(2), 117-122.
- Feine, J. S., Carlsson, G. E., Awad, M. A., Chehade, A., Duncan, W. J., Gizani, S., … & Thomason, J. M. (2002). The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Gerodontology, 19(1), 3-4.
- Kapur, K. K. (1967). A clinical evaluation of denture adhesives. Journal of Prosthetic Dentistry, 18(6), 550-558.
- Thomason, J. M., Kelly, S. A., Bendkowski, A., & Ellis, J. S. (2012). Two implant-retained overdentures—a review of the literature supporting the McGill and York consensus statements. Journal of Dentistry, 40(1), 22-34.
