Необходим ли фиксирующий крем для протезов? Клиническая правда

Зубной клей не всегда необходим, если протезы установлены правильно.

Каждую неделю мы получаем один и тот же вопрос. Сидя в кресле, один из наших пациентов жалуется. Глядя на их руки, вы видите, что у них тюбик липкого клея для зубных протезов и их первый вопрос: Действительно ли это навсегда, и мне придется использовать это? Подводя итог, ответ определенно нет. Я имею в виду, вам действительно не нужно приклеивать зубы ко рту, чтобы иметь возможность съесть яблоко. Однако связь между зубными протезами, вашими деснами и этим клеем сложна. В течение многих лет различные пасты продавались как непревзойденные решения для расшатанных зубов. Истина далека от этого. В Lema Dental Clinic в Турции мы рассматриваем клей как временное решение. Это не постоянное требование. На самом деле, если вы испытываете следующее, то паста просто маскирует более серьезную проблему:

• Вам приходится наносить клей более одного раза в день, чтобы удерживать зубы на месте.
• Вы изменили свой рацион, чтобы избегать твердой, хрустящей пищи.
• К концу дня у вас болят, натертые десны.

Предназначение зубных протезов

Представьте себе традиционный верхний зубной протез как присоску, прижатую к стеклу. Ваше небо — это большая, стабильная область. Очень тонкий слой вашей естественной слюны действует как уплотнитель. Когда зубной протез точно соответствует вашей анатомии, естественное присасывание очень сильное. Нижние зубные протезы — это другое дело. Нижняя челюсть напоминает тонкую подкову. Язык, щеки и губы постоянно двигаются вокруг нее. Нет большого неба для создания необходимого присасывания, чтобы протез оставался на месте. Вопрос в том: почему так много пациентов зависят от клея, если естественное присасывание должно работать? Новый протез должен хорошо прилегать. Паста может использоваться на ранних стадиях для поддержки. Она придает уверенность, пока лицевые мышцы привыкают к пластиковому базису. После этого периода хорошо прилегающий протез не нуждается в пасте.

Потенциальные негативные последствия длительного использования клея

Это распространенный сценарий в нашей клинике. Сначала пациенты используют небольшое количество пасты. Проходит время, и они переходят к нанесению толстых, обильных полосок клея три раза в день. Они предполагают, что пластиковый протез становится меньше. Но на самом деле это происходит с костью. Профессор доктор Джошкун Йылдыз часто сравнивает человеческую челюстную кость с фундаментом здания. Естественные корни зубов подобны опорам. Пока эти опоры глубоко укоренены, кость остается плотной и прочной. Однако, как только зубы удалены, функция кости теряется. Организм прекращает подачу кальция в челюстную кость. Буквально происходит резорбция кости. Это рассасывание кости. По мере уменьшения размера кости протез расшатывается. Пациент, естественно, использует больше клея, чтобы заполнить зазор, образующийся между пластиковым протезом и уменьшающимися деснами. Паста маскирует потерю костной ткани, которая постоянно прогрессирует.

Момент, когда паста перестает работать

В конце концов, вы достигнете точки, когда нижний протез не сможет удерживаться на месте никаким количеством клея. Пациенты больше не осмеливаются есть стейк. Они говорят по-другому. Они не смеются громко на публике, опасаясь, что их зубы выпадут. Каждый день стоматолог Полен Аккылыч и ее команда напоминают вам, что так жить не обязательно. Если традиционные зубные протезы перестают работать, мы переходим от обсуждения паст к структурным решениям. Представляем лучшее решение для стоматологической реабилитации на сегодняшний день: протезы на имплантатах (оверденчеры).

Еще более прочный фундамент

Оверденчеры — это совершенно иная концепция по сравнению с традиционными зубными протезами, которые просто опираются на десны. Напротив, этот тип зубного протеза соединяется с титановыми имплантатами, которые вставляются в челюстную кость. Только если кость значительно уменьшена из-за процесса резорбции, мы прибегаем к костной пластике очень точным способом. Аналогично, внутренние деликатные структуры обрабатываются очень осторожно; например, поднятие синусовой мембраны выполняется так же бережно, как снятие кожицы с яичной скорлупы. Как только имплантаты заживут и срастутся с костью, протез будет зафиксирован без использования пасты. Никакой пасты. Никакого движения. Никаких забот.

Как выбрать между различными решениями

Вот некоторая информация, которая поможет вам принять решение. Мы начнем с анализа плюсов и минусов как обычных зубных протезов с клеем, так и подхода с опорой на имплантаты, который мы применяем ежедневно.

Характеристика	Обычный протез + клей	Оверденчер на имплантатах
Фиксация	Присасывание, слюна и химические пасты	Титановые имплантаты, защелкивающиеся на аттачментах
Здоровье кости	Быстрая потеря костной ткани (резорбция) со временем	Имплантаты стимулируют и сохраняют челюстную кость
Сила прикуса	Около 20% естественной жевательной способности	Восстанавливает до 80-90% жевательной силы
Уход	Требует ежедневного соскабливания пасты с десен	Обычная чистка; никаких грязных клеев не требуется
Долговечность фиксации	Требует профессиональной перебазировки каждые 1-2 года	Стабильная, долгосрочная фиксация, закрепленная в кости

Часто задаваемые вопросы

Безопасно ли ежедневно проглатывать немного зубного клея? Небольшое количество, случайно проглоченное, не повредит вам. Большинство современных паст не содержат токсинов и цинка. Однако, если паста постоянно стекает по горлу, значит, ваш зубной протез плохо прилегает. Мы собираемся исправить прилегание, а не добавлять больше пасты. Почему мой нижний протез всегда плавает, даже с большим количеством пасты? Анатомия нижней челюсти, откровенно говоря, совершенно отличается от анатомии верхней челюсти. Ваш язык и щеки мускулисты и действительно борются за пространство. Клей также довольно быстро смывается слюной. Это точно объясняет, почему мы рекомендуем установку имплантатов, чтобы нижний протез мог быть надежно зафиксирован. Могу ли я получить протезы на имплантатах, если я носил обычные в течение 10 лет? Безусловно, да. Вероятно, за последние 10 лет вы столкнулись с некоторой потерей костной ткани. Тем не менее, у вас есть варианты, и это не повод отказываться. В Lema Dental Clinic мы довольно часто создаем основу, используя методы костной пластики, прежде чем устанавливать имплантаты. Сколько времени занимает переход на протезы на имплантатах в Турции? Обычно это процедура в два визита. В первый день мы аккуратно устанавливаем титановые имплантаты. Вам придется носить временный протез в течение следующих 3-4 месяцев, пока ваша кость срастается с титаном. Во время следующей поездки мы будем готовы установить вам окончательные, изготовленные на заказ зубы. Понадобится ли мне когда-нибудь снова клей после установки имплантатов? Вовсе нет. В этом и заключается истинное очарование этого решения. Крепления имплантатов похожи на тяжелые металлические кнопки на зимних пальто. Как только вы слышите щелчок, это означает, что они зафиксированы навсегда.

Научные ссылки

1. Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387-416.
2. Awad, M. A., Lund, J. P., Dufresne, E., & Feine, J. S. (2003). Comparing the efficacy of mandibular implant-retained overdentures and conventional dentures among middle-aged edentulous patients: satisfaction and functional assessment. International Journal of Prosthodontics, 16(2), 117-122.
3. Feine, J. S., Carlsson, G. E., Awad, M. A., Chehade, A., Duncan, W. J., Gizani, S., ... & Thomason, J. M. (2002). The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Gerodontology, 19(1), 3-4.
4. Kapur, K. K. (1967). A clinical evaluation of denture adhesives. Journal of Prosthetic Dentistry, 18(6), 550-558.
5. Thomason, J. M., Kelly, S. A., Bendkowski, A., & Ellis, J. S. (2012). Two implant-retained overdentures—a review of the literature supporting the McGill and York consensus statements. Journal of Dentistry, 40(1), 22-34.