Evet, eğer yalıtım bozulursa laminat kaplamaların altında çürükler oluşabilir.
Uzun süre tartıştıktan sonra karar verdiniz. Bu gerçektir. O Hollywood gülüşüne gerçekten özlem duyuyorsunuz; bazı ünlülerin ve IG influencerlarının gösterişli dişlerini sergilediği o gülüşü. Yine de, saat 2’de, eski şüpheci benliğiniz içeri giriyor: Peki ya benim orijinal dişlerim? Onlar hâlâ mükemmel beyaz koruyucu katmanın hemen altında çürüyecek mi?
Bu tamamen açıklanabilir. Aslında, bu, Türkiye’deki Lema Diş Kliniği‘nde bir danışmaya gelen ilk sorumuzdur.
Kısa cevap? Laminat kaplamalarınızın altında çürüklerin oluşma ihtimali vardır.
Yine de, gerçek şu ki, kısa cevapta belirtilenden daha fazlası var. Neredeyse hiç laminatın suçu değildir. Çoğu zaman, mühürün başarısız olması, hijyen ihlali veya yanlış başlangıç yerleştirmesi nedenidir. Biraz reklam malzemesini bir kenara bırakalım ve sizin gülüşünüzün biyolojisinin nasıl işlediğini, eğer şu an hastası olsaydınız, Profesör Doktor Coşkun Yıldız‘ın size nasıl anlatacağını düşünelim.
Laminat Kaplamalar Gerçekten Doğal Dişlerinizi Koruyor Mu?
Porcelain inorganic bir malzemedir ve bu nedenle, cam ve taşa benzer şekilde, doğal olarak bakteri dirençlidir. Bakteriler porcelain üzerinde yaşayamaz çünkü onlara uygun protein ve karbonhidrat yoktur. Bu nedenle, bakteriler porcelain’i enfekte edemez veya yok edemez.
Ancak, zırhınızın (doğal dişinizin) takılmasının arkasındaki kahraman hâlâ et ve kemiktir. Eğer zırhta birkaç kusur varsa, mermi onun içinden geçebilir. Başka bir deyişle, restorasyonun marjinal bütünlüğünde bir kusur olacak.
Veneer’inizin keşi kapandığında, dişiniz asitlere ve şekerlere karşı daha az açık olacak ve bu nedenle daha iyi korunacaktır. Ancak, yapıştırıcı kırıldığında, bakteriler porselen ile dişiniz arasındaki mikro boşluğa girecektir. Bu alan diş fırçası ile temizlenemediği için çürüme zamanla artacak ve büyümeye devam edecektir.
Çürüklerin Nedenleri ve Nasıl Önlenirler?
Klinik deneyime dayanarak, kaplamaların altındaki çürüklerin aşağıdaki nedenlerden meydana geldiğini söyleyebiliriz:
1. “Marjinal Boşluk”
Bu gerçekten önemli olan şeydir. Bir diş teknisyeni veya diş hekimi, veneer ile diş eti çizgisi arasında kenar veya boşluk bıraktığında, bu plak birikimi için ideal bir yer haline gelir. Tıpkı fırtına sırasında ön kapıyı hafifçe açık bırakmak gibi, sonunda yağmur içeri girer.
Bu, çoğu zaman Dentist Polen Akkılıç ve ekibinin en küçük detaylara bu kadar çok önem vermesinin ana nedenidir. Geleneksel ölçümler almak yerine, dijital teknolojiyi kullanıyoruz; bu da taramalarımızın mikron seviyesine kadar doğruluğunu garanti eder. Mükemmel uyum, bakterilerin ağıza girmesine şans bırakmaz.
2. Dişeti Çekilmesi
Eğer sürekli olarak çok sert fırçalarsanız veya diş eti hastalığınız varsa, diş etleriniz geriye çekilecektir. Diş etlerinin çekilmesiyle dişin kökü ortaya çıkar, ki bu mine ile kaplı değildir ve aynı zamanda kaplama tarafından korunmaz. Açık kalan kök çürüklere çok duyarlıdır çünkü çok yumuşaktır.
3. Geçmiş
Eğer bir diş hekimi, çürümüş bir diş üzerine kaplama yerleştirirse ve çürümeyi tamamen gidermeden yaparsa, hekim esasen bakteriyi mühürlüyor demektir. Çoğu zaman, bu tür vakaları diğer kliniklerde yapılan düzeltici çalışmaların bir parçası olarak görüyoruz. Biz Lema’da, sorunu alttan yukarıya doğru ele alırız. Asla bataklık zemine bir ev inşası yapmayız.
Yaygın Belirtiler ve Problemi Nasıl Tanımlarsınız?
Porcelain şeffaf olmadığı için sorunun olabileceğini nasıl anlarsınız?
| Belirti | Göstergesi | Öncelik |
| Sıcak veya soğuk hassasiyeti | Kaplama yapıştırması zayıflamış olabilir veya çürük pulpa ulaşmış olabilir | Orta – En kısa zamanda diş hekimine gitmek gerekir |
| Diş etinde koyu renkli leke | Eksik sızdırmazlık, boyanmış sıvıların nüfuz etmesine izin verir; beyazlatma veya tekrar sızdırmazlık gerekebilir | Çok yüksek – En kısa sürede bir uzmanı ziyaret edin |
| Dilde kaba his | Veneer kenarı çatlamış veya plak küçük bir boşlukta birikiyor olabilir | Orta – Bir uzman onu düzgünleştirmeli veya ayarlamalı |
| Lastirırken ağrı | Altındaki diş yapısı çatlamış veya kırılmış olabilir | Acil – Hemen diş hekiminize başvurun |
Lema Felsefesi: Diş Bakımında Koruma Esastır
Belki de Türkiye’yi ziyaret etmeniz için temel sebepten biri, en nitelikli uzmanın sizin durumunuza müdahale etmesini sağlamaktır.
Profesör Doktor Coşkun Yıldız , kaplamaların dayanıklılığının, %80’ine kadar, üretim şekline bağlı olduğunu vurgular. Aslında, biz çok dikkatliyiz. Mineyi yavaş ve sabırla küçülterek, kaplamayı kilitlemeye çalışmak, az yapıştırıcı kullanmak gibi bir şeydir.
İşte, kaplama yerleştirirken doğal dişlerinizi nasıl sağlıklı tuttuğumuza dair yöntemler:
- Her şeyden önce, en rahat ve en kolay tedavi planını sunmaktan başka, bırakılabilecek olan mine kısmını kaldırmıyoruz. Zira, mine, kaplamalar için yapışkanın temel faktörüdür. Bu nedenle, en fazla mine korunursa, yapıştırma en güçlü şekilde olur.
- Çok iyi kalite yapıştırıcılar kullanıyoruz, ki bunlar sıvı geçirgenliği nerdeyse tamamen durdurabilir. Bu olmadan, diş ve porcela ise arasına hiçbir tükürük (ve dolayısıyla bakteriler) giremez.
- Diş ekibi, mikroskop altında çalışıyor ve hastanın, dişten önce porselen yüzeyine geçişlerini gözlemlemesine izin veriyor. Sürekli yaptığı işleri arasında, kenarların kontrol edilmesi vardır.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Maalesef, cevabın ihlali evet. İlk olarak, porseleinin altında çürümeden şüphelenebiliriz, ancak bunu matkapla delmeden veya kaplamayı kaldırmadan bulmamız mümkün değildir. Fakat kaplama çıkarıldıktan sonra süreç, yeni ve dişi kaplamanın hazırlanmasına benzediği gibi olur.
Burada dikkatli olmanız gerekir. Genellikle hastalarıma, soda veya aktif kömür içeren sert “beyazlatıcı” diş macunlarını kullanmamalarını öneriyorum. Bu macunlar, kendileri diş çürümesine neden olmasalar da, porselen yüzeyleri çizebilir. Bu çizikler, çok küçük olsa da, plak birikimine yatkındır, bu da ağızda bakterilerin artmasına ve veneer kenarlarının zarar görmesine neden olur. Bu yüzden, sadece aşındırıcı olmayan diş jeli kullanmalısınız.
Eskiden öyleydi. Fakat, günümüzde, yapışkan resinler ve çimentolar o kadar güçlüdür ki, zamanla da, cementte azalma olsa bile, fark edilmesi zor olur. Şişe açmak veya yapıştırma sırasında kontaminasyon gibi kazalar olmazsa, oluşturulan kimyasal bağ genellikle dişten daha güçlüdür.
Hiçbir durumda, altı ayda bir İstanbul’daki görüşmemize katılmanız beklenmez. Aksine, yılda iki kez diş hekimine gidip profesyonel diş temizliği (scaling) yapmanın faydalı olduğunu düşünüyorsanız, bunu kendi bölgenizde de yapabilirsiniz. Ayrıca, ısırığınız tatmin edici değilse, hemen bizimle iletişime geçin. Dijital röntgenleri kullanabilir ve yerel uygulayıcıya, gerekli kontrollerle ilgili talimatlar verebiliriz.
Genellikle fark edemezsiniz. Sorun şu ki, veneer aracılığıyla sinir uyarılmaz, bu yüzden başlangıç çürük ağrısı hissetmezsiniz. Ancak, X-ray çekilmeli ve dişin altında bulunan dişin durumunu kontrol etmek için, zırhın “şerif” sağlığını kontrol etmenin en yakınıdır.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(4), 336-358.
- Friedman, M. J. (1998). A 15-year review of porcelain veneer failure—a clinician’s observations. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 19(6), 625-630.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing Company.
- El-Mowafy, O., & Wang, J. F. (2009). Longevity and clinical performance of IPS-Empress ceramic restorations—a literature review. Journal of the Canadian Dental Association, 75(8), 579-581.
